У ребенка 9 лет повышен калпротектин, падает ферритин после отмены препаратов железа, возможные причины, варианты лечения, нужна ли колоноскопия? — вопрос №1671712

Question

У ребенка 9 лет повышен калпротектин, падает ферритин после отмены препаратов железа, возможные причины, варианты лечения, нужна ли колоноскопия? — вопрос №1671712

Елена, Нижневартовск

144 просмотра

8 ноября 2023

Здравствуйте. Ребенку 9 лет. В феврале этого года в анализах обнаружен низкий ферритин-7, гемоглобин в норме, лечение с марта по август мальтофером, ферритин поднялся до 30, прием прекратили. В анализах октября ферритин 6. По анализам кал на скрытую кровь - отрицательный, калпротектин повышен - 206, кал на яйца глист отрицательный. Может ли быть восполение в кишечнике причиной низкого ферритина? Надо ли искать дальше причину или остановиться и полечить восполение? Нужна ли колоноскопия? Какова вероятность образований в кишечнике? Нужны ли какие то дополнительные обследования? С чего можно начать лечить восполение? Два года назад ребенку уже делали колоноскопию (был запор, кал с кровью) По результатам все нормально. Рекомендовали наладить питание. У ребенка периодически болит живот в районе пупа, несколько раз лечили лямблии, последний раз в апреле этого года. По УЗИ - признаки мезоденита

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

восполение кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Здравствуйте. Ранее калпротектин сдавали год назад, был в пределах нормы. Копрограмму не сдавали в этот раз, сдавали в марте или апреле этого года. Вирусной инфекцией в последний раз болела в мае этого года. Кал все время светло желтого цвета, в последнее время оформленный но рыхлый

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такой кальпротектин характерен для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Прт воспалительных процессах все таки данный показатель выше 250 .
Кал светло-желтого цвета , это нарушение биллиарной функции , на фоне нарушение оттока желчи как правило и бывает сибр .
Вздутие живота , метеоризм ? Повышенное газообразование?

Узи вы как давно выполняли ? Можете прикрепить пожалуйста .

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, по УЗИ брюшной полости от июня этого года указано на то что в мезогастральной области определяются множественные лимфоузлы брыжейки Толстой и тонкой кишки в виде овоидных гипоэхогенных образований. Некоторые лимфоузлы с умеренно повышенной васкуряризацией. Признаки мезаденита. По желчному - выраженная дискенизия желчного пузыря по гипомоторному типу. Протокол УЗИ смогу прикрепить позже. Живот действительно вздут. Может ли СИБР являться причиной падения ферритина? Нужна ли колоноскопия? Как подтвердить СИБР?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если было сделано узи в июне , а в мае ребенок болел - то лимфоузлы могли среагировать на вирусную инфекцию , они приходят в норму до 2- 3 месяцев .
Джвп как раз может быть и причиной нарушение оттока желчи .

Касаемо сибр и ферритина, если смотреть с точки зрения доказательной медицины , то связи нет , причина может быть в гельминтах( для исключения данного процесса нужно сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня ) . Если смотреть с точки зрения альтернативной медицины , то нутрициологи часто связывают сибр и ферритин .
На сибр в этом возрасте не делают тесты , можно сдать анализ копрограммы и косвенно по нему посмотреть сибр , либо с доктором очно обсудить пробное лечение энтерофурилом, после чего через 3-4 недели контроль кальпротектина .

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ. Остается вопрос относительно необходимости колоноскопии в данной ситуации, в тч при снижении ферритина

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Колоноскопию я бы пока не рекомендовала . Все же сначала полечиться и сделать контроль анализов .

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Здравствуйте! Спасибо за ответ. Почему то и гематолог и гастроэнтеролог настаивают на колоноскопии. Подскажите пожалуйста, результаты анализов крови, которые вы рекомендуете сдать, они могут прояснить нашу картину? Про паразитов мне понятно, от них и восполение в кишечнике может быть и ферритин падать

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, от этих инфекций могут воспаляться лимфатические узлы и может быть воспаление в кишечнике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть и боли в области живота, пучит, неприятные ощущения в придатках

2 ответа

16 марта 2022

Иван

Вопрос закрыт

Слизь, повышен кальпротекин

1 ответ

7 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Восполение кишечника, сыпь

1 ответ

11 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Полип в желулке

2 ответа

13 сентября 2024

Александра, Киров

Вопрос закрыт

Восполения кишечника

3 ответа

2 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T15:05:18+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Кальпротектин сдавали однократно ?
Копрограмма в норме ?
Как давно ребенок болел вирусной инфекцией ?
Сейчас стул какой ?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T15:32:58+03:00

Елена, здравствуйте.
Колоноскопию пока что делать не нужно.
Вероятность образований в кишечнике практически равно 0.
Из дополнительных обследований вам нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кровь ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа.
По лечению на данный момент:
1. Энтерофурил по 2,5 мл 4 раза в день на 7 дней.
2. Затем курс Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день на 7 дней.
Через 3 недели после того как закончите прием Энтерофурила сдать кал на кальпротектин.