Как повысить гемоглобин при раке ПЖ 4 стадии и множественных метастазах — вопрос №1661243

Здравствуйте.
Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
Нужно в первую очередь сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если подтвердится дефицит железа (коэффициент ниже 20%), то препараты железа рекомендуется вводить внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
После восполнения этих дефицитов можео рассмотреть терапию препаратами эритропоэтина - к примеру, эпоэтин альфа 12 тыс МЕ 3 раза в неделю.

Здравствуйте, дефицита железа у мужа в настоящее время нет, поэтому дальнейшее назначение препаратов железа не показано, потому что оно приведет к перегрузке железом в организме

Учитывая нижнюю границу нормы витамина В12 в крови (норма от 350), гиперхромный характер анемии я бы рекомендовала провести лечение Цианокабаламином по 500мкг подкожно или внутримышечно 10 дней и прием Фолиевой кислоты по 1мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца
И далее возможно назначение препаратов эритропоэтина по 10 тыс МЕ 3 раза в неделю подкожно я течение 6-8 недель минимум

Михаил Викторович, добрый день.
Учитывая, что по приложенным результатам анализов уровень ферритина и НТЖ в норме, данных за дефицит железа нет.
Есть субдефицит витамина В12, в данной ситуации для коррекции необходимо выполнять инъекции цианокобаламина 1000мкг 1 раз в неделю в течение 1 месяца, с последующим контролем уровня в крови.
Параллельно с этим сдать анализ на фолиевую кислоты(в предыдущем нет реактива), при дефиците также начать прием препаратов фолиевой кислоты.
В данный ситуации анемия связана с хроническим заболеванием, и использование эритропоэзстимулирующих препаратов должно рассматриваться на первом месте при уровне гемоглобина ниже 100г/л. Лечебная доза назначается исходя из веса пациента и разделяется на несколько приемов в неделю. Контроль ОАК при этом проводят еженедельно.
В современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется.

Здравствуйте, при онкопатологии можно рассмотреть подколки эритропоэтина, переливание эритроцитарной взвеси. Обследовать уровни витаминов В12,в9. При их недостатке добавить к лечению соответствующие витамины. Внутримышечные формы железа не используются. При подтверждении железодефицита( снижение насыщения железом трансферрина) лучше принимать таблетированные формы,если позволяет ЖКТ. Прямых противопоказаний ни к какому вида лечения опухоли при гемоглобине выше 85г/л нет.

Здравствуйте. Внутримышечно препараты железа вводить не рекомендовано. Они используются только в таблетизированных формах для приёма внутрь или в виде внутривенной инъекции. В вашем случае по анализам дефицита железа нет. Анемия связана с основным заболеванием (онкология), поэтому в вашем случае необходимо введение препарата эритропоэтина.