Повышен в12 цианокобаламин — вопрос №1662056

Question

Повышен в12 цианокобаламин — вопрос №1662056

Екатерина

2011 просмотров

3 ноября 2023

Здравствуйте. С начала этого года сдала анализ на в12. И он был выше нормы, равен 1321 пг/мл, ферритин при этом был ниже нормы 1.72. Прокололи железо. В июне в12 снизился до 1005 пг/мл. В сентябре снова начал подниматься, 1097, ферритин равен 20. При этом никакие витамины я не пила. Две недели назад я начала пить витамины для волос, в составе присутствует витамин в12, и анализ сегодня показал в12 равен 1515. Что мне делать? И что это может быть?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

сентябрь

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 3 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо за оперативный ответ. Узи брюшной полости делала, общий анализ крови только сдала. Там в принципе все в норме, по узи тоже никаких отклонений. Витамины начала пить, так как волосы выпадают. А они выпадают, потому что у меня анемия, я правильно поняла?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Анемия есть или нет - не знаю, нужно смотреть общий анализ крови. Но дефицит железа вполне может быть причиной выпадения.

Пожаловаться

Екатерина, 3 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, я прикрепила анализ, который сдавала неделю назад. Посмотрите пожалуйста, по нему что-то видно?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Анемии по анализу нет, есть незначительное снижение лейкоцитов, которое обычно характерное для вирусных инфекций.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 ноября 2023

Гематолог

Для лечения латентного железодефицита необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли не беспокоиться?

4 ответа

4 декабря 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Побочные эффекты от Танавика

2 ответа

30 ноября 2021

Максим

Вопрос закрыт

Анализ мужские половые гормоны

2 ответа

31 марта 2023

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Миелограмма

4 ответа

31 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Жидкостная цитология

5 ответов

12 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T19:52:47+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Во-первых, нужно исключить любой прием препаратов с содержанием витамина В12 в составе.
Во-вторых, устранить дефицит железа: рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Далее по поводу повышения В12 нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТП, ЛДГ, креатинин, глюкозу, С-реактивный белок). Если давно не сдавали, также не помешает сдать анализы на гепатит В (HbsAg), гепатит С (антиВГС суммарные), антитела к ВИЧ, сделать УЗИ брюшной полости и почек.

Грекина Мария Игоревна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T20:34:58+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 ноября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Екатерина, повышение уровня витамина В12 в крови не имеет клинического значения, ничего страшного в этом нет
Витамины можете продолжить принимать

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T20:51:39+03:00

Екатерина, добрый день.
Выпадение волос это признак характерный для латентного дефицита железа, который необходимо устранить полностью. В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Повышение уровня витамина В12 будет, так как вы принимаете витамины с ним в составе. Поэтому сейчас необходимо отменить прием всех мультивитаминов, заняться коррекцией дефицита железа, и в динамике оценивать уровень витамина В12 не раньше чем через 3 месяца. Так как этот витамин может выводиться из организма у взрослых до 2-х лет (самый долговыводимый витамин).

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T09:18:18+03:00

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и нетребует лечения. Наблюдение за лейкоцитам раз в месяц. В вашем случае сдать билирубин , ГГТП, амилазу, Срб, фолаты, следить чтобы не было формирования хронических очагов инфекции. УЗИ брюшной полости раз в год в плановом порядке. Из народных средств для повышения лейкоцитов могут быть- белковые продукты, кунжутное масло, лёгкие желчегонные препараты/продукты.
По поводу повышения витамина в12 нужно исключить проблемы в печени, кишечнике, специально его отслеживать не нужно. Повышенный уровень не влияет на жизнь и здоровье сам по себе никак.

Репченко Татьяна Александровна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T12:30:33+03:00

Здравствуйте. Повышение витамина В12 связано с приёмом витаминов, их необходимо отметить. Само повышение витамина В12 не опасно, в организме он не накапливается, выводится самостоятельно с мочой.
Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.