Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Здравствуйте. У меня уже лет 20 экстрасистолия. Желудочковые экстрасистолы и бывают парные. Иногда я ощущала перебои в сердце иногда нет. Неделю назад снова обострилась экстрасистолия, ощущала перебои, но не придала значения. А вчера стала проверять пульс, а у меня перебои через каждые 3-4 удара сердца, и они продолжались весь день и продолжаются, пульс мерила каждые 15 минут. Но перебои не ощущала никак. Причём при физической активности пульс был ровный без перебоев. Сходила в этот же день к врачу, он сделал экг-частые Желудочковые экстрасистолы и есть парные. Он назначил сотагексал по 80 мг 2раза вместо беталока(я пила от тахикардии 25 мг.) , мексидол по 125 мг 3 раза. Выпила сотагексал вечером 80 мг улучшений пока никаких. Вот надо ложиться спать, а у меня страх, что не проснусь,потому что экстрасистолы не прекращаются,они весь день постоянно. Опасно ли это? И правильное ли лечение мне назначили?
Принятый ответ
Здравствуйте
Проведите суточное мониторирование для исключения нарушений ритма и проводимости
Необходимо исключить дефицитные состояния организма
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты,магний.
Экстрасистолия может увеличиваться на фоне тревожных состояний.
Добавьте к терапии магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
При тревожности афобазол 1т 3 раза в день 1 месяц.
Хайшат Нарзановна, могла ли экстрасистолия усилится от того, что я увеличила дозу нейролептика? У меня тревожное расстройство и месяц назад пришлось прибавить дозировку этаперазина.
Экстрасистолия может увеличить на фоне тревожных состояний.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Парные и одиночно экстрасистолы не являются жизнеугрожающими. Сотогексал назначается при экстрасистолии, начальная до 80 мг 2 р\д с последующей коррекцией лечения.
Олег Александрович, но у меня очень много экстрасистол, 20 в минуту и они постоянные. А в сутки их наверное десятки тысяч. Чем это чревато для организма? Когда начнёт действовать сотагексал, через сколько дней?
чтобы узнать сколько экстрасистол за сутки нужно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, сотогексал начнет действовать в полную силу примерно через неделю.
Олег Александрович, а я пью от давления вальсакор 80 мг, читала, что сотагексал снижает давление. Стоит ли мне снижать дозировку вальсакора?
Он давление значимо не снижает. Пока просто контроль пульса и давления, если пульс будет падать меньше 55 то уменьшить сотогексал на половину. Если вдруг снизится давление, то валсартан.
Олег Александрович, извините не поняла последнюю фразу про валсартан.
Если вдруг давление снизится на фоне совместного приема сотогексала и валсартана(не должно, но такое возможно), то уменьшить дозировку валсартана в 2а раза.
Олег Александрович, на фоне терапии сотагексалом 6 день, изменений никаких. И врач добавил к нему аллапинин по полтаблетки два раза. Стоит ли принимать эти два препарата, совместимы ли они? Или попробовать один аллапинин?
лучше только аллапинин.
Комбинация аллапинина и сотогексала возможно, НО ТОЛЬКО в стационаре, под постоянным наблюдением, т.к. может осложниться возникновением жизнеугрожающих аритмий(что намного хуже чем просто экстрасистолы).
К аллапинину можно добавить беталок.
Олег Александрович,а вообще сотагексал через сколько дней начинает действовать? Может стоит ещё подождать, не принимать аллапинин пока.
Через неделю должна быть положительная динамика
Принятый ответ
Здравствуйте.
Экстрасистолы желудочковые - очень часто бывают доброкачественные и не требуют лечения. Если у вас не было инфарктов миокарда и потери сознания, то экстрасистолы доброкачественные.
Они могут возникать при волнении, переутомлении, анемии, нарушении электролитов, патологии щитовидной железы и ЖКТ, обострении хронических процессов, даже при кариесе.
Нужно сделать УЗИ сердца, общий анализ крови и мочи, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, ферритин, сахар, липидограмму, общий белок и билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, скф. Обязательно нужен холтер ЭКГ. И только после этого решать вопрос о смене лечения.
Пока что можно увеличить беталок зок до 50 мг в день. Вечером - атаракс 25 мг 1/2 таблетки.
После дообследования прием врача и лечение.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, а если я делала узи сердца в июле этого года, мне нужно повторно делать? По узи все норма было.
Нет, повторно не нужно.
Елена Ивановна, я принимаю сотагексал уже третий день,но экстрасистолы не проходят, они ПОСТОЯННЫЕ! и начинаются лёжа, через каждые 2,3,4 удара перебой. У меня уже сильная тревога, хотя я пью нейролептики. Рука каждые 10 минут на пульсе и картина не меняется. А когда встаю, хожу, занимаюсь делами перебоев становится меньше. У меня не экстренная ситуация, может стоит вызвать скорую, попроситься в стационар?
Сотогексал ещё не накопился. Можно сделать ЭКГ для уточнения причин жалоб.
Примите успокоительное - например валемидин 40 капель разово.
Елена Ивановна, экг делала два дня назад, там частые желудочковый экстрасистолы. Такие постоянные экстрасистолы.опасны?
Нет, при нормальном УЗИ сердца они доброкачественные и не опасны.
Елена Ивановна, я пью сотагексал уже 5 дней, но эффекта никакого, также частые экстрасистолы. Врач мне сказал добавить аллапинин по полтаблетки 2 раза. Можно принимать одновременно эти два препарата? И ещё у меня появился ком в груди и иногда как подкатывает к горлу. Что это Побочка или нервное или от перебоев?
Здравствуйте.
Нужно 2-4 недели, чтобы накопился эффект от лечения. Рано ещё менять терапию. Симптомы скорее всего неврологического характера. Принимайте успокоительное: например атаракс 25 мг 1/2 таб вечером 1 мес.
Елена Ивановна, но раньше мне сотагексал помогал уже на третий день, а сейчас уже 6 й и без изменений. И я пью уже три года нейролептики, сейчас этаперазин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Экстрасистолия в большинстве случаев доброкачественная аритмия, не представляют опасности при структурно здоровом сердце. Сотагексал может назначаться, при желудочковых нарушениях ритма он эффективен.
Алексей Cергеевич, у меня очень частая экстрасистолия, примерно 20 за минуту и она постоянная. А в сутки наверное несколько десятков тысяч. Мне очень страшно. А Сотагексал через сколько дней начинает действовать? Пока я выпила только две таблетки по 80 мг, изменений никаких.
Через неделю можно провести холтеровский мониторинг экг, оценить эффективность антиаритмической терапии, при необходимости скорректировать ее.
Алексей Cергеевич, я заметила у меня экстрасистолы возникают лёжа, через каждые 2,3,4 удара перебой, а стоя или когда делаю зарядку они пропадают. В чем причина?
Принятый ответ
Здравствуйте да, лечение правильное, теперь нужно будет смотреть по эффекту, оставлять этот препарат или подбирать другой
Гульнара Рафиковна, через сколько дней начинает действовать сотагексал? Я выпила вчера 80 мг и сегодня утром,но пока изменений нет.
Неделю надо посмотреть
Гульнара Рафиковна, я пью сотагексал уже 5 дней, но никаких изменений не произошло. Мне мой врач добавил к терапии аллапинин по полтаблетки 2 раза. Возможно ли такое сочетание двух препаратов?
Узи сердца вы делали?
Гульнара Рафиковна, да, вчера. По Узи все норма.
Тогда аллапинин можно, но без сотагексала
Гульнара Рафиковна, а у меня тахикардия, а вроде аллапинин может её вызвать. Я до сотагексала пила беталок целый год. Можно тогда беталок и аллапинин,или только аллапинин?
Да с беталоком можно сочетать
Гульнара Рафиковна, ещё у меня появился ком в груди и иногда подкатывает к горлу, как будто спазм. Нехватка воздуха. Это Побочка на сотогегсал или нервное или от перебоев?
Это на нервной почве
Гульнара Рафиковна, но я уже три года пью противотревожный препарат, нейролептик этаперазин. Стоит ли увеличить дозу или добавить какой нибудь препарат?
Это лучше с психотерапевтом обсудить
Это лучше с психотерапевтом обсудить
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад8 ответов
- 38 минут назад23 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад11 ответов