Что вас беспокоит?
ЖКБ или что-то другое ?
Периодические боли в животе сопровождающиеся диарей и рвотой после приемов пищи (особенно острой, или газировоннных напитков) , сделали узи и нашли патологию в Желчный пузырь: Расположение типичное. Размеры 65×17 мм- не увеличен. Грушевидной формы. Стенка не уплотнена Содержимое однороднос, апохогенное. Холе дох 3,2 мм- не расширен, просвет на протяжении визуализации свободен. В полости желчного пузыря определяются смещаемые, гиперэхо генные включения, овальной и линейной формы, без акустических теней. Что означает расшифровка выше ? Какие дальнейшие действия для уточнения диагноза ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите сам протокол УЗИ ОБП. По описанию действительно можно предложить камни, нам важно знать их размер. По тактике, камни любого размера и количества, при наличии интенсивных болей в верхней части живота, являются показанием к хирургическому лечению ЖКБ. То есть Вам необходимо планово обратится к хирургу и обговорить этот вопрос.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
Здравствуйте. Официально диагноз звучит как ЖКБ 1 стадия. Но если говорить простым языком, то это предкамни, сгустки желчи. Эта стадия может быть обратимой и не означает безоговорочного перехода в камни. Поэтому крайне важно сделать сейчас все возможное, чтобы камни не образовались. Лечение состоит из 2-х компонентов: диета и препараты. Невозможно убрать сгустки только диетой или только препаратами, обязательно в комбинации.
Диета:
- исключить на 3 мес.(минимум) жирное (жирные сорта рыбы, мяса), жареное, копченое, острое, чрезмерно соленое (т.к. соль задерживает жидкость и способствует из-за этого сгущению желчи)
- нормализовать питьевой режим: 1,5-2 л чистой воды в день. Если жидкости мало - желчь сгущается. И никакие препараты не дадут должного эффекта, пока не будет достаточно жидкости
-нельзя пропускать приемы пищи (интервал не должен быть больше 4х часов)
- двигательный режим (ходьба, зарядка...)
Препараты:
1. капс.Дюспаталин 200 мг по 1 капс. 2р/д за 20 мин. до еды 1 мес.
2. препараты УДХК (Урсосан, Урдокса, Урсофальк) - доза расчитывается по весу, поэтому подскажите ваш вес
Принятый ответ
Вячеслав, здравствуйте.
Учитывая Ваши симптомы и результаты УЗИ ОБП необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин).
3. ЭГДС.
Если ЭГДС не будет эрозий или язв в слизистой, можно приступать к лечению желчного пузыря:
1. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь, 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
Кушать часто, небольшими порциями. Минимизировать употребление жирной пищи и газированных напитков.
На фоне застоя желчи часто возникает СИБР, который как раз и проявляется диареей. Поэтому рекомендую дополнительно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По описанию можно предположить камни . Необходимо знать размеры .
Из дообследований:
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая, общий белок
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 10 ответов
- 12 Сентября 20243 ответа
- 2 Мая 20241 ответ
- 16 Марта 202419 ответов
- 30 Октября 20238 ответов
- 10 Сентября 202310 ответов
- 2 Августа 20235 ответов
- 12 Ноября 20221 ответ
- 21 Апреля 202210 ответов
- 2 Сентября 20203 ответа