Что вас беспокоит?
Пульс из за увеличенной щитовидки?
Здравствуйте. У ребенка 8 лет выявили по кардиограмме тахикардию. Вес 37кг, рост 134. В покое пульс был 110, при нагрузке 120. Дома меряю 96. Сдали анализы ТТГ, ст4, все в норме. Биохимия в норме, кроме холестерина 6и повышено железо 27. Сделали узи щитовидной железы, результаты прикрепляю. Ставят признаки зоба. Объем 5,3 Увеличена печень. Тоже результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста, нужно ли пить какие то препараты? Сильно ли увеличена щитовидка и нужно что то предпринимать? Пульс из за этого так частит?
Принятый ответ
Елена ,здравствуйте!
При прохождении узи учитывалась конституция ребёнка? По центильным таблицам он выше среднего по росту и весу
По росту весу в соотношении возраста у него ожирение 1 ст,лишних 5 кг
Вам необходимо сделать узи так,что бы учитывали конституцию ребёнка. Ведь не все дети в 8 лет такие высокие,а нормы для среднестатистических детей. Если гиперплазия подтвердиться,то только тогда принимать йодомарин
По холестерину ,проконсультироваться с гастроэнтерологом после пройденного узи у грамотного специалиста.
Наладить питание+спорт
Сдайте ферритин,в таком возрасте желательно не менее 40.
Если будет меньше ,то с педиатром или гематологом подобрать дозировку железа
Сдайте витамин Д тоже
Гормоны щж в норме, функцию железа выполняет в полном объёме.
Причина тахикардии не в щж.
Вероятно причина латентный железодефицит и ожирение 1 ст
Софико Бежановна, спасибо большое за ответ. Мы кушаем всю пищу с йодированной солью. Продолжать есть еду с такой солью или лучше перейти на обычную соль? Когда делали узи, то рост и вес не учитывали
Продолжайте применять йодированную соль
Повторить узи с учётом конституции ребенка,если подтвердиться гиперплазия,тогда добавить йодомарин. Избытка не будет,лишний йод выйдет с мочой
Софико Бежановна, спасибо. Я почему то думала, что если щитовидка увеличена, то это наоборот переизбыток йода
А что делать, если ферритин будет повышен? Какие то препараты нужно будет пить?
Ферритин сдайте сразу с оак и срб.
Ферритин воспалительный маркер, повышается при воспалении на которое укажет срб и оак. Тогда консультация грамотного педиатра для поиска причины(орви,бактериальная инфекция)
Если срб,оак норма,а ферритин выше нормы-то консультация гастроэнтеролога/гепатолога и они назначают терапию
Нет ,железа если и увеличена,то от йоддефицита.
Ну и при б.Грейвса, когда ттг менее нормы(у вас нет)
Вам пока нужно подтвердить есть ли вообще гиперплазия
Софико Бежановна, спасибо вам огромное за вашу консультацию
Будьте здоровы ?
Софико Бежановна, еще подскажите пожалуйста, если у нее повышено железо, у нас 27 оно, то это может быть железодефицит? Я думала, если оно повышено, то это переизбыток железа в организме
По одному железу мы не оцениваем что с железом
Важен уровень гемоглобина,ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в порядке. Причина тахикардии в другом. Можно принимать йодомарин 100 мкг после завтрака (ребенок учится, потребность в йоде высокая) длительно.
Высокое железо в биохимии. Обязательно проверьте ферритин. Увеличенная печень также не вариант нормы. В биохимии нет ГГТП, ЩФ.
И нужно ограничить в рационе сладкое, мучное, жирное - нужно снизить вес. Очень важно до 12 лет иметь нормальную массу тела, чтобы потом не было во взрослом возрасте проблем с ожирением.
Марина Викторовна, спасибо за ответ. Я почему то всегда думала, что если увеличена щитовидка, то это наоборот переизбыток йода. Значит зоба у нас нет?
Пожалуйста. Зоба у ребенка нет, не переживайте.
Марина Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Щитовидная железа у него функционирует хорошо.
Пусть принимает Йодомарин 100 мкг - 1 таб. 1 р/д после еды. Детям всегда необходим йод для нормального развития щитовидной железы, т.к они растут.
Учащение пульса не связано с щитовидной железой.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20245 ответов
- 15 Мая 202511 ответов