Узлы щитовидной железы — вопрос №1670366

Question

Узлы щитовидной железы — вопрос №1670366

Екатерина

172 просмотра

7 ноября 2023

В феврале 2021 года на УЗИ щитовидной железы обнаружены узлы. В октябре повторное УЗИ без измнений. В декабре 2022г. Без изменений. Сегодня по результатам УЗИ так же изменений нет. Но в заключении указано TI RADSIII. Раньше такого не писали. Что это значит? ТТГ,T3,T4 в нормп,паратгормон норма

Возраст: 45

Хронические болезни: Холестаз,ожирение

Вопрос закрыт

результаты узи щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
Не переживайте. По УЗИ щитовидной железы мелкие образования, тирадс 3, доброкачественные образования.
В вашем случае просто наблюдаться ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Порекомендую для здоровья щитовидной железы селен 100мкг - 1 таб. 1 р/д. В пище используйте йодированную соль.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 ноября 2023

Эндокринолог

Ещё желательно сдать анализ на витамин д3 и ферритин. Важные показатели для здоровья щитовидной железы.

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, ферритин сдавала,в норме. Д3 не сдавала ни разу

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 ноября 2023

Эндокринолог

Сдайте. Витамин д3 вообще очень важен для всего организма. Если он у вас будет менее 30, то порекомендую препарат вигантол 8000ме - 14 капель в течение 2 месяцев, затем 3 дня не принимать и проконтролировать повторно витамин д3. Позже можно принимать 2000ме - 4 капли.
Если при сдаче будет больше 30, то можете просто принимать профилактическую дозу.

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна,
Я поняла. Сдам обязательно. А по результатам УЗИ можно не переживать? А то про TI RADS III в интернете не очень хорошо написано

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 ноября 2023

Эндокринолог

Можете не переживать. Образования размерами до 1 см. мы только наблюдаем.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 ноября 2023

Эндокринолог

Можете дополнительно сдать на кальцитонин, который с огромной вероятностью будет в норме.

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 ноября 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, извините.,пожалуйста, кальцитонин нужно обязательно сдать? И срочно ли это?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 ноября 2023

Эндокринолог

По возможности сдайте, не срочно.

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо. Я поняла

Пожаловаться

Екатерина, 8 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте. Я сдала анализы. Ферриттн 94,ТТГ 3,86, Т4 11,46,кальцитонин <1, витамин Д 12,1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
Щитовидная железа функционирует хорошо.
Имеется дефицит витамина д3.
Принимайте препарат вигантол 8000ме - 14 капель, далее на 3 дня отменить, сдайте анализ на витамин д3, если будет больше 30, принимайте профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли.
Ферритин высоковат. Если препараты железа принимаете, отменяйте.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключили.

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, у меня такой ферритин всегда. Железо не принимаю

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Если входит в нормативы лаборатории, то ничего страшного. Но советую ещё сдать с - реактивный белок, чтобы исключить воспаление.

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, норма лаборатории до 120

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Хорошо. Но всё равно сдайте на всякий случай на c - реактивный белок.

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, хорошо,спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Обьем железы в норме,одно образование-доброкачественная киста,а второе узел. Но по описанию я бы не выставляли 3 категорию . Даже если и доверять выставленный 3 категории,то образования требуют наблюдения в динамике. Биопсия при размере образования от 20 мм.Риск злокачествннности при Тирадс 3 низкий,всего 2- 4 %. Т.е с вероятностью 96-98% Образование доброкачественное .Узи щж 1 раз в год.

Тревожным будет факт роста на 1 см за год.

Сдайте кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж. Он редкий,просто это стандартная процедура.

Держите витамин Д и ферритин(не менее 45) в норме

Ат тпо в норме?

Обычную соль замените на йодированную

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, за 2,5года роста вообще нет. АТ ТПО повышен

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Замечательно!

Проводите профилактику йоддефицита, используя йодированную соль. Препараты йода не нужны при узлах

Если Ат тпо высокие,то можете принимать селен 100мкг 1 раз в сутки 1 мес курсом 2 раза в год

1 раз в год сдавать ттг

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, подскажите,пожалуйста, кальцитонин обязательно сдавать? И срочно ли это?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Не срочно,по возможности сдайте. Маловероятно его развитие,но исключить по рекомендациям мы должны.

По витвмину Д. В зависимости от того,что выявится недостаточность или дефицит ,назначается дозировка и длительность приёма препарата ( 4 или 8 недель)

Ферритин написали ,что в норме,какой уровень? Принимали железо?

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, ферритин 105, железо не принимала

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда показатель сомнительный. Крайне редко бывает такой уровень,ещё и у женщины.

Ферритин является провоспалительным маркером и ложно повышается при воспалении в организме(орви). Поэтому ферритин необходимо сдать вместе с срб. Срб укажет на достоверность ферритина.

Не болели за 1-1.5 мес до сдачи ферритина?

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, извините,я куда то не туда посмотрела. Не могу найти результаты ферритина. Есть железо(Fe) 18,5

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Этот анализ не информативен

Если ферритин сдавали давно,то лучше повторить

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, я поняла. Спасибо большое.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Екатерина, 8 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. Я сдала анализы. Ферриттн 94,ТТГ 3,86, Т4 11,46,кальцитонин <1, витамин Д 12,1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Функция щж хорошая,гормоны в норме

Кальцитонин исключает медуллярный рак щж

Витамин Д в дефиците. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

А вот ферритин я писала с срб сдать,его не смотрели?

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, срб не смотрели. Ферритин высокий? Там норма 120

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если железо не принимали,то сомнительный уровень,обычно у женщин еле еле к 20 ферритин,при оптимальном уровне 45-60

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, ноома лаборатории до 120

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,норма у них может быть от 10 до 120. Но допустим что ниже 45-это не норма. Встречается такой уровень ферритина как у вас достоверный,очень редко??

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
По УЗИ описаны доброкачественные образования меньше 1 см на фоне дефицита йода.
Сдайте кровь на кальцитонин и ТТГ, при их норме, принимайте йодированную соль в питании ежедневно (чтобы новые образования не появились).

Антитела выше нормы при норме ТТГ (функции) - это носительство антител (бывают у 15% здоровых), их наличие - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год или при появлении симптомов нарушения функции ЩЖ.

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте. Если кальцитонин будет првышен. Какие тогда мои действия?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Повторный визит к эндокринологу, будем разбираться с обменом кальция или с узлами, зависит от уровня повышения.

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, извините,пожалуйста,по УЗИ ничего страшного? А то пугает TI RADS III. Просто раньше такого не писали,п в интернете написано,что это не очень хорошо

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

тирэдс 3 страшно ровно на 3 % онкориска при условии размеров узла больше 2,5 см (это не ваш случай).

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Екатерина, 8 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте. Я сдала анализы. Ферриттн 94,ТТГ 3,86, Т4 11,46,кальцитонин <1, витамин Д 12,1

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Это хорошо что многие врачи начали писать тирадс, по этой классификации можем знать риск злокачественности и когда нужна пункционная биопсия
При тирадс 3 риск злокачественности до 4% и пунция показана когда узел больше 20 мм, вам пункция не нужна, продолжайте только контролировать. Узи щитовидной железы и ттг 1 раз в год. Чтобы не допустить рост при готовке пользуйтесь йодированной солью

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо
Я поняла

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 ноября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи ЩЗ результаты

6 ответов

21 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ щитовидной железы

2 ответа

13 сентября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T10:24:33+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Всего-то вам самого доброго. Будьте здоровы.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T10:04:00+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T06:36:02+03:00

Гормоны ЩЖ и кальцитонин в норме. Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли. Через 1 год УЗИ ЩЖ, ТТГ контроль.

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.