Гангрена сухая — вопрос №1665775

Question

Гангрена сухая — вопрос №1665775

Евген, Москва

1698 просмотров

5 ноября 2023

Женщина. 88 лет. Сахарный диабет. Сначала появилась рана на пальце ноги. Затем пятно на пятке. В течение года прочищали, обрабатывали. Последний месяц пятно на пятке стало разрастаться. Приходил на дом врач, обрабатывал, перебинтовывал. Женщина спокойно ходила. Испытывала легкий дискомфорт по вечерам. С утра и до вечера чувствовала себя хорошо. Но 2 недели назад упала у себя дома, сломала таз. Стала лежачей. Последние 2 недели пятна стали разрастаться. Пятка превратилась в большую болячку. Пятна пошли вверх, уже перешли на голень. Хирург сказал, что это сухая гангрена. Нужна ампутация. Женщина категорически против. Но стала испытывать боли. Делают уколы трамадола по назначению. Но не помогает. Женщина постоянно стонет. Похудела. На глазах сгорает человек, который еще пару недель назад себя чувствовал вполне бодро и ни на что не жаловался. Как можно приостановить темпы разрастания этой гангрены и облегчить мучения человека. Стоит ли добавить обезболивающие?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гангрена сухая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евген, 5 ноября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, в зоне пятки на подошве корка. Пациенты в возрасте (88 лет) смогут перенести операцию по ампутации? Врачи говорят, что только ампутация может способствовать решению вопроса в нашем случае, но скорее всего, не переживет операцию пациент. Какая существует статистика операций для пациентов в таком солидном возрасте? То что мы сейчас наблюдаем, кажется, что оставив все так, мы через пару недель получим большие осложнения и спасти точно не удастся. Уже появился стойкий запах гнеения.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 ноября 2023

Хирург

Скажу честно.
Если не ампутировать ногу, то бабушка точно умрет.
Как долго она протянет в такой ситуации не знает никто.
100% гарантию того, что бабушка после операции не умрет тоже никто Вам не даст.
Но если оперировать, то небольшой шанс на какой то положительный результат есть.
Так что в любом случае решать Вам.

Пожаловаться

Евген, 6 ноября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, могут ли быть противопоказания к операции? Какие-то анализы не в норме. У нас сахар повышен. Врач хирург может отказать в операции в таких случаях или в любом случае обязаны будут принять пациента и провести операцию?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 ноября 2023

Хирург

Если бабушка в сознании, более-менее адекватна, пульс и давление и диурез в пределах нормы, то отказать в операции не могут. Если есть гангрена установленная на 100%.
Но и бабушка и возможно Вы будете подписывать документ согласия на операцию.
Единственно что никто Вам не может гарантировать, что вдруг случится летальный исход.

Пожаловаться

Евген, 5 ноября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, я не понимаю как убедить и заставить человека согласиться на ампутацию. Категорически отказывается. Но просто смотреть на выгорание человека и бездействовать, невозможно. Принудительно госпитализировать человека невозможно. Третий день мучается, испытывает боли. Но отказывается на получение шанса на жизнь. Если заставить не могу, то как можно облегчить эти боли? Какие обезболивающие назначить? Также наш терапевт сказал, что антикоагулянты не нужно принимать. Читаю другие мнения, многие говорят, что в обязательном порядке назначаются для лежачих

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 6 ноября 2023

Хирург

Антикоагулянты для лежачих больных нужны, здесь Вы правы.
В отношении обезболивания здесь даже самые сильные типа опиодов не будут помогать через пару дней

Пожаловаться

Евген, 6 ноября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, может врач хирург в больнице отказать в операции? Если да, то какие причины могут быть для этого? У нас сахар повышен, например сейчас

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 6 ноября 2023

Хирург

В данном случае операция по жизненным показаниям, поэтому отказать Вам не могут, сахар не придёт в норму в виду воспаления в ноге

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После снятия шва, немного разошлась кожа. Не затягивается 4 ый день

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Наталия

Сказали , что лопнул сосуд

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Мария

Наверное и терапевты ответят Синяки на икрах

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Не отходит желч через дренаж

6 ответов

вчера, 18:38

800.00 р.

Александр

Припухлость на затылке

7 ответов

вчера, 17:51

800.00 р.

Екатерина, Москва

Ребенок проглотил цепочку

5 ответов

вчера, 16:30

699.00 р.

Мария

Что делать с шишкой после инъекций?

5 ответов

вчера, 16:03

699.00 р.

Катя

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреев Дмитрий Юрьевич, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T17:57:31+03:00

Здравствуйте!
Обезболивающие препараты только уменьшают болевой синдром!
Проблему это не решает❗
Конечность не очень хорошая!
Можно госпитализировать в отделение гнойной хирургии или гнойной ортопедии.
Вопрос «хочу-не хочу» тут не стоит!
Здоровья ⚕️

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T18:01:00+03:00

Здравствуйте.
Не знаю как на счет сухой гангрены, но то что я вижу на стопе некротические пятна и со стороны подошвы кровяной пузырь наполненный геморрагической жидкостью, то это скорее всего да.
Если это так, то как минимум пузырь надо вскрывать и смотреть на рану. Если и там некроз тканей, то бабушке поможет только ампутация конечности. Тем более если еще и стопа холодная.
Но это все должен решить хирург которого надо пригласить на дом.
Если же и бабушка и Вы как родственники отказываетесь от ампутации, то остается только симптоматическое лечение у терапевта.
С ним же надо и говорить об усилении обезболивания. Но обезболивание это не решение проблемы.
Перевязки можно делать с водным раствором хлоргекседина и мазью Бетадин.
Здоровья Вам.

Accepted Answer · 2023-11-05T19:53:54+03:00

Здравствуйте, по фото в области пятки некротических ткани и в области подошвенном поверхности тоже некротизированные ткани, но судя по отёк у стопы, гангрену не совсем можно назвать сухой, все так есть отека и Вы отмечаете неприятный запах.
Если честно, то времени принимать решение и спасать бабушку у Вас не много, при таком раскладе. С такой ногой бабушка точно жить не будет, а вот без неё шансы определённо выше.
Поэтому в данном случае оптимальным решением является операция, это шанс на спасение бабушки.
Здоровья Вам и терпения.