Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1673003

Что вас беспокоит?

Резидуальная эцефолопатия, миопатический синдром

Ходьба на носочках,ортопед сказал слабые мышцы ,под вопросом укорочение ахилловых сухожилий, деформация т/б,эквинуснач деформация стоп,сказал решать вопрос с неврологом. Дальше..неврологи...в 1,1 м сдавали ээг (изменения ээг при ФП Фотостимуляция 3-27 дл.45 сёк. Значимых изменений не обнаружено; Фоностумуляция 3-27 дл 46 сёк. Значимых изменений не обнаружено; Гипервентиляция 1 Значимых изменений не обнаружено; гипервентиляция 2 Значимых изменений не обнаружено; гипервентиляция 3 так же. Заключение признаки нейрофиз. незрелости г/м.умеренно выраж. диффузные нарушения биоэлектрическрй активности г/м.эпилептиформной активности не выявлено. Дальше было исследование скорости проведения электрического импульса по нерву (возбудимрсть переферической нервно мышечной системы норм время термин. латенции норм.амплитуда потенциала действия м-ответа нормальная. 1,5 месяцев повторно проведение электр. импульса по нерву нормально. Электромиография игольчатая (эмг признаков морфофукциональной реорганизации не выявлено. Заключение: Резидуальная энцефалопатия, миопатический синдром. Выписали церебролизин,пиковит,элькар,семакс,селанк,кортексин,когитум. Отправили к генетику на исключение мышечных заболеваний. Ещё не прошли. Ребенок сам не ходит,на носочках у опоры.напмсали малый словарный запас. Говорит до 50 слов и словоподражаний.Прежложения понимает,пальцем показывает спрашивает,учится всему моментально,в плане физической активности,не смотря что не ходит лазиет везде,на столы,стулья и т.д. Нужна помощь,без кт и мрт правильно ли поставили диагноз,стоит ли пить препараты.в плане развития отклонений не вижу. Дайте совет.

24 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 363·Анастасия, Изобильный

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой возраст у ребёнка сейчас?
По данным обследования ничего плохого нет. Поэтому важно оценить, ребёнок опирается на носки, когда его берут на руки или когда пытается вставать сам? И если он самостоятельно не ходит, то пытаетесь ли Вы его водить за руки?
Как прошли беременность и роды? Как развивался ребёнок на первом году жизни?

Анна Валерьевна, здравствуйте, сейчас нам 1,6
До года все было отлично,поползли вовремя ,как начала вставать у опоры сразу на носках,ходила у опоры на носках с 8 месяцев
Даже делала шаги на носочках,сейчас ходит на коленях
До года в плане развития все было хорошо,не считая носочков
В конце Беременности была гипоксия,в целом беременность протекала хорошо

Анна Валерьевна, за руки водили аккуратно и не долго,ходила тоже на носках

Анна Валерьевна, сейчас за руки не водим,передвигается как может сама
Ходунки не использовали

Гипоксия была какой степени и с чем связана? Когда ребёнок начал вставать на ноги, после этого травм, заболеваний протекающих тяжело не было?

Какой мышечный тонус в ногах был, когда врач смотрел ребёнка. Не было ли снижения или наоборот повышения тонуса?

Анна Валерьевна, про степень ничего не знаю,в документах нигде нет, к сожалению
Единственное что нашла выписной эпикриз
Тут планцентарная недосточность была,гестационный пиелонефрит

Анна Валерьевна, тонус практически всегда в ножках повышен был

Анна Валерьевна, просто все лечения которые назначил по факту,результата нет ,ребёнок как не ходил так и не ходит,поэтому вывод что не то лечим

Анна Валерьевна, а к врачам по сути обращалась только по поводу ног
Сначала говорили в пределах нормы (это было с 8 месяцев) ,уже 1,6 и ничего не меняется.
Я не знаю куда мне ещё бежать,наши врачи выписывают что-то, ставят диагнозы но ничего не меняется
Последняя надежда на совет хоть тут

Отвечу на все сообщения в одном здесь. В таком случае необходимо ещё раз попробовать найти грамотного невролога (Вы из какого города?) и возможно, проконсультироваться с генетиком.
Фетоплацентарная недостаточность имеет значение в развитии плода и дальше в развитии ребёнка. Потому что если это было, значит ребёнок получал недостаточно питательных веществ и кислорода во время беременности. Вот тут нужно знать, это было на протяжении всей беременности или только в какой-то период.

Анна Валерьевна, мы из Ставропольского края,можно сказать город Ставрополь.
Насколько я помню,что гипоксия и планцентарная недостаточность была уже в конце беременности на последних сроках.
Но у меня в середине беременности были проблемы с одной почкой, мы проходили доплер плода и все было отлично

Оттуда к сожалению нет у меня знакомых врачей. Попробуйте в самом Ставрополе поискать врача в крупной областной детской больнице. При таких больницах есть поликлиники, где можно проконсультироваться, записавшись на приём.

Анна Валерьевна, у меня вот ещё вопрос,стоит ли настаивать на кт или мрт головного мозга,это же информативнее,так как диагнозы ставят ,но не точные там у них G93.4 обозначения

Да, конечно. МРТ будет более информативно. Учитывая Ваш анамнез по беременности я думаю стоит сделать это исследование.

Анна Валерьевна, а как насчёт уколов церебролизин и когитум?колоть или пока не стоит?
Спасибо за ответ?

Доброе утро. Их лучше делать под контролем врача. Первый препарат (церебролизин) может спровоцировать судороги. Если его делать без контроля врача.

Анна Валерьевна, в таком случае будем начинать колоть после консультации ещё одного невролога.
Не уверена в правильности поставленого диагноза и такие препараты колоть.
Спасибо за консультацию

Да, считаю, что так будет правильнее. Рада была помочь. Будьте здоровы ❤

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.