Боли в пояснице справа, спине, спазмы — вопрос №1518367

Question

Боли в пояснице справа, спине, спазмы — вопрос №1518367

Алиса, Великий Новгород

1923 просмотра

18 августа 2023

С апреля испытываю боли в правом боку. Уже на протяжении года проблемы со стулом, постоянная диарея, питание было неправильное. Сильные боли привели к врачу, врач выписал Улькавис, ниаспам, диету стол №5. На узи обнаружен камень в желчном пузыре 1,5 см, киста в правой почке 2 см.
С мая придерживаюсь диеты, примерно стол №5, но полностью без мяса, рыбы, птицы и яиц - тк после коронавируса у меня уже полтора года искажения вкуса и есть я это не могу.
Основной мой рацион составляют - картофель вареный с маслом растительным и солью, помидоры огурцы, макароны твердых сортов. Сухари зефир, груши, сыр низкой жирности, редко творог (тк от молочки у меня болит живот, вздутие и диарея). Сейчас сезонно арбуз, персики.
С мая похудела на 11 кг, сейчас вес 105, был 116 в апреле. Самое большое 120 в феврале, самое большое максимально 125кг в прошлом году.
Несмотря на диетическое питание боли в боку возвращаются. Болит не спереди, а на боку и дальше сзади, в районе поясницы.
Сдала анализы крови, сделала повторно узи брюшной полости и почек, сделала анализ мочи.
К врачу попаду не раньше, чем через неделю, нуждаюсь в консультации по поводу результатов анализов и примерная диагностика что не так в организме.
Конкретно особенно интересует повышенный креатинин в моче и крови. Как понизить холестерин? Как снизить креатинин? С учетом, что я белковую пищу не ем практически совершенно.
И к какому врачу мне вообще лучше идти? Может, эти боли- не жкт, а почки?
Прикреляю последние анализы - оак, биохимия крови, оам, биохимия мочи. Узи- майское и августовское.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, калькулезный холецистит, миопия, гэрб, боли в спине( онемение правой стороны спины под лопаткой).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
- повышен общий холестерин, в данном случае необходимо выполнить липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), при повышении ЛПНП ( плохой холестерин который отлаживаться в сосудах в виде атеросклеротических бляшек), выполнить УЗДГ сосудов шеи, при наличии а/с бляшек, показаны статины, курс омега3 аминокислот 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.
- в ОАК признаки недостатка питьевого режима пейте достаточное количество жидкости не менее 30 мл на кг веса.
- общий анализ мочи без признаков воспаления, отклонения по электролитам вероятней всего связанно с питанием, креатинин повышен совсем немного, есть киста в почке , нужно обратится к урологу/ нефрологу.
- по поводу камней в желчном пузыре лучше выполнить плановое оперативное управление, так как как ни будут мешать Вам жить . Консультация хирурга.

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо за ответ, поняла вас! Питьевой режим как-то выражается внешне при самочувствии? недостаток воды как выражается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Повышены эритроциты и гематокрит

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, а повышенные тромбоциты не должны вызывать беспокойство? За последние два года пь анализам они у менч постоянно повышены и растут потихоньку.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Тромбоциты диапазон 150-450

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Эти боли-это корешковый синдром,связанный с поясничным отделом позвоночника.
Имеет смысл сделать МРТ поясничного отдела и показаться неврологу.
Креатинин в норме учитывая ваш вес.Важен не сам креатинин ,а скорость клубочковой фильтрации.
Холестерин.Пока он вам ничем не грозит.
У вас высокий уровень эстрогенов и сосуд гладкий,поэтому холестерин к нему не может прицепиться.
Вспомните тонем а возрасте за 40.В пременопаузе

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ! Боли в спине моя давняя проблема, сперва я думала что эти бои от спины. Но оно болит не прям у позвоночника, а вот в пояснице. Сбоку, в боку. Причем как, боль распирающая, как будто чтото надуто, мешает. Часто стреляет. В положении лежа например если замереть может вообще не быть боли. Возникать при смене положений тела.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Это именно параметры болей от позвоночника.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 августа 2023

Терапевт

Алиса, здравствуйте!

1) Повышен общий холестерин.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

2) Гематокрит повышен из за повышения эритроцитов. Это отношение форменных элементов к жидкой части крови. Высокий гематокрит- признак обезвоживания. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела, много много пить.

3) Снижены хлориды, и в моче калий и натрий.
Можно ненадолго перейти на питьевую воду, обогащенную микроэлементами.

Снижение мочевины диагностически не значимо, повышение креатинина не крттичное.
А моча у вас идеальная, это не из за почек боли.

Это люмбалгия, поясничный остеохондроз у вас.

Вам рекомендую пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, нужно исключить протрузии, нарушение статики, грыжи. Консультация невролога.

Лечение- это прием НПВП, местно, внутрь и витамины группы В.

Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка.
Местно на позвоночник- гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо за ответ! В среднем я выпиваю около 2х литров воды в день сейчас + чай с приемами пищи. Я думала что это не позвоночник потому что боль не такая, как когда раньше его простреливало - она не постоянная, она как будто гдето внутри живота а не где позвоночник. Я понимаю, что оно может отдавать.
А что касаемо камня в желчном? он может давать боли? Но на узи когда мне смотрели, там где врач водил датчиком в районе желчного (спереди под ребрами) болей нет. Боли справа на боку, и назад на спину.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 августа 2023

Терапевт

Понимаю. Но по анализу высокий гематокрит- все равно воды не хватает(
Ох, желчную колику при камнях ничем не спутаете, это позвоночник вас сейчас мучает

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, я поняла, значит надо выпивать около 3х литров если смотреть на мой вес. Боли когда усиливаются, очень мощные, такое чувство что распирает весь бок, на нем больно лежать, накатывает озноб. Несколько раз были дикие стреляющие боли в середине в районе пупка, такие что дышать было тяжело. минут 15 длилось где-то. У меня давно уже болит позвоночник, года с 2016 периодически бывали боли, но. Суть в том, что эти сейчас от них отличаются. То есть они не есть постоянно, они не постоянно ноют, они могут пропасть и резко вернуться и ни с чего. Причем последние два раза приступы боли приходили после фатфуда, тяжелой жирной пищи.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 августа 2023

Терапевт

Алиса, если это желчная колика(печеночная)- учитывая наличие камня в 1,5 см, если этот камень вклинится в проток- эти боли не будут проходящими, вы их не перепутаете, они сопровождаются тошнотой и рвотой.

Ранее у вас после фастфуда мог быть приступ холецистита (это воспаление желчного). Просто холецистит и бескаменный сопровождается тоже тошнотой в том числе ведь.

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста, омега не навредит для жкт? Не влияет на желчь?
И витамины группы в могут на чтото вредно повлиять?
Вода обогащенная элементами это минералка? Мне както гастроэнтеролог не рекомендовал газированные напитки изза почек.

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо. Омегу и группу В после короны я несколько раз пила курсами, В последний раз в январе колола мильгаму и пила в таблетках дальше.
Но боли, которые возникают не только на спине, но и в боку справа ближе к переду, это ведь не может быть позвоночник? Когда пульсирует будто где-то внутри, спереди. И болит при наклонах например когда - то спереди, а не в спине.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Алиса, недостаток питьевого режима, гематокрит повышен. От приёма спазмолитика боли уменьшаются? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ. питьевой режим стараюсь налаживать, пью сейчас около 2х литров воды в день + чай с приемами пищи.
Спазмолитики не помогают. В том то и дело. Почти никак. Ношпа, ниаспам, нимесил, что еще... Из такого, что я думала это боли от желчного - я купила бускопан. Он неплохо снимал боли.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

бускопан правильно, только курс не более 5 дней затем перерыв

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, да, я примерно 5 дней его пила и после него вот уже наверное полторы недели нет каких-то прям сильных болей. А когда боли возвращаются я ничего не могу делать, все мысли о них, это очень мучает,тянет раздувает стреляет. Перерыв между курсами бускопана сколько нужен?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

минимум 2 недели

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 18 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю файл

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 18 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Боль связана с приемом пищи? Боль какая по характеру: тянущая, стреляющая, колющая? Боль усиливается при движении или в покое? Информативней креатинин смотреть в крови. Креатинин это не надежный маркер может повышаться при физических нагрузках накануне, приеме БАДов, препаратов, после респираторных болезней. При оценки функции почек расчитывает СКФ, то что ниже 60 указывает на почечные проблемы. Даже несмотря на то, что ваш показатель немного не укладывается в референсный интервал СКФ у вас в пределах нормы, почки работают хорошо. Киста в почке может давать болевой синдром, только при присоединении воспалительного процесса. У вас в ОАМ данных за воспаление нет. Киста не лечится, просто наблюдаем. УЗИ почек 1раз в год.Скорее всего болевой синдром связан с проблемами в позвоночнике, рекомендую консультацию невролога. При оценке холестерина смотрим весь липидный профиль ЛПВП, ЛПНП, триглицериды. Если нет бляшек, то для снижения достаточно придерживаться диеты, снижение веса, увеличение физической активности, можно Армолипид(естественные статины) по 1т.1р/сут-1мес. Мясо надо кушать, у вас снижена мочевина, мочевая кислота это может быть связано с этим. Недостаток питьевого режима-30мл на кг массы тела питьевой воды в сутки.

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Оксана Викторовна, спасибо за ответ! С мясом у меня проблемы, искажения после короны не выправляютсч полтора года. Боюсь есть мясо изза страха, что усилится неприятные ощущения в животе изза гастрита и холецистита. Несколько недель я запекла в духовке судака, сьела кусочек и мне от него было очень плохо. Боль в животе, тошнота, диарея.
Боль усиливается при смене положений тела. Болит при наклоне в животе спереди. Ноет и распирает в период болей справа в пояснице, как будто внутри что-то мешает.
Еще у меня вызывает вопрос то, что в мае селезенка в длину была короче на 3 см, исходя из первого и последнего узи. С чем может быть связана такая разница? Ведь раньше селезенка всегда была в пределах первого размера.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 18 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Если есть связь боли с движением больше данных за боль, связанную с остеохондрозом, грыжей. Селенка у вас в пределах нормы на обоих исследованиях.Разница в размере может быть после перенесенной вирусной инфекции. Банально один врач может увидеть так, другой посчитать размеры по другому.

Пожаловаться

Алиса, 18 августа 2023

Клиент

Оксана Викторовна, спасибо, я поняла. боли связаны с движением чаще всего, но часто просто пульсируют, распирают в положении лежа. И не на спине прямо на спине, а когда болит остро то кажется что со всех сторон, спереди, сзади. Распирает, пульсирует, ложусь на правый бок, чтобы как-то купировать боль, но на левом лежать легче.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 20 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Боль связанная с движением как раз чаще всего характерна для заболеваний опорно-двигательного аппарата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это может быть?

1 ответ

2 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Боли с температурой

2 ответа

20 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Песок в мочевом и завышен креатинин у кота

1 ответ

7 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Микрокальцинаты почек, признаки гепатомегалии

3 ответа

6 декабря 2023

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Креатинин 156

2 ответа

14 февраля 2024

Светлана Викторовна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T14:12:25+03:00

нет, омега не навредит.
он полезен, жир океанических пород рыб.

Просто хлориды снижены, и калий и натрий в моче тоже снижены, наоборот.
И креатинин у вас не сильно превышен, практически норма, почки функционируют.
Да, минералки имела в виду. Ну хоть несколько литров не будет вредом.

Витамины группы В можно, единственное они редко у кого то могут аллергию давать, но очень редко это вообще