Что вас беспокоит?
Не заживает шов
Здравствуйте 4 месяца назад у моего супруга была экстренная операция лапоротомия по поводу кровотечения из врв желудка. Шов заживает очень долго (на фоне основного заболевания гцр печени) вторичным натяжением, была полная эвинтрация, снова шили. (Делали перевязки с офломелидом в основном)10 дней назад на шве закровила вена, кровотечение остановить самостоятельно не смогли (била фонтанчиком) обратились экстренно в больницу. Ему наложили очень много швов на это место и госпитализировали. В рану зачем то стали сыпать два раза в день по одному флакону цефтриаксон. И выписали домой через 3 дня. В итоге из раны начала сочится жёлтая жидкость, очень много. После очищения раны дома у меня сложилось впечатление, что рану просто сожгли антибиотиком. А жидкость которая просачивается скорее всего асцитическая. Значит рана проболела на сквозь. В рекомендации нам сказали делать присыпки с баниоцином. Посоветуйте как лучше лечить такую рану.
Здравствуйте, Наталья
Прикрепите пожалуйста фото раны
Ольга Юрьевна, здравствуйте, прикрепила
Наталья, рана выглядит не плохо. Поскольку есть подсачивание асцитической жидкости, процесс заживления будет несколько замедлен. Уточните, пожалуйста, зона жёлтого цвета на ране, когда она возникла? Что из неё выделяется?
Зона жёлтого цвета возникла в больнице после того как начали сыпать антибиотик на рану. Выделяется из неё ярко жёлтая жидкость с запахом не понятным, но не злавонным. Немного липкая.
Наталья, это тонкокишечный свищ. (просвет тонкой кишки открылся на коже, такое случается) . Сейчас необходимо время, свищ сформируется, потом решать вопрос с его закрытием
Обрабатывайте рану хлоргексидином, посыпайте порошок банеоцин, сверху повязка с раствором бетадин. Вокруг на кожу крем комфил барьер.
Прикрепила ещё одно фото до обращения в больницу. Почему и когда мог образовать этот свищ?
На фоне воспаления, эвентранции, петля кишки припаялась к передней брюшной стенки и вскрылась с формированием выхода наружу на переднюю брюшную стенку
Получается, то что отделяется из раны это содержимое кишечника? Не понятно почему нам в больнице ничего не сказали , а просто выписали. Может стоит снова обратится в больницу? Или нужно чтоб свищ сформировался полностью , а рана поджила и тогда обращаться?
Принятый ответ
Наталья, для уточнения безусловно необходимо обратиться в больницу и вести свищ под наблюдением хирурга амбулаторно.
По обработке я Вам все расписала выше
Здравствуйте, по фото там где Вас выписали из больницы жёлтое пятно это тонкокишечный свищ, и конечно на его фоне говорить о полном заживлении раны, если говорить честно не приходится.
Обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином, затем можно использовать порошок банеоцин, как Вы используете, можно попробовать порошок ксероформ, он также хорошо абсорбирует и подсушивает.
Вокруг раны обязательно обрабатывайте кожу судокремом, цинковой пастой так как кишечной отделяемое агрессивно для кожи.
И обязательно в ближайшее время обратитесь в больницу.
Здоровья Вам
Здравствуйте.
Да, по фото у Вас скорее всего тонкокишечный свищ. И скорее всего высокий, т.к. Вы говорите что выделяется жидкость липкая, что очень напоминает желчь.
Такой свищ навряд ли сам закроется. Нужно дополнительное обследование - или проводить фистулографию или давать внутрь синьку и смотреть через како время она появится в ране.
На счет того почему образовался свищ, то причин много. Все их я озвучивать не буду. Сейчас надо думать как этот свищ закрыть.
Здоровья Вам.
Чуть не забыл сказать. Если это действительно желчь, то это агрессивная жидкость и кожу вокруг надо обрабатывать хотя бы Цинковой пастой или пастой Лассара или есть спец. крема и мази, которые используют у больных с колостомами.
Наталья, здравствуйте!
В целом, рана нормальная, но она не заживёт, к сожалению.
Имеется тонкокишечный свищ, который нудно иссекать ❗
Необходимо обращаться в отделение хирургии для соответствующего лечения.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад2 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 4 часа назад17 ответов