Что вас беспокоит?
Гестационный сахарный диабет
Беременность 14 недель, при ежедневном измерении сахара натощак, показатель стал 5.1-5.6. Через час после еды сахар в норме. В чем может быть причина утреннего повышения натощак? По самочувствию все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Причина в снижении чувствительности к инсулину под влиянием гормонов беременности.
У вас повышен сахар натощак - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия (продленный инсулин перед сном).
Какой у вас рост и вес?
Светлана Михайловна, доброе утро! спасибо за ответ! Рост 164, вес 56.200. То что под запретом, и так не употребляю(
Тогда вы сделали всё что смогли, диета это основное (+ходьба 30 мин в день), при ее неэффективности - инсулин перед сном.
Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
ТТГ, Т4св у вас в норме, проверяли?
Светлана Михайловна, да, ттг и т4 в норме. В целом все анализы в норме
Принятый ответ
Значит только влияние гормонов беременности.
Здравствуйте. Во время беременности возможно снижение чувствительности к инсулину, при повышении сахара даже выше 5.1 из вены ставится гсд в интересах ребёнка
Если соблюдаете диету, исключили легкоусвояемые углеводы и все равно натощак выше 5.1 то нужна подколка инсулина вечером
Опасен сахар, а инсулин абсолютно безвреден, но нужно снижать ниже 5.1 чтобы не было осложнений
Но если вы уверены что нарушили диету можно для начала скорректировать питание
Здравствуйте, при повышении сахара крови натощак , если в неделю 4-5 вылетов сахара крови выше референтных интервалов назначают инсулин Левемир вечером начиная с 2 ед.
Повышение сахара крови при ГСД больше зависит от гормонов, которые в большом количестве вырабатываются во время беременности и снижают действие собственного инсулина. Поэтому, при рождении малыша ГСД и проходит и отменяются препараты , если назначаются во время беременности.
Вы можете пересмотреть вечерние приемы пищи поздние за 3 часа до сна, ужин нагруженный углеводами, питание по принципу тарелки 1/2 тарелки овощи это грубая клетчатка, 1/4 тарелки мясо или рыба это белок 1/4 тарелки углеводы картошка, крупы, макароны, рис. За счёт белка и овощей углеводы медленно всасываются в кишечнике и длительно держит чувство насыщения и меньше повышают сахар крови.
Но чаще всего девочки соблюдают принципы питания, но как уже писала сахар крови повышается больше на фоне повышенной выработки гормонов.
Добрый день
Причина в работе гормонов беременности
Уберите из питания быстровсасываемых углеводы(сладкое и мучное)
Ужин за три часа до сна:белок и овощи
И контролируйте Сахар натощак и через час после еды.
Нормы ниже 5.1 и ниже 7.0 соответственно
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20237 ответов