Что вас беспокоит?
Почему может быть отдыха и загрудинные боли
Здравствуйте, помогите, пожалуйста.. Мои мучения длятся 5 лет с 2018 года. Началось всё с головокружения, головных болей, пониженного давления, падала в обморок. Я обратилась в краевую больницу, прошла обследование головного мозга (МРТ и рентген шейного отдела) обнаружили врожденную кисту головного мозга, объясняли что-то про везилиев круг, какие-то нарушения и разрушение 3 и 4 шейного позвонка. Лечение: мази, ибупрофен, анальгетики, афобазол. Спустя два года после обследования летом в 2020 году мне стало хуже, добавились головные боли, каждый день на протяжении 2-3 месяцев, анальгетики не помогали. Появились отдыха, загрудинные боли, отдающие под левую лопатку, обмороки. Обратилась в сельскую поликлинику (тк живу в селе) сдала анализы, показатели в норме. Прошла ЭКГ, выявили аритмию и атриоветрикулярную блокаду 1 степени. Сказали молодая, всё пройдет. Выписали успокоительные и анальгетики. К зиме вроде бы полегчало. В 2020 зимой забеременела, беременность проходила первое время тяжело, лихотило в груди, голова болела, но не критично. В августе 2021 родила. И тут началось, бессонные ночи, а с ними головные боли, лихотение, голова как шар раздувалась. Обращалась в больницу неоднократно, но помощи нет. Надо выспаться, говорят. В данный момент ребенок подрос, я высыпаюсь а состояние не хорошее уже месяца 2, так больше не могу, лечения нет и что мне делать, не знаю! Не могу полноценно жить.. постоянно давит на сердце , при минимальных нагрузках жжение в грудной клетке ..сильных болей нет но чувства тяжести на сердце, иногда очень часто бьется сердце как будто сейчас выпрыгнет , а в остальное время наоборот как будто воздуха не хватает и не слышно как бьется ..повышается давление до 130, а иногда до 160, болит голова уже 2 месяца каждый день с утра и до ночи.. Постоянная усталость. Работаю в школе 5 лет, прохожу мед. комиссии каждый год и два года подряд ЭКГ аритмия и блокада 2 степени, анализы хорошие.
Принятый ответ
Здравствуйте, с чем были свчзаны обмороки?
Необходимо дообследование -холтеровское мониторирование экг, узи сердца, нагрузочный тест -стресс эхо.
Сдавали кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Обмороки в основном случаются при длительной работе на жаре. Зимой такого нет, только начинает лихотить и забивает кашель с отдышкой, когда мету метлой снег или беру дочь на руки. Гемоглобин месяц назад был 141
Наталья Евгеньевна, ферритин и на гормоны никто не направил
Если обморокт только на жару, то в этом нет сердечной патологии.
Всё таки для исключения ишемит и нарушений ритма лучше сделать холтеровское мониторировпние экг и стресс эхо кс. По результатам можно определиться с лечением
Наталья Евгеньевна, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте,так как боль и жжение возникает при физических нагрузках то скорее всего это симптоматика Стенокардии
Для подтверждения/исключения ее нужно пройти нагрузочные тесты (тредмил,велоэргометрия)
Обязательно пройти холтер,так как ЭКГ для выявления аритмии это не достаточно! (Если это экстрасистолы,то нужно выяснить их количество и их вид).Тем более если выявилась АВ-блокада,надо уточнить какой степени,постоянная или преходящая (она может вызывать слабость,обмороки,предобморочное состояние)
Также обязательно сделать ЭХОКГ для исключения структурной патологии сердца
Будьте здоровы??
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Блокада на ЭКГ первые 3 года была 1 степени, один раз 2 степень определили, в этом году её вообще не обнаружили. Спасибо за консультацию.
Значит она преходящая и никакой угрозы не представляет
Будьте здоровы!
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна.
Прикрепите ЭКГ с блокадой 2 степени, если есть возможность. Необходимо нормализовать давление, какие-то лекарства принимаете? Какой обычно пульс? Делали контроль МРТ головного мозга в 2020 году, после того как появились головные боли, наблюдаетесь у невролога?
Марина Олеговна, здравствуйте. ЭКГ в карточке, на руках нет. Давление сбиваю коринфаром 10мг, от головной боли принимаю ибупрофен, спазмалгон, но мне очень редко помогают анальгетики. Пульс скачет от 47 до 90 ударов. Когда нет лихотения пульс 56 чаще всего. Невролога в нашем селе нет, поэтому наблюдения как такового нет. Последний раз общалась с неврологом в городе в 2019 году, назначали массажи, упражнения, препараты не вспомню сечас.
Марина Олеговна, МРТ повторный делала, сказали кисту не бояться, она врождённая и не растёт, живите и не бойтесь
Здравствуйте, Инна. Из-за нестабильности давления возникает спазм сосудов, поэтому возникают головные боли и давящие боли в области сердца при нагрузке. Начните принимать лозап-плюс 50 мг утром, чтобы давление не повышалось. Пропейте месяц мексидол по 1т*3 раза в день и милдронат по 500 мг*2 раза в день, эти препараты улучшают кровообращение сердца и головного мозга.
Марина Олеговна, спасибо Вам огромное! Мне эти препараты никто не советовал. Слышу только одно, ничего страшного всё пройдет.
Инна, обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
Марина Олеговна, спасибо! Добра Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, вы когда нибудь выполняли холтер мониторирование ЭКГ?
Была ли когда нибудь анемия?
Жалобы на боли и жжения за грудиной требуют проведения тредмил теста
Также нужно исключить в первую очередь дефицит железа, который часто возникает после родов и который может провоцировать приступы учащенного и неритмичного сердцебиения
Вероника Эдуардовна, здравствуйте. Холтер носила в 2021 году летом. Была аритмия, но сказали ничего страшного. Хотя на тот момент мне было плохо. Анемия была в подростковом возрасте. При беременности гемоглобин был 160, после родов ниже 121 не опускался, месяц назад был 141
Инна, я советую повторить холтер и сделать тредмил тест или стрессЭхо для исключения кардиальной патологии
Также рекомендую пройти тест Бэка на депрессию для оценки вашего эмоционального состояния
Вероника Эдуардовна, спасибо. Моё эмоциональное состояние не в лучшем виде. Чувствую тревогу, подавленность, слезливость. Пью афобазол, но эффекта не ощущаю. Может ли мое состояние подавлять препарат регулон?
Инна, у регулона частое побочное действие-депрессия , нужно проконсультироваться с гинекологом по поводу смены терапии, если отмечаете четкую связь между приемом таблеток и подавленным настроением
Вообще и ваши симптомы при исключении кардидиальной патологии могут быть из за этого, по типу панической атаки
Вероника Эдуардовна, я принимаю регулон с 2008 года все было хорошо, ничего не ощущала, а после родов у меня будто что-то поменялось внутри. Я вчера решила снег почистить лопатой, работала в лёгком темпе, но очень пожалела об этом. Грудь сдавило, началось хрипение, кашель, воздуха не хватало. В таком состоянии я пробыла с 8 до 10:30 вечера. Лёгкие мои в порядке, проверяю каждый год. Что это может быть?
Инна, это может быть как сердечные проявления так и проблемы с костно - мышечной системой и даже с дыханием не смотря на ежегодную проверку легких.
В такие моменты в первую очередь важно вызвать скорую, что бы сняли ЭКГ это даст ответы на многие вопросы по сердцу
Инна, а как именно легкие проверяете? Когда нибудь проводили вам спирометрию легких?
По поводу регулона, после родов эмоциональное состояние часто меняется и возможно развитие послеродовой депрессии, нужно проконсультироваться с психотерапевтом по этому поводу
Вероника Эдуардовна, спирометрию и флюорографию прохожу каждый год на мед. комиссии.
Ну тогда легкие действительно можно исключить
Остается тредмил тест или ЭКГ во время приступа болей и психотерапевт
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите эхокг для исключения структурных изменений сердца
Суточное мониторирование для исключения нарушений ритма и проводимости.
Для исключения ишемических изменений нужно провести стресс-эхокг.
Такие симптомы также могут быть при невралгии и остеохондрозе позвоночника.
Консультация невролога.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202114 ответов
- 19 Февраля 202211 ответов
- 7 Апреля 20241 ответ
- 22 Мая 20246 ответов