Овестин и ГВ — вопрос №1675425

Question

Овестин и ГВ — вопрос №1675425

Фатя

1764 просмотра

9 ноября 2023

Здравствуйте! Проблема такая: прошло почти 9 месяцев после родов. Ребенок на ГВ. Последние 1.5 мес непонятные выделения, то ли из влагалища, то ли недержание мочи, позывы после мочеиспускания, дискомфорт в области мочеиспускательного канала, могу заниматься делами и неожиданно ощущение как перед мочеиспусканием. Только помочусь, встану, мин через 5 снова хочется. Проверяю прокладку, жёлтых выделений нет, влажная, но не похоже на мочу. Обратилась к гинекологу с этой проблемой, на кресле потужилась выделилась капля мочи, опущение передней стенки, шейка визуально нехорошая, необходимо выполнить кольпоскопию. Выставлен диагноз: АЗТ шейки матки. Гиперактивный мочевой пузырь. Бак вагинит.
Взят фемофлор 16. По результатам: умеренный аэробный дисбиоз. Моча в норме. Результаты прикреплю. Назначили макмирор комплекс 8 дней, далее клиндацин б пролог 3 дня. Упражнения Кегеля. Везикар 1 мес, далее Бетмига 1 мес, соответственно с прекращением ГВ. Проконсультировавшись с урологами, решено не принимать Везикар и Бетмига в связи с тем, что если данный тип недержания имеет место быть, то данные препараты не помогут и пока выполнять упражнения.
Поскольку данная проблема очень-очень сильно меня беспокоит и выбивает из привычного образа жизни, обратилась за консультацией к оперирующему гинекологу. Осмотрев, доктор сказал, что все это связано с лактацией, недержания нет, а все ощущения из-за дефицита эстрогенов. Отмечу, что впервые менструация наступила через 8 мес после родов, т.е следующую менструацию ожидаю где-то через неделю. Мне назначили овестин 1 дозу 2 раза в неделю.
На радостях, что все же это не недержание, не уточнила о совместимости с ГВ ( в инструкции противопоказано применение), о длительности приема препарата и как быть во время менструации? Прекращать приём и возобновлять после менструации? К врачу очень сложно попасть на приём, ждать долго и с ребёнком тяжело снова ехать к нему, поэтому нет возможности уточнить эти вопросы, которые, к сожалению, у меня возникли только после того, как вернулась домой.
И по поводу результатов фемофлора. Не совсем поняла, необходим ли приём макмирор и клиндацин б, если, как я поняла, у меня бак вагиноз? Могу ли я обойтись только лактобактериями?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

недержание

недержание мочи

клиндацин б

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 9 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Проделайте вагиналтно св Макмирорр комплекс 500 вагинально 8-10 дней, затем Триожиналь 1 св 2 раза в день или Гинофлор Э( он тоже с эстрогенами в алоэ количестве). Ваши симптомы связаны с метным снижением иммунитете и дефицитом эстрогенов . Овестином или Орнионой при ГВ МОЖНО пользоваться, не переживайте, он для местного действия. И рекомендую сдать посев мочи на фоору с чувствительностью к антибиотикам и бактерифагам, только предварительно закрыть влагалище ватным тампоном

+ 1

Пожаловаться

Фатя, 10 ноября 2023

Клиент

Светлана Александровна, спасибо Вам за ответ!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Овестин можно на грудном вскармливании. Есть данные, что препараты эстрогена, в частности при пероральном применении могут уменьшить выработку молока. Но эти данные не 100%, во первых.
А во вторых, у Вас прием вагинальный, при местном применении препарат не попадает в общий кровоток.

Вводите во влагалище на ночь в течение 2-4х недель ежедневно, а затем в качестве поддерживающей терапии 2 раза в неделю.
Эффект должен появиться где то через 2-3недели.

Если эффекта не будет - то, к сожалению, это не оно и действительно есть опущение. Упражнения Кегеля делайте, вреда они не принесут, и старайтесь не поднимать ничего тяжелее своего малыша:)

Во время менструации в самые обильные дни лучше воздержаться, а после уже можно.

Жду Ваш анализ, что пояснить по лечению бак.вагиноза.

Пожаловаться

Фатя, 10 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за помощь!

Пожаловаться

Фатя, 10 ноября 2023

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо Вам!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Вы можете использовать Овестин в период ГВ, так как препарат используется местно.

Какие- то другие жалобы, связанные с дефицитом эстрогенов Вы ощущаете? Приливы, потливость? Жжение после мочеиспускания, кровоточивость слизистой после полового акта?

Роды были естественные? С каким весом родился малыш?

Пожаловаться

Фатя, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо за Ваш ответ! Не совсем жжение, а какой-то дискомфорт бывает, нотне сразу после мочеиспускания, а через время, когда снова возникает позыв. Других симптомов дефицита эстрогенов не отмечаю. По поводу кровоточивости после ПА тоже, нет, но и с этим пока трудно, поскольку либидо на нуле, поэтому и мужа мучаю(
Роды естественные, это 2 роды, без разрывов. Ребеночек весом 3100 гр. При первых родах только разрыв шейки 1ст и губы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 10 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Малыш небольшой, т.е. может и правда нет никакого опущения, либо оно начальной стадии. Упражнения Кегеля все равно не будут лишними.

Учитывая жалобы и данные Фемофлор, все- таки Макмирор можно проделать, чтобы точно понимать, что противовоспалительное лечение Вы прошли и воспаление купировали. После Макмирор вместо Клиндацин б рекомендую свечи с молочной кислотой по 1 свече 2 раза в день 7 дней (Лактожиналь, Гинофлор Э или что- то другое).
И параллельно с этим использовать Овестин.

Пожаловаться

Фатя, 10 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, а могу ли макмирор заменить на тержинан?

Пожаловаться

Фатя, 10 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо Вам за подробный ответ и помощь!

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Посмотрела Фемофлор.
Есть ли у Вас жалобы на дискомфорт во влагалище, жжение, неприятный запах?

Есть дисбиоз, количество лактобактерий снижено, на грудном вскармливании в виду сниженного уровня эстрогенов такое действительно часто бывает.
В Вашем случае, можно провставлять только Макмирор, а затем лактобактерии (Лактожиналь вагинально или Вагилак перорально)

По поводу шейки матки: мазок на онкоцитологию сдавали?

Пожаловаться

Фатя, 9 ноября 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо Вам за ответ! Жжение недавно возникло, но я это связываю также с постоянным ношением прокладок, гигиена у меня регулярная, всегда подмываюсь, прокладки меняю, но из-за выделений от них отойти не могу, в итоге, замкнутый круг. Запаха нет.
Скажите, пожалуйста, можно ли заменить макмирор на другой препарат? Дело в том, что в нём желатиновая капсула, а по религиозным соображениям желатин использовать нельзя. Можно ли заменить тержинаном?
И такой влпрос: учитывая, что мне необходимо вагинально использовать свечи, могу совмещать с овестином?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, конечно, замените на Тержинан.
Можете на время лечения Тержинаном, Овестин перенести на утро.

Прокладки ежедневные это действительно как замкнутый круг. Попробуйте их убрать, да, первое время придется часто менять белье, но спустя пару недель заметите, что выделений стало правда меньше.
Какие бы они не были тонкие и гипоаллергенные - повышают риск рецидивов бак.вагиноза.

Пожаловаться

Фатя, 10 ноября 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо за Ваш подробный ответ. Все по полочкам. И по поводу онкоцитологии- пока что не сдавала, поскольку приём был в середине цикла, на забор материала и кольпоскопию должна пойти после менструации, а она предположительно наступит через 5 дней. Вот только лечение я не успею завершить до кольпоскопии и онкоцитологии. Выходит на приём лучше явиться уже в следующем цикле? И на фоне овестина я могу проходить кольпоскопию и сдавать онкоцитологию?

+ 1

Пожаловаться

Фатя, 10 ноября 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо Вам! Очень рада, что есть такие грамотные врачи!

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 10 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Бак вагтноз нужно лечить объязательно. Используйте свечи которые вам прописали. Овестин млжно использовать во время гв. Лактобактерии не нужно использовать, они не помогут и в этой ситуации спровоцируют кандидоз

+ 1

Пожаловаться

Фатя, 10 ноября 2023

Клиент

Асиет Шихамовна, спасибо Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мальчик 6 лет пачкает трусики каплей мочи

1 ответ

8 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Что такое сквирт

4 ответа

11 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Отеки, недержание мочи

3 ответа

15 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Препарат Баклосан при лечении ГАМП

4 ответа

5 ноября 2024

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-10T11:24:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 10 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На здоровье! На Тержинан часто бывает жжение. Поэтому его не рекомендую в Вашей ситуации

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T23:32:04+03:00

Здравствуйте.
Лактобактерии не нужны, препараты с лактобактериями имеют сомнительный эффект, как показывает практика уровень лактобактерий они не поднимают.
По результату Фемофлор дисбиоз учитывая жалобы Макмирор все таки используйте.
Клиндацин можно не вставлять.
Одних свечей достаточно.

Действительно, на фоне ГВ из-за высокого пролактина снижает эстрогенов насыщенность, может быть зуд, расстройство мочеиспускание.
Овестин разрешён во время ГВ.
По 1 аппликации в сутки в течении 10-14 дней, затем 2-3 раза в неделю.
Упражнения Кегеля нужны

Тарадеева Юлия Олеговна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T23:32:16+03:00

Здравствуйте, овестин больше оказывает местное действие, чем системное, поэтому если и попадал в грудное молоко, то в совсем минимальной дозировке. Не стоит беспокоится никакого вреда не будет. В фемофлоре у вас действительно бак вагиноз. Можно также местно попробовать или противомикробные препараты (Тержинан) -6 дней или с антисептиками (Депантол) -10 дней, а затем восстановить микрофлору-Вагилак проледи 1 капсула внутрь (пить) -2р/сут -15 дней

Accepted Answer · 2023-11-10T09:56:17+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 10 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Макмирор более безопасен при ГВ, чем Тержинан.
Но в принципе и от Тержинан никаких негативных последствий быть не должно.

Принятый ответ

Руденко Евгения Эдуардовна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T10:57:12+03:00

Лучше конечно онкоцитологию сдавать после лечения. В следующем цикле тогда. Сначала сдайте онкоцитологию, а потом уже с результатом на кольпоскопию.

По поводу овестина: перед взятием мазка и кольпоскопией нужно сделать перерыв на 48часов. За 48часов до взятие мазка исключить введение свечей, половые акты.