Что вас беспокоит?
Онемевшая непослушная нога после удаления грыжи
Здравствуйте. Свекрови удалили грыжу, после операции у неё онемевшая нога и непослушная (как она говорит прыгает нога). Пропила котэну 5 месяцев, натирает ногу, делали 2 курса массажа. Операция была в январе 2023 года. Сделали мрт новое. Может подскажите по данным мрт как лечить ее дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! У вас описывают воспалительные изменения в костной ткани L3-L4, там же сейчас и компрессия корешков со стенозом позвоночного канала, возможно, инфекционный процесс.
Надо обратиться к нейрохирургу, возьмите с собой диск исследования, чтобы он посмотрел.
Марина Алексеевна, здравствуйте. К врачу который оперировал или другая консультация?
Если есть возможность к тому который оперировал
Марина Алексеевна, инфекционный процесс в связи с чем возник?
Марина Алексеевна, это загноенние или что?
При этом типе изменений наблюдается воспаление в костной ткани, которое может быть связано с инфекцией. Это приводит к утолщению костной ткани, и это состояние может быть связано с повышенным риском развития хронической боли в спине.
Для того, чтобы понять, что это конкретно нужно обратиться к врачу, который оперировал.
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть крупная грыжа, которая имеет влияние на спинной мозг и спиномозговые корешки, также есть признаки отека окружающих тканей (чаще всего это воспаление носит не инфекционную природу). Рекомендую обратиться к нейрохирургу, который проходил операцию.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/ м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Продолжить прием препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, ЛФК.
При сохранении болевого синдрома возможно назначение антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Также сдайте анализы крови: ОАК, СРБ, ревмо-фактор, асло, АЦЦП.
Принятый ответ
Здравствуйте необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию спондилита с последующей консультацией нейрохирурга на мрт большая Грыжа и отёк
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас картина по МРТ почти такая же как и до операции, то есть снова грыжа, снова стеноз, еще и отек добавился, вам необходима повторная операция, но это уже как решит нейрохирург. По хорошему нужно убирать межпозвоночный диск полностью.
Сейчас дексаметазон 4 мг внутримышечно утром 3 дня, далее Аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды. Носить корсет и обеспечить покой.
Маргарита Алексеевна, получается выросла новая грыжа на том же месте?
Да, диск ведь полностью не удаоен, а значит грыжа может снова образоваться, что и произошло. Вообще это часто происходит, поэтому вполне ожидаемо.
Принятый ответ
Здравствуйте
На мои поясничного отдела позвоночника описана грыжа крупных размеров, воспалительный процесс ( нетнфекционного генеза)
Принимайте долокок 90 мг 1 раз в день 10 дней
Консультация нейрохирурга очная, с диском обследования
Желательно к тому который операцию не делал
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20181 ответ
- 27 Июня 20181 ответ
- 9 Января 20191 ответ