Высокий д-димер в 3 триместре — вопрос №697977

Question

Высокий д-димер в 3 триместре — вопрос №697977

Света, Омск

7318 просмотров

6 декабря 2021

Сейчас 32 недели. 1 ноября сдавала ддимер и гемостаз. Гемостаз в норме, сдала на определение антикоагулянтов волчаночного типа - в норме. НО ддимер был 2513. Сдала пару дней назад ещё раз - 3830. Хотя пила кардиомагнил, а он только повысился. Мой гемостазиолог ушла сегодня на больничный, насколько все критично? Делала узи неделю назад - все отлично!

Вопрос закрыт

гемостаз

норма

ддимер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Только на д-димер мы не ориентируемся. Скажите пожалуйста, какой уровень фибриногена и ачтв?

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Валерия, Здравствуйте, прикрепила к вопросу те анализы, которые сдавала 1 ноября.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас по генетичиским предрасположенностям есть нарушение в генах, отвечающих за выработку и разрушение фибриногена. В то же время эти показатели у вас не вышли за рамки для обычного человека, а для беременных они выше. Поэтому надо сейчас пересдать коагулограмму в первую очередь. Если там всё будет хорошо, тогда нет смысла менять дозировку кардиомагнила или лекарство, основываясь только на д-димере. Скажите пожалуйста, а сдавали оба раза в одной лаборатории?

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Валерия, да, сдавала все в одной лаборатории

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А второй раз сдавали сразу после отмены кардиомагнила?

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Валерия, спустя пару дней сдала

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это мог быть рефлекторный скачок на отмену. Самый правильный вариант сейчас - это пересдать коагулограмму и д-димер

+ 1

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Валерия, спасибо большое, завтра тогда поеду сдавать коалогоамму

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Света
При беременности Д-димер всегда повышается. Почему у Вас есть гемастазиолог, какая по счету беременность, какие исходы предыдущих беременностей, что кроме кардиомагнила принимаете?

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте, гинеколог отправила к гемостазиологу в 1 триместре, так как по 1 скринингу было нарушение кровотока, на всех последующих узи все хорошо. Это первая беременность. На данный момент закончила принимать кардиомагнил, помимо него пью Элевии и йодомарин

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А предрасположенность к генетическая к свертыванию крови - можете добавить анализы, которые сдавали?

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Адэль, добавила скрины с анализами по генетике

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас по основным факторам - 2, 5 все в порядке, это важно.
Есть небольшине полиморфизмы с умеренным риском - это не критично и учитывая 3 триместр беременности - никаких проявлений этого риска нет
На Д-димер мы ориентироваться не можем - потому что все остальные показатели коагулограммы в норме.
Кардиомагнил когда, в какой дозировке и насколько был назначен?
Можете добавить протокол первого биохимического скрининга?

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Адэль, кардиомагнил назначали на две недели по 150 мг, прикрепила анализы

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Адэль, спасибо огромное, успокоили ❤️

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! учитывая, что у вас остальные показатели коагулограммы в норме, то такой показатель Д диммера не страшен
скажите пожалуйста какая беременность по счёту? Кардиомагнил В какой дозировке принимаете?

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Светлана, беременность по счету первая, кардиомагнил по 150 мг в день на две недели

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А почему только на 2 недели?

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Светлана, так назначил гемостазиолог

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Какая по счёту беременность? Ранее были беременности, роды?

Пожаловаться

Света, 6 декабря 2021

Клиент

Араксия, это моя первая беременность

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! У Вас есть генетические изменения в гене серпин (PAI 1). При таком повышении Д димера и генетическом нарушении Вам необходим приём непрямых антикоагулянтов (фраксипарин, клексан, фленокс, эноксипарин)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ежемесячно язвы на горле

1 ответ

26 января 2021

Юля

Вопрос закрыт

Результаты анализов

9 ответов

22 сентября 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Определение антител у матери и плода по системе А,В,О.

5 ответов

29 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Дисплазия шейки матки

3 ответа

24 марта 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Анализы железо и ферритин

5 ответов

10 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T09:06:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как получите результаты - прикрепляйте к вопросу ??

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T14:56:40+03:00

Это все что есть?
Судя по скринингу риска преэклампсии нет, риск задержки роста плода тоже низкий, поэтому в целом в препаратах Вы не нуждались
На данном этапе достаточно контролировать коагулограмму, потому что даже если Д-димер повышен - это еще не говорит о необходимости терапии, так как нет норм Д-димера (международных, а не тех что ставит каждая лаборатория) для беременных
Поэтому в первую очередь не переживайте
Следите за шевелениями малыша
с 33 недели должны начать делать КТГ (слушать сердечко малыша) и допплер раз в 2-3 недели