ЦМВ при лечении пцр на цмв положительный — вопрос №1673816

Question

ЦМВ при лечении пцр на цмв положительный — вопрос №1673816

Гузель

226 просмотров

9 ноября 2023

Добрый день, ребёнку 10 месяцев. В 3 месяца обнаружили цмв. Провели лечение ацикловиром и свечами генферон. Пересдали кровь пцр на цмв. Анализ положительный 3х10^2. IgM не обнаружено, IgG 236,3 ед/мл. Авидность 75.3%. Повторно провели лечение ацикловиром и свечи генферон месяц. Пцр кровь на цмв увеличился на фоне лечения 2,2х10^3. АЛТ И АСТ, узи брюшной полости и НСГ в норме. Невролог ставит гипотонус, ребёнок развивается по возрасту. Окулисту и сурдолог отклонений не выявил. Но мне кажется, что ребёнок меня иногда не слышит, может сидеть и не повернуться, если я его зову, постоянно проверяю хлопками или ещё как то. У меня до беременности уже были АТ к ЦМВ. Были в инфекционной больнице лечение не назначают, говорят не могут назначить ганцикловир ввиду возраста. До 3 месяцев постоянно лечили горло, всегда было красное. Скажите пожалуйста какое нам дальше продолжать лечение, что бы пцр на цмв был отрицательный?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

цмв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гузель, 9 ноября 2023

Клиент

Алексей Александрович, врач инфекционист из детской поликлиники сказала, что вирус не вылечится, но в крови его не должно быть. Если не лечить, то к возрасту 3 лет могут быть осложнения ввиде глухоты или слепоты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 ноября 2023

Инфекционист

В крови данный вирус будет продолжать находиться длительное время и на него у вашего ребенка есть антитела,
то что пцр выше, то это погрешность при измерении в лаборатории.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 ноября 2023

Инфекционист

В крови данный вирус будет продолжать находиться длительное время и на него у вашего ребенка есть антитела,
то что пцр выше, то это погрешность при измерении в лаборатории.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 9 ноября 2023

Инфекционист

В крови данный вирус будет продолжать находиться длительное время и на него у вашего ребенка есть антитела,
то что пцр выше, то это погрешность при измерении в лаборатории.

Пожаловаться

Гузель, 9 ноября 2023

Клиент

Ольга, как же нам его тогда контролировать, чтобы с возрастом не было осложнений ввиде тугоухости либо проблем со зрением?

Пожаловаться

Гузель, 9 ноября 2023

Клиент

Ольга, смущает момент, что на фоне повторного лечения результат ПЦР на Цмв был выше предыдущего.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 9 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Никак не контролировать, тугоухость вирус вызывает за счёт поражения нервной системы внутриутробно и в раннем послеродовом периоде, просто выявляется это иногда поздно. Сейчас у ребёнка уже сформировался защитный иммунитет, вирус под иммунным контролем и не вызовет больше никаких последствий. Дальнейший контроль ПЦР или антител на ЦМВ не требуется, это не влияет на тактику.
Колебания в результатах ПЦР незначительные, и то, и то - низкая вирусная нагрузка.

Пожаловаться

Гузель, 9 ноября 2023

Клиент

Ольга, врач сказал, что вероятнее всего мы данную инфекцию подцепили в роддоме, так как в 3 месяца у ребенка были отрицательные JgM. Поэтому не хотелось бы ждать тяжёлую симтоматику при наличии вируса в крови.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 9 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Антитела у таких малышей не показательны. Если подозревается послеродовое заражение, а не в утробе матери, то оно вообще не несёт рисков глухоты или каких-то других негативных последствий.
Вирус в крови может (и будет) присутствовать долго, до 12 месяцев и более после заражения, на протяжении жизни также будет периодически в кровь выходить - это не опасно для людей с нормальной иммунной системой.
Судя по спектру антител (высокоавидные IgG), Вашему ребёнку уже давно ничего не угрожает. Лечение не требуется.

Пожаловаться

Гузель, 9 ноября 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 9 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

Гузель, 9 ноября 2023

Клиент

Павел Андреевич, наш врач инфекционист сказал, что если не лечить, то с возрастом могут возникнуть осложнения органов слуха или глаз. Как тогда нам контролировать, чтобы не было осложнений?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Смотреть по симптоматике, вероятность проблем в будущем маловероятна.

Пожаловаться

Гузель, 9 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, в том то и дело, что при наличии вируса в крови пугает как бы симптомы не появились в будущем.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Они не появятся в будущем, авидность антител высокая, ребенку ничего не угрожает.

Пожаловаться

Гузель, 9 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 ноября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Говорить о том, что на фоне лечения количество вируса увеличилось не правильно, потому что принимаемые вами препараты никак на ЦМВ не действуют.
Если со стороны неврологии изменений нет, то ничего делать не надо.
Единственный эффективный от ЦМВ препарат, это Ганцикловир, но его назначают при поражении ЦНС.

Пожаловаться

Гузель, 10 ноября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте. Невролог ставит нам диагноз перинатальном поражение ЦНС, синдром гипервозбудимости. При таком диагноз показан нам данный препарат?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 ноября 2023

Инфекционист

Эти диагнозы не имеют никакого отношения к ЦМВ.
При поражении ЦМВ развивается воспалительный процесс.
Лечение вам не показано!

Пожаловаться

Гузель, 10 ноября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо

Пожаловаться

Гузель, 10 ноября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, как быть нам с прививками, мы не поставили ни одной, ввиду медотвода из - за цмв?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 ноября 2023

Инфекционист

Прививки делать можно и нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образования на корне языка

6 ответов

26 ноября 2019

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Как планировать ребенка при цитомегаловирусе?

1 ответ

31 января 2020

Лана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

21 сентября 2020

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

У меня цмв, у супруги нет. Как уберечь плод от цмв

5 ответов

2 ноября 2021

Николай

Вопрос закрыт

Цитомегаловирусная инфекция

3 ответа

5 декабря 2023

Darya, Салават

Вопрос закрыт

Наблюдение и лечение после Цитомегаловируса

5 ответов

26 июля 2024

Ксения, Ставрополь

Вопрос закрыт

Заложенность носа (ринит)

2 ответа

4 декабря 2024

Сергей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T11:38:06+03:00

Здравствуйте. В больнице говорят все правильно, лечение не нужно ( обычно при легкой или средней степени лечение не показано). При цмв обычно проводится повышение у ребенка иммунитета, который ослаблен - прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений комнаты, фрукты - овощи.

Сыркова Ольга Александровна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T11:56:31+03:00

Гузель, здравствуйте! У ребёнка уже высокоавидные IgG, то есть, активный инфекционный процесс уже завершился, лечение не требуется, ПЦР может оставаться положительной долго, в дальнейшем на протяжении жизни вирус также будет выходить в кровь в небольших количествах. Это не опасно, не требует лечения, тем более, ганцикловиром с учётом отсутствия у ребёнка отклонений со стороны нервной системы и крови.

Александров Павел Андреевич, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T11:57:49+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Органных поражений нет, дальнейшее лечение не требуется.
Только хорошо кушать, гулять и физиопроцедуры.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T12:25:02+03:00

Здравствуйте, при отсутствии клинический проявлений или легкой форме лечение не показано, лечат при тяжелой форме

Как вы поняли фероны и ацикловир не эффективны

Реально эффективен: неоцитотек, валацикловир, ганцикловир, но это все стационарные препараты. Их назначают под наблюдением и по решению врачебной комиссии (2 последние), так как они запрещены у детей по инструкции

Каплиева Инна Сергеевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T13:06:42+03:00

Здравствуйте!
Во-первых, у Вас до беременности уже были антитела к ЦМВ, значит первичного заражения во время беременности (внутриутробно) не было.
Во-вторых, нельзя исключить, что это Ваши антитела у ребенка. Небольшие колебания вирусной нагрузки возможны, это не нужно лечить. Самое главное, что у ребенка нет никаких симптомов.