Что вас беспокоит?
Рефлюкс с эзофагитом
Здравствуйте, при диагнозе катаральный рефлюкс эзофагит имеется чувство кома в горле, пропила хайрабезол в течение месяца и альфазокс, чувство кома не проходит на протяжении 3 месяцев, при этом желудок или пищевод не болит
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
кислота, горечь во рту есть?
на время лечения ком проходил?
проблем с щитовидной железой нет?
Мария Александровна,
Мария Александровна, на время лечения чувство кома проходило и возвращалось, на фгдс показало повышенную кислотность, изжоги, отрыжки нет
Мария Александровна, проблем с щитовидной железой нет
Мария Александровна, горечь во рту не замечаю
нет ли стрессов?
ком присутствует всегда?
Мария Александровна, стресс был перед началом данного чувства, у отца обнаружили рак желудка с переходом на пищевод
Принятый ответ
фгдс есть возможность загрузить?
сейчас стресс также сохраняется?
с психологом или психотерапевтом не пробовали работать?
для того чтобы понять если забросы и как работают сфинктеры стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
также стоит выполнить суточную ph-импедансометрию.
с помощью нее можно понять есть ли патологческие забросы и какие -кислые или щелочные или смешанные.
также при отсутствии патологических забросов, но при наличии клиники при физиологических ГЭР ставят гиперчувствительны пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокопмлекс изжоги и дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы.
также ком в горле может быть на фоне проблем с шейным отделом позвоночника-к неврологу.
также с целью диагностики стоит выполнить МРТ мягких тканей шеи.
но все же учитывая то ком что появился на фоне стресса, стоит начать работать и с психологм или психотерапевтом.
и хотелось бы посмотреть фгдс.
кстати гэрб тоже может провоцировать стресс
то есть нужно лечить и гэрб и стресс.
Мария Александровна, загрузила копию
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом, ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления в пищеводе и желудке. Устойчивого кома в горле, данная картина гастроскопии не даёт, плюс лечение которое Вам назначалось верное и катаральный эзофагит, вероятнее уже давно зажил. Касательно кома, то необходимо исключить проблемы щитовидной железы, выполнить УЗИ ЩЖ и сдать гормональный профиль (ТТГ, Т3 и Т4). Если проблем с щитовидной железой нет, то консультация профильного доктора (не психолога, а психотерапевта) с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии и снятия гиперчувствительности пищевода. Ком в горле в 90% случае является нарушением связанным с лабильностью психо - эмоционального фона и гастро препараты, к сожалению никакого эффекта в данной ситуации на окажут.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ком в горле не обязательно связан с жкт , причины могут в следующем :
1. При забросе желудочного содержимого в пищевод , но на фоне терапии симптомы должны стать меньше
2. Проблемы в щитовидной железе ( анализ крови на ттг, т3, т4, узи щитовидной железы )
3. Шейный отдел позвоночника
4. Гиперчувствительный пищевод на фоне стресса и тревоги .
Для исключения гастропатологии рекомендую сделать суточную ph метрию , посмотреть ощущение эти связаны с жкт или симптомы на фоне тревожности .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов . Не курить .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай.
На данный момент рекомендовала бы тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20206 ответов
- 13 Сентября 20229 ответов
- 30 Апреля 202310 ответов
- 30 Мая 20244 ответа