Повышенный пролактин — вопрос №1671289

Question

Повышенный пролактин — вопрос №1671289

Тамара

137 просмотров

8 ноября 2023

В январе 2023 не было месячных, при обращении к гинекологу выяснилось что повышен пролактин, значения были 771 мМЕ/мл, мрт гипофиза без контраста в одной клинике стоит косвенные признаки мелкой аденомы, в другой делала для уточнения ответ... все в норме. На консультации у эндокринолога было прописано лечение каберголином 0.5 таблетки 2 раза в неделю в течение 2 месяцев. Затем 0.5 таблетки раз в неделю в течение месяца и контроль. После лечения показатель пролактина стал 73 мкМЕ/мл...через месяц 310 мкМЕ/мл, через 2 месяца повысился до 559 мкМЕ/мл. Стала себя хуже чувствовать, очень болит грудь в течение всего цикла...депрессия...месячные идут 1 день. Врач назначила снова приём каберголина по той же схеме...но ведь эта схема не сработала, он повысился снова и самочувствие стало хуже. Как быть? Стоит ли снова начать лечение по той же схеме? Или она должна быть другая?

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз, повышенный пролактин.

Вопрос закрыт

правильная схема лечения повышенного пролактина.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Тамара!

Вы когда нибудь сдавали пролактин с макропролактином?

Повышение макропролактина является стрессовым и не требует терапии

Повышение за счёт мономерной фракции требует лечения

Антидепрессанты не принимаете?

Мрт без контраста не показывает наличие аденомы

Пожаловаться

Тамара, 8 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, макропралактин в норме. Антидепрессанты не принимаю.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Значит повышение за счёт мономерной фракции,это требует мрт гипофиза с контрастом. Если аденома есть,то пролактин будет расти на отмене каберголина

0.5 мг 2 раза в нед большая дозировка для такого небольшого пролактина

Пожаловаться

Тамара, 8 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, в одном из описаний мрт косвенные признаки наличия аденомы гипофиза справа...т.е. лечение будет постоянным? Мне постоянно нужно будет принимать каберголин? Сделать мрт с контрастом не имею возможности т.к. нужно ехать в другой город...что сейчас делать? По той же схеме принимать каберголин? Или же она должна быть другой? Дозировка? продолжительность?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Менструации регулярные сейчас?
Препараты никакие не принимайте сейчас и в течение года?

Надо сдать обязательно пролактин с разложением на фракции макропролактина и мономерной фракции.
Таде надо посмотреть тттг, ат к тпо, ат к тг, тк тоже может повышать пролактин

Пожаловаться

Тамара, 8 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна, все гармоны в норме, макропролактин тоже. 3 месяца ни чего не принимаю и на этом фоне снова повысился пролактин

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Если макропролактин в норме, значит повышение за счет мономерной фракции и нужен достинекс(каберголин). Можно использовать один раз в неделю-половину и второй раз - четвертинку.
То обязательно проверьте

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! На самом деле пролактин 700 ммЕ/л- это очень небольшое повышение, чтобы подавлялась овуляция и нарушался цикл.
Вы исключили другие причины нарушения цикла? Сдавали эстрадиол, ТТГ, андрогены? Если сдавали, можете приложить? ФСГ и ЛГ на какой день цикла сдавали? Их нужно оценивать именно с эстрадиолом.
Узи малого таза проходили?

Пожаловаться

Тамара, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, фсг и лг на 3 день цикла сдавала .. анализ прикреплён к сообщению последним файлом. Ттг к сожалению нет скрина, но там все показатели в норме...узи щитовидной тоже...узи молочных желез тоже в норме. Узи малого таза тоже делала, все в норме. Единственное это мне поставили эндометриоз...но ни каких признаков его я не ощущаю.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

По узи нет обеднения фолликулов в яичниках?
Эстрадиол и андрогены не сдавали?

На фоне Достинекс цикл регулярный?

Пожаловаться

Тамара, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, по узи все хорошо. Цикл на фоне приёма стал регулярным...но 1-2 дня...и очень болезненная грудь стала...такого раньше не было. Других анализов не сдавала.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас. На дозе каберголина 0.5 мг в неделю самочувствие хуже?
На 0.5мг 2 раза в неделю было лучше самочувствие?

Пожаловаться

Тамара, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, я пила 2 раза в неделю 0,5 таблетки 2 месяца...потом месяц 0,5 1 раз в неделю...потом отмена и в течение 3 месяцев пролактин повысился снова. Хуже стало после отмены. И я связываю это с тем, что мне не правильное лечение назначили...поэтому когда мне предлагают снова так же проходить курс я не понимаю как быть. Я шла с проблемами по цилку, а теперь у меня болит грудь, у меня депрессивное состояние и все такой же скудный цикл. Регулярный, но очень скудный...вместо 7 теперь 1-2 дня.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

При гиперпролактинемии и подозрении на аденому терапия каберголином длительная.
Нельзя 3 месяца попринимать, потом отменить.
Вернитесь на дозировку 0.5 мг в неделю.

0.5 мг 2 раза в неделю для такого уровня пролактина для Вас многовато.

Пожаловаться

Тамара, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, как длительно нужно принимать каберголин? 0.5 раз в неделю в один приём? Следует ли сдать анализ на эстрадиол и андрогены? О чем могут сказать эти анализы? Как часто контролировать уровень пролактина? И через какое время можно понять что можно отменять картизол? Простите за такое количество вопросов...мне мой лечащий врач не отвечает на них.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Принимать 2 года после еще раз контроль МРТ гипофиза с контрастом.
Если хорошее самочувствие можно уровень пролактина не мониторить, ведь терапия не поменяется.

Следует ли сдать анализ на эстрадиол и андрогены? Да, потому что есть нарушение цикла, нужно ведь другие причины исключить.
Но эстрадиол смотрим только совместно с ФСГ.

Пожаловаться

Тамара, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо Вам большое. Можно последний вопрос? Один раз в неделю 0.5 или в два приёма? Поделив таблетку?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения

1 ответ

31 мин. назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Миома, прием диферелина

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Беременность после замершей беременности

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Начнутся ли месячные?

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Марина

Поликистоз,задержка месячных

2 ответа

3 часа назад

1200.00 р.

Алина

Растяжки на ногах

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Появились отеки на теле

1 ответ

9 часов назад

699.00 р.

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-08T13:52:27+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

0.5 мг один раз в неделю, это одна таблетка

Принятый ответ