Что вас беспокоит?
Разрыв мениска
Здравствуйте. 2 года назад произошел разрыв внутреннего мениска на правом, 3 месяца назад та же ситуация случилась на левом. Прошла лечение консервативное, физическое. Сейчас хочу попробовать препарат гиалуроновой кислоты в колено, желательно с однократным введением.Колени болят, хромаю. Посоветуйте такой препарат, какой будет лучше? Мне 53 года
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, если нужен совет не только по препарату, а вообще, по ситуации и лечению.
Что касается гиалуроновой кислоты, то её следует вводить в сустав, когда не отёка.
Можно вводить, когда нет синовита, сустав не отёчен (слегка допускается).
Вводить препараты гиалуроновой кислоты в отёчный сустав противопоказано. Будет хуже.
В этих случаях лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются и отёк уйдёт - продолжать не нужно.
Для первого раза, считаю, вполне достаточно будет ввести однократно Флексотрон Соло.
Это средний препарат по количеству гиалуроновой кислоты, он хорошо переносится, на пол года хватает.
Я долго с этим препаратом работаю и он не подводил. Из альтернатив можно пробовать Армавискон форте, например, или другие. Но они более жёсткие, на мой взгляд.
Дальше, в зависимости от достигнутых результатов, уже можно выбирать препараты с большим содержанием гиалуронки.
Или отказаться от неё, если эффекта не будет.
Если начинать с таких препаратов, ка Флексотрон Кросс или Армавискон Платинум или аналогичных, то большое количество гиалуронки сустав может сразу не воспринять. Вы получите негативный опыт и откажетесь от перспективного вида лечения.
Константин Эдуардович, посмотрите, пожалуйста, загрузили мрт
Дело, конечно, Ваше, но В суставе имеются критические повреждения двух менисков и терминальная хондромаляция.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия по всем нашим букварям.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть менисков удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Так же есть показания к мозаичной хондроластике.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Операция не самая простая.с учётом хондропластики. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Принятый ответ
Добрый день. По МРТ повреждение мениска IIIA ст., наличие хондромаляции является, показаниями для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения, мениска усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия(в том числе и введение препаратов гиалуроновой кислоты внутрь сустава) Сечас можете просто использовать приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данную патологию Вы не вылечите никакими препаратами , нужна только операция - артроскопия коленного сустава с менискэктомией.
Принятый ответ
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20231 ответ
- 12 Января 20241 ответ