Что вас беспокоит?
Расшифровать мрт
Помогите, пожалуйста, я в ужасе Ранее писала сюда с тем, что немеют конечности. Все говорили лечить тревожное расстройство. Сделала мрт, там какой-то ужас. Помогите, у меня маленький ребенок! Что делать? Это вообще лечится? Прошу помощи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги демиелинизации могут быть как старым поствоспалительным процессом, перенесенным после инфекций, к примеру, так и свежими очагами, которые могут свидетельствовать о рассеянном склерозе. Чтобы понять, что именно это , нужно сделать МРТ головного мозга с контрастным усилением и сдать ряд анализов, если процесс активной демиелинизации подтвердится.
Также необходимо очно обратиться к неврологу, чтобы он посмотрел ваш неврологический статус.
Марина Алексеевна, а что такое дисцикуляторная энцефалопатия?
Марина Алексеевна, присоединила мрт 9 месяцами ранее. Там те же очаги, но вазогенного характера. Посмотрите, пожалуйста.
Врач-рентгенолог не может поставить вам серьезный диагноз, тк нужно дообследование, поэтому вероятнее больше склоняется, к тому что очаги все-таки носят старый поствоспалительный характер
Марина Алексеевна,
Марина Алексеевна, 8 месяцев назад писали вазогенного характера, тогда делала с контрастом, а сейчас энцефалопатия без контраста?
Да, посмотрела предыдущее исследование с контрастом.
Очаги у вас на мрт без контраста все те же, без динамики, если тогда не копили контраст, значит ничего страшного, носят сосудистый характер. Возникают из-за скачков давления, например.
Марина Алексеевна, что нужно сделать сейчас?
Следить за давлением,чсс, раз в полгода-год сдавать липидный спектр.
Марина Алексеевна, они мне предлагали спец исследование для выявление очагов деминиелизации. То есть мрт спец для выявления рс. Есть смысл?
Под специальным исследованием скорее всего было бы предложено мрт с контрастом, вам оно не нужно. Вы делали уже мрт с контрастом и очаги у вас его не копили, это значит что данных за рассеянный склероз нет. Сейчас вы сделали просто мрт без контраста, поэтому врач предположил, что это может быть рассеянный склероз и предложил дообследование, вероятно, он не видел ваше предыдущее мрт с контрастом.
Марина Алексеевна, а не можеь быть что одни очаги превратились в другие?
Нет, этого быть не может.
Марина Алексеевна, врач мрт после просмотра диска предыдущего пересмотрел свое заключение МРТ. Прокомментируйте пожалуйста выводы? Что значит "без убедительной динамики?" Почему он рекомендует повтор через 3-4 месяца? Сомневается?
Он вообще убрал диемилинизацию, очаги сосудистого генеза, как я и писала, что они возникают из-за перепадов артериального давления или же вообще носят врожденный характер
Без убедительной динамики значит, что по сравнению с прошлой мрт, эта мрт ничем не отличается, какие очаги были такие и остались
Почему рекомендовал посмотреть в динамике я не знаю, по мне теперь все очевидно, смысла повторять мрт нет
Марина Алексеевна, тогда от чего немеют руки, ноги и лицо (на лице нарушена чувствительность)? Больше слева. И ночью просыпаюсь от онемения. И днем немеет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, очаги судя по всему одинаковые на свежем и старом исследовании, тоже гиперинтенсивные в T2 и flair , но так как контраст не копят больше данных за то что это не очаги рассеянного склероза.
Анна Олеговна, что сейчас нужно сделать?
Анна Олеговна, так почему они пишут энцефалопатия с деминилиезацией?
Без контраста они могут быть похожи на очаги демиелинизации. Они может и прошлый раз были положи без контраста, но после введения стало ясно , что это не очаги демиелинизации
Анна Олеговна, так что делать? Успокоиться? Делать снова с контрастом?
Не вижу смысла делать мрт с контрастом. Если бы появились новые очаги в других отделах, то резон был бы. Рассеянный склероз потому так и называется , что очаги рассеянные по головному мозгу в пространстве и времени. А у вас ничего на мрт не изменилось. Сейчас нужно успокоиться.
Анна Олеговна, врач мрт после просмотра диска предыдущего пересмотрел свое заключение МРТ. Прокомментируйте пожалуйста выводы? Что значит "без убедительной динамики?" Почему он рекомендует повтор через 3-4 месяца? Сомневается?
Принятый ответ
По мрт имеется сосудистый процесс. Но в любом случае скорее всего к онемению в руках он отношение не имеет.
Анастасия Владимировна, в свежем мрт пищут энцелофапатия с деминиелизацией
Демиелинизация подразумеваете просто разрушение миелиновой оболочки. Она модет быть сосулисто, поствоспалительной. У вас как минимум локализация очагов под рассеянный склероз не тянет, я уже молчу про то, что предыдущее мрт не выдало накопления контраста.
Анастасия Владимировна, врач мрт после просмотра диска предыдущего пересмотрел свое заключение МРТ. Прокомментируйте пожалуйста выводы? Что значит "без убедительной динамики?" Почему он рекомендует повтор через 3-4 месяца? Сомневается?
Здравствуйте.
Потому что нет увеличения количества очагов и их размеров. Поэтому нет и динамики
Анастасия Владимировна, тогда от чего немеют руки, ноги и лицо (на лице нарушена чувствительность)?Больше слева. И ночью просыпаюсь от онемения. И днем немеет
Чтобы ответить на ваш вопрос, нужен неврологический статус.
Принятый ответ
Здравствуйте! Демиелинизация - широкое понятие, которое возникает при различных поражения нервной системы. В Вашем случае описаны очаги сосудистого характера, которые так же приводят к нарушению миелиновой оболочки нервов и вызывают демиелинизацию. С Вашими жалобами это никак не связано.
Анна Евгеньевна, ничего с этим не делать? Препараты?
Это следствие. Воздействовать на следствие нецелесообразно. А причинами могут быть скачки артериального давления, атеросклероз, стрессы. Поэтому воздействовать нужно на тот фактор, который привёл к дисциркуляции. Иногда обнаружить это фактор непросто.
Анна Евгеньевна, появилось после ковида
Анна Евгеньевна, врач мрт после просмотра диска предыдущего пересмотрел свое заключение МРТ. Прокомментируйте пожалуйста выводы? Что значит "без убедительной динамики?" Почему он рекомендует повтор через 3-4 месяца? Сомневается?
Это нормальная практика, чтобы оценить динамику. И да, возможно есть сомнения у врача. В таком случае рекомендую получить второе мнение у другого рентгенолога.
Анна Евгеньевна, то есть пройти мрт еще раз?
Если есть исследование на диске, можно диск отдать другому рентгенологу, чтобы он оценил со своей точки зрения, возможно, сомнения развеит Ваши.
Анна Евгеньевна, тогда от чего немеют руки, ноги и лицо (на лице нарушена чувствительность)?Больше слева. И ночью просыпаюсь от онемения. И днем немеет
Нельзя так просто сказать почему. Много причин могут к подобному приводить: и неврологические, и психомоатические, и эндокринные.
Анна Евгеньевна, с чего начать? Сдать какие-то анализы? Или успокоиться и подождать месяц?
Если Вы принимаете противотревожную терапию, то лучше подождать эффекта, он достигается в среднем через 1-2месяца приёма препаратов. Если эффекта не последует, тогда искать другую причину, которая может вызывать симптомы.
Анна Евгеньевна, поняла. А не может быть потеряно время? Ну то есть это от чего то серьезного, а я не обследуясь потеряю время и запущу болезнь? Просто у меня у ребенка операция предстоит серьезная, месяц точно не до чего будет.
Исходя из данных МРТ не вижу повода для беспокойства.
Анна Евгеньевна, а полинейропатия еще говорили дает такую симптоматику?
Не совсем такую, но да, при полинейропатии могут наблюдаться онемения. Так же они могут наблюдаться и при туннельных синдромах.
Анна Евгеньевна, есть смысл делать энмг? Если да, то нижних или верхних конечностей?
Я не вижу необходимости в исследовании.
Для Вашего спокойствия пройдите ЭНМГ рук.
Анна Евгеньевна, паркинсона например?
Нет, для Паркинсона Ваши жалобы совсем не характерны.
Принятый ответ
Здравствуйте ?очаги контраст ни копят поэтому эти ни свойственно рассеянному склерозу ,контроль мрт через 6 мес
Нонна Юрьевна, тогда от чего немеют руки, ноги и лицо (на лице нарушена чувствительность)?Больше слева. И ночью просыпаюсь от онемения. И днем немеет
Ферритин гемоглобин железо вит б 12 в норме у вас ?
Нонна Юрьевна, ферритин повышен давно, гемоглобин в норме, железо чуть чуть повышено.
Нонна Юрьевна, б12 не знаю
В 12 сдать вы тревожный ,эмоциональный человечек?
Нонна Юрьевна, да, очень. Принимаю бринтилликс 12 дней, до этого месяц триттико, не действовал. При переходе на 2/3 триттико появились эти симптомы. Сейчас уменьшила до 1/3, скоро вообще отменю. Онемение в руке, ноге и лице может быть от тревожности? И даже ночью?
Да на фоне тревожного психогенного фактора часто пока эффект начнется от антидепрессанта
Нонна Юрьевна, а говорили что полинейропатия дает такую симптоматику.
Если блуждающего характера и проходящего то больше тревожное расстройство,но навсякий случай назначаем пройти энмг верхних конечностей
Нонна Юрьевна, да и в руках и в ногах и в лице. Именно верхних пройти?
Да верхних
Нонна Юрьевна, что можно выпить от головокружения? При переводе взгляда есть головокружение, шаткость. Тяжело работать за компом и работать по дому. Есть бетагистин, его можно? Пью бринтелликс и анаприлин.
Бетагистин 24-2 р в день 1,5 мес и обязательно подсоединим т грандаксин по 50 мг -2 р в день 1мес
Нонна Юрьевна, есть атаракс.
Можно Атаракс
Нонна Юрьевна, а на Паркинсона не похоже? Боль в мышцах, онемение (больше слева), шаткость.
Нет никак ни похоже
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад2 ответа
- 13 минут назад1 ответ
- 49 минут назад3 ответа
- 50 минут назад1 ответ