Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс с эзофагитом — вопрос №1670752

187 просмотров

Здравствуйте, при диагнозе катаральный рефлюкс эзофагит имеется чувство кома в горле, пропила хайрабезол в течение месяца и альфазокс, чувство кома не проходит на протяжении 3 месяцев, при этом желудок или пищевод не болит

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
кислота, горечь во рту есть?

на время лечения ком проходил?

проблем с щитовидной железой нет?
Клиент
Мария Александровна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, на время лечения чувство кома проходило и возвращалось, на фгдс показало повышенную кислотность, изжоги, отрыжки нет
Клиент
Мария Александровна, проблем с щитовидной железой нет
Клиент
Мария Александровна, горечь во рту не замечаю
Гастроэнтеролог
нет ли стрессов?
ком присутствует всегда?
Клиент
Мария Александровна, стресс был перед началом данного чувства, у отца обнаружили рак желудка с переходом на пищевод
Гастроэнтеролог
фгдс есть возможность загрузить?

сейчас стресс также сохраняется?
с психологом или психотерапевтом не пробовали работать?

для того чтобы понять если забросы и как работают сфинктеры стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

также стоит выполнить суточную ph-импедансометрию.
с помощью нее можно понять есть ли патологческие забросы и какие -кислые или щелочные или смешанные.
также при отсутствии патологических забросов, но при наличии клиники при физиологических ГЭР ставят гиперчувствительны пищевод.

Гиперсенситивный пищевод – это симптомокопмлекс изжоги и дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы.

также ком в горле может быть на фоне проблем с шейным отделом позвоночника-к неврологу.

также с целью диагностики стоит выполнить МРТ мягких тканей шеи.

но все же учитывая то ком что появился на фоне стресса, стоит начать работать и с психологм или психотерапевтом.

и хотелось бы посмотреть фгдс.
кстати гэрб тоже может провоцировать стресс
то есть нужно лечить и гэрб и стресс.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, загрузила копию
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом, ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления в пищеводе и желудке. Устойчивого кома в горле, данная картина гастроскопии не даёт, плюс лечение которое Вам назначалось верное и катаральный эзофагит, вероятнее уже давно зажил. Касательно кома, то необходимо исключить проблемы щитовидной железы, выполнить УЗИ ЩЖ и сдать гормональный профиль (ТТГ, Т3 и Т4). Если проблем с щитовидной железой нет, то консультация профильного доктора (не психолога, а психотерапевта) с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии и снятия гиперчувствительности пищевода. Ком в горле в 90% случае является нарушением связанным с лабильностью психо - эмоционального фона и гастро препараты, к сожалению никакого эффекта в данной ситуации на окажут.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ком в горле не обязательно связан с жкт , причины могут в следующем :
1. При забросе желудочного содержимого в пищевод , но на фоне терапии симптомы должны стать меньше
2. Проблемы в щитовидной железе ( анализ крови на ттг, т3, т4, узи щитовидной железы )
3. Шейный отдел позвоночника
4. Гиперчувствительный пищевод на фоне стресса и тревоги .

Для исключения гастропатологии рекомендую сделать суточную ph метрию , посмотреть ощущение эти связаны с жкт или симптомы на фоне тревожности .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов . Не курить .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай.
На данный момент рекомендовала бы тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком и сдавленность в горле
25 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
В горле ощущаю ком
1 мая 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Непонятное состояние
31 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий