Консультация терапевта /

Давление и субфибрилет на нагрузку. — вопрос №1674030

255 просмотров

Здравствуйте,муж.36 лет.Беспокоят подъёмы давления,и температуры.Чаще всего ,это случается при нагрузках ,особенно на корпус(грудной отдел)по разному, если нагрузка небольшая то 140-150,если нагрузка большая то может и 160-170.,и всё это сопровождается субфибрилетом37,1-37,3 и повышенным пульсом.Одно время были головокружения по типу вертолётов,пропил курс ноопет прошло.,Сразу после этого откуда не возьмись вылезли экстрасистолы,сделал холтер 11 тысяч двойные тройные четверные.Пропил беталок зок прошли,сейчас бывают крайне редко одиночные.Имею Шейно грудной остеохондроз,были грыжи в шее,но потом рассосались,были протрузии в грудном отделе сейчас не знаю есть или нет..Постоянно болит между лопаток,и ниже особенно под левой.Ещё постоянно болит сосредостонение,особенно если потянутся.В состоянии покоя на входных давление 110 моё рабочее.Температура к вечеру пропадает приходя в норму.Вопрос что можно попринимать,чтобы я мог хоть какую то работу выполнять,а то сидя дома я ничего не заработаю.(Имею хронический панкреотит, и шейно-грудной остеохандроз).

Возраст: 36

Хронические болезни: Панкреотит.Шейно-грудной остеохандроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Давление поднимается в утренние или вечерние часы? Какие лекарства принимаете на данный момент?
Можете приложить результаты обследований, которые проходили?
Клиент
Анастасия Александровна, Здравствуйте ничего не принимаю, постоянно, только симптоматическое каптоприл, но суть в том что таблетки не удерживают давление когда я работаю, только в покое. Я принимал нолипрел на постоянной основе затем отменил, так как в покое у меня и так давление низкое 110,а во время работы таблетки давление не удерживают, то и не стал принимать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
По данным кт в проекции щитовидной железы под подозрением новообразование. Вы дополнительно проходили обследования щитовидной железы?
Делали узи почек, почечных артерий, кт надпочечников?
Сколько по времени сохраняется субфибрилитет? Или температура повышается только на фоне кризов?
Клиент
Анастасия Александровна, узи щетовидной переделывал норма. Гормоны тоже норма. УЗИ почек -неполное удвоение правой почки(в рождëнное) норма, но МРТ показало кисту в верхней трети правой почки. УЗИ артерий почек норма. Кт надпочечников не делал. Температур три года уже, она появляется через час после пробуждения и до вечера, потом всю ночь в норме. Если лежать 36,9-37, начал двигатся37,3-375.
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно субфибрилитет с повышением давления вообще не связан.
Если есть длительная лихорадка, то необходимо пройти полный комплекс обследований.
Буду писать все что считаю нужным, если что-то уже проходили, самостоятельно исключите из этого списка.
ОАК
ОАМ
По биохимии Вы многое сдали, дополнительно СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, КФК, ЛДГ.
Кровь на кортизол, альдостерон
Кровь на ПСА
Кал на кальпротектин
Кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты в,с
МРТ головного мозга
КТ надпочечников
СМАД для определения типа гипертонии
Консультация кардиолога-аритмолога
Клиент
Анастасия Александровна, забыл сказать сдавал биохимии мочи, там был повышен ренин137 единиц. Картинок в слюне сдавал норма. МРТ брюной полости изменения в поджелудочной, МРТ мозга дела норма, вены и магистральные артерии мозга норма. Буду сдавать то что вы написали. Сейчас можно, что то по принимать например Баталов зок?
Терапевт, Функциональный диагност
Если на беталок сильно снижается давление, то можно заменить на Соталол 80 мг по 1/4 т утром и вечером. Или бисопролол 2,5 мг утром
Клиент
Анастасия Александровна, да нет Баталов я хорошо переносил, мне он помог от экстрасистол.
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, оставите его.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, ок понял.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нужно сначала найти причину, пройти дообследование:
- ОАК, СОЕ, СРБ, РФ, ОАМ, б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок), ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, натрий, хлор, гормоны щитовидной железы ТТГ свободной Т4.
- суточный монитор артериального давления ( СМАД), ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи, УЗИ почек.
- КТ грудного отдела позвоночника
- при кризе повышению АД 140/ 90 и выше под язык капотен 25 мг.
- по результату суточного монитора будет видно нужно ли Вам принимать препараты от давления на постоянной основе, консультация кардиолога.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет ли дефицита железа, витамина Д, анализы какие сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований пожалуйста ? необходимо пройти дообследование : общий анализ крови , срб - маркер воспаления , общий анализ мочи . Биохимия :Сахар , Алт , Аст , билирубин общий , прямой , липидограма , креатинин , ттг общий , т4 свободный , витамин д , ферритин , смад , узи сердца ,узи почек и почечных сосудов , рентген лёгких , кт грудного отдела позвоночника . При кризовом давлении можно - моксонидин 400 мг под язык или Капотен 25 мг под язык .
Клиент
Евгения Владимировна, Какие именно обследования прикрепить,у меня их пакет с ручками,за 3 года набралось
Терапевт
Свежие анализы крови , инструментальные обследования ( узи , экг , холтер , рентген )
Клиент
Евгения Владимировна, Кое-что сфотографировал, это из самых последних посмотрите. Есть ещë МРТ брюшной не знаю надо или нет.
Терапевт
Не нашла узи щитовидной железы . В августе по крови было бактериальное воспаление - больше не сдавали кровь ? У пульмонолога были? Смад не делали наверно ? ( суточный монитор артериального давления ? Пульс чаще какой сейчас? Беталок Зок сейчас не принимаете ?
Клиент
Евгения Владимировна, смад не проходил, (но проходил велоэргоонометрию, в приделах норма, пульс если сижу дома примерно 75-85, Баталов отменил. Давление если не работаю не беспокоит даже понижение. УЗИ щитовидки делал, без патологий.
Клиент
Евгения Владимировна, Эту кровь в августе сдавал из за экстрасистол, как раз тогда они были.
Терапевт
Сдайте свежий общий анализ крови + срб , смад надо сделать , чтобы назначить адекватное лечение по гипертонии .
Клиент
Евгения Владимировна, сейчас можно ли, что то по принимать пока это всë здаю.
Терапевт
От давления сейчас можно телмисту 40 мг 1 раз в день - снижает давление , при повышенном пульсе добавить беталок Зок в минимальной дозировке, которую принимали , если будет сильно снижать , то дозу телмисты убавить до 1/2 таб
Клиент
Евгения Владимировна, А что с температурой она у меня 3 года субфибрилет этот, чем больше нагрузка тем выше, до37.5 доходит на работе.
Терапевт
Без свежего анализа крови сложно сказать ! Гормоны щитовидной железы сдайте свежие ( ттг общий , т4 свободный )
Клиент
Евгения Владимировна, их я сдавал три раза за три года, всегда в норме.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Клиент
Хайшат Нарзановна, кое-какие исследования прикрепил больше нету пока ничего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, фарингит, что делать?
14 ноября 2021
Илья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Хрипы у ребенка
25 ноября 2022
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Проходит ли пневмония?
26 октября 2024
Настя
Вопрос закрыт
Насморк и температура
29 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва