Что вас беспокоит?
Головокружение
Доброго дня. Имеется проблема-головокружение. Но наверно не в классическом понимании, когда кружатся предметы, а как бы провалы. Это происходит постоянно или часто, не один год. Длительность приступа буквально доли секунды или секунды. Временами ослабевало, почти пропадало. Последние два-три месяца активизация. Что характерно: проявляется в основном в положении стоя. Сидя меньше, а в лежачем положении приступов практически не наблюдается. От погоды/давления изменений практически нет. Усиливается при изменении положения тела, наклонах, поворотах, подъёме по лестнице, при поднятии головы и глаз. Есть эффект небольшого подташнивания. При умеренных физических нагрузках без особых изменений. В последнее время (от месяца до года) сдавал различные анализы -крови, мочи, МРТ КТ сосудов головного мозга и швейного отдела. Проверял слуховой аппарат, проходил обследовании в отделении кардиологии. Всё в пределах возрастных изменений. Артериальное давление в норме, немного пониженное. Всплески небольшие бывают, но редко. Бросил курить год назад, до этого курил длительное время порядка 40 -а лет. Спиртные напитки давно не употребляю. Два года назад по результатам КТ была сделана операция-"выпрямление " извилистости левой сонной артерии. После операции какого-то изменения в самочувствии не наблюдаю. Исходя из изложеного хотелось задать вопросы: 1) какого направления /порядка можно на "вскидку" поставить диагноз. Насколько это серьёзно? 2) какие дополнительные обследования желательно пройти, к какому врачу обратиться? 3) какие препараты можно принимать для лечения и профилактики? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ощущение шаткости походки? Если есть, то со стороны шаткость не видно? Считайте себя тревожным человеком? По ночам хорошо спите ? отдыхайте за ночь? Провалы… имеете в виду ощущение неустойчивости в пространстве и ощущение что упадёте?
Доброго дня. Шаткость ощущается, но немного. Со стороны врядли видно. Ночью сплю нормально, высыпаюсь, часов по 9-ть.Провалы ..., да есть ощущение что упаду.
пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.
Результаты 6 и 6
Принятый ответ
Здравствуйте!
При головокружении при смене положения тела в первую очередь исключается дппг.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог.
У врача есть специальные очки, в которых оценивается нистагм(ритмичные подергивания глаз характерные для дппг).
Проводится вестибулометрия.
Из препаратов обычно назначают таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по брандту-дароффу выполнять 2-3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить несколько диагнозов: ДППГ, вестибулярная мигрень и синдром Минора. В таких случаях для уточнения диагноза необходим очный приём отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке, в которых может быть характерный нистагм. Без проведения этих проб диагноз уточнить, к сожалению, невозможно. Лечение во всех случаях разное. Просто для профилактики нет препаратов от головокружения.
В Москве много отоневрологов, можно записаться к любому
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Так же нельзя исключить вестибулярную мигрень
Диагноз уточняем очно у отоневролога, невролога или цефалголога
Принятый ответ
Добрый день! Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ).
Отолиты отделяются от мембраны и попадают в полукружные каналы, где их быть не должно. Во время движении головы отолиты двигаются и задевают чувствительные клетки в каналах. Из-за этого в мозг поступает неправильный сигнал — голова продолжает движется, хотя она лишь слегка изменила положение
Вам необходима Вестибулярная гимнастика.
https://youtu.be/VP0YG3QFTis?si=G7du9G2sjHUCRuiX
Для лечение требуется выполнение специальных маневров.
Их выполняет врач -невролог или отоневролог после определения стороны.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20221 ответ
- 8 Ноября 20237 ответов
- 15 Мая 202525 ответов
- 16 Октября 20255 ответов