Жёлтый частый стул на фоне ЖКБ — вопрос №1249951

Question

Жёлтый частый стул на фоне ЖКБ — вопрос №1249951

Светлана

3229 просмотров

29 января 2023

Здравствуйте, родила 4.01.23. на 39 неделе, перед этим впервые в жизни нашли камни в желчном (а началось всё в ноябре, стал повышаться АЛТ 137 и АСТ 67, других жалоб не было). В декабре назначили пить Урсофальк по 3 капсулы в день. Печёночные ферменты пришли в норму.
Прилагаю УЗИ до родов и после.

Уже после родов заметила что слабит стул и он желтого цвета. И прошёл почти месяц, а это не прекращается и хожу максимум через день (либо каждый день) по 1 разу по большому
Перед этим обязательно скрутит живот, будто что-то не то съела (а питание обычное, каши супы и тд)
После туалета боль проходит и так до следующего дня

Что это может быть? Ведь по УЗИ острой фазы не было, желчный был бы увеличен, мне так сказали. И в родах камни вообще никак не помешали, никаких острых болей под правым ребром или зуда не было.
Энтеросгель или диета не помогают.
На фоне жёлтого стула алт и аст в норме, а фосфатаза выросла - 182 (хотя 9.01.23. был 135 на фоне гептрала+урсофалька в роддоме)
Гептрал отменили, Урсофальк в той же дозе принимаю

Возраст: 24

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Ваш вес?
Стул не белый, а именно желтый?

до декабря узи обп делали или оно было выполнено впервые?
принимаете примерно месяц урсофальк?
на гв?

Пожаловаться

Светлана, 29 января 2023

Клиент

Мария, к родам было 75, сейчас 67 при росте 156. Цвет именно насыщенный желтый, а консистенция не прямо вода, а слабооформленный, как бы отрывками

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 января 2023

Гастроэнтеролог

боли в правом боку нет?
Ребенок на ГВ?

Пожаловаться

Светлана, 29 января 2023

Клиент

Мария, принимаю урсофальк чуть больше месяца, где то с середины декабря. УЗИ обп было в декабре тоже впервые, так как раньше ничего не беспокоило. Ребёнок на смешанном питании, молока мало

Пожаловаться

Светлана, 29 января 2023

Клиент

Мария, боли в правом боку нет вообще. В 2019 году была 1 беременность и в 3 триместре во время сна на правом боку болело правое ребро, но тогда сказали что это плод давит. Сейчас же после нынешней беременности и родов там не болит

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ ОБП камни в желчном пузыре, камней много, по размеру они большие. Повышение щелочной фосфатазы может свидетельствовать о застойных явлениях как в желчном пузыре, так и в протоках. Я правильно поняла, что стул жидкий на фоне приёма урсофалька? Боли в животе, кроме когда возникает позыв на дефекацию нет?

Пожаловаться

Светлана, 29 января 2023

Клиент

Анна, до приема урсофалька не помню таких проблем, но сейчас пыталась отменять его на пару дней и показалось что стул стал ещё более жидким, поэтому снова принимаю. К врачу очно обратиться пока нет возможности. И боль возникает именно перед позывом, крутит живот как при отравлении. А после похода в туалет всё нормально

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 января 2023

Гастроэнтеролог

Диарея на фоне урсофалька, это частое явление. Все препараты УДХК (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол) это препараты, которые усиливают желчеотток, на фоне большого количества желчи в кишечнике начинается диарея. Просто у кого то она с первой таблетки, а у кого то через определённое время. С учётом размера и большого количества камней, вообще маловероятно, что урсофальк способен как то повлиять на камни.

Если Вы на ГВ, то уменьшить диарею можно только с помощью энтеросорбентов (полисорб, смекта), к еде добавить приём ферментных препаратов (креон или эрмиталь). А вообще очно обговорите с доктором целесообразность приёма урсофалька. Возможно посетить хирурга и обговорить вопрос хирургического лечения камней в желчном пузыре.

Пожаловаться

Светлана, 29 января 2023

Клиент

Анна, ребёнок на смешанном вскармливании, молока не хватает. А новое УЗИ обп перед приёмом нужно делать или подойдёт от 7.01.? Приём планирую через 1-2 недели. Грубо говоря пройдёт месяц от последнего УЗИ. Или оно уже неактуально. И какие анализы нужно сдать?

Пожаловаться

Светлана, 29 января 2023

Клиент

Анна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месячные после родов через 1.5 месяца

4 ответа

17 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Приём урсофалька

2 ответа

20 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Прием препаратов при желтушке

5 ответов

8 мая 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T18:06:37+03:00

Проблемы со стулом все же вероятрее на фоне урсофалька.

Для того чтобы понять есть ли смысл принимать урсофальк, необходимо выполнить кт обп.
при этом обследовании определят плотность камней.
если будет более 100, то камни точно не растворятся.
да и камни довольно-таки большие, поэтому вероятность растворения небольшая.
посетите хирурга.

Учитывая то, что вес снизился, дозировку урсофалька можно снизить до 2 капсул на ночь.

можно добавить смекту по 1 пакетику между приемами пищи 2-3 р\д-7 дней.
ферметы, напримет эрмиталь 10 тыс ед 3 р\д.

при сохранении жалоб дообследование

Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь методом иха
кал на гельминты методом парасеп.

Никулина Анна Сергеевна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T18:15:39+03:00

УЗИ ОБП вполне актуально, ещё лучше выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием. Но опять же по поводу контраста обговорить с врачем очно!

С учётом болевого синдрома досдать кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Ничего более не требуется.