Повышен фибриноген и АЧТВ кровоточивость дёсен — вопрос №1676884

Question

Повышен фибриноген и АЧТВ кровоточивость дёсен — вопрос №1676884

Юлия

714 просмотров

10 ноября 2023

Уже год жалуюсь на кровоточивость дёсен, кровоточат каждый раз, когда чищу зубы, два раза при высмаркивании немного шла кровь носом, год уже в носу постоянно небольшие сгустки крови, долго не проходят синяки. Решила сдать куаголограмму, в итоге фибриноген 4,39 г/л при норме 2,00 -4,00, АЧТВ 45,3 сек при норме 30,8 - 41,4, также сдала анализ крови, понижены лейкоциты 3,2 при норме 4,00 - 10,00 и несколько других отклонений в показателях (анализ прикрепляю, плюс прикрепляю анализы, которые просил сдать эндокринолог). Лейкоциты колеблются в диапазоне 3,2 -3,9 и не понятно почему они снижены, ничем не болею, год жалуюсь на выпадение волос, пропивала курсы витамина D и железа, но не помогло. Три раза делала прививку от ковид и хочу сделать четвертую, не знаю может ли это как-то быть связано? Хотелось бы понять почему такие показатели коагулограммы и анализа крови с учётом жалоб?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лейкоциты

ачтв

куаголограмма

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, я сдавала фолиевую кислоту 19,61 нг/мл при норме 3,20 - 19,60, антитела к рецептору ТТГ <0,80 МЕ/л при норме 0,00 - 1,75, АЛТ 28,8 ед/л при норме 0,0 - 33,0, АСТ 26,1 ед/л при норме 0,0 - 32,0. Вы написали очень много анализов, неужели все их нужно сдать? Может есть ещё какие-то варианты? Если вы посмотрите другие анализы и анализ крови, то там в основном всё в норме, многие анализы которые вы написали можно проверить ведь по анализу крови?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 10 ноября 2023

Гематолог

Юлия, из того что вы приложили я все изучила. Просто по общему анализу крови мы видим снижение уровня лейкоцитов, которое может быть при дефицитах (исключены), при аутоиммунных и ревматологических заболевания, при заболеваниях щитовидной железы (исключены). Плюс однократное повышение АЧТВ, которое требует контроля в динамике и при необходимости дообследование.
Поэтому указала все маркеры, которые в данной ситуации смотрят, чтоб найти причину изменений и симптомов.

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, билирубин общий 4,72 мкмоль/л при норме < 21,00. Хотела ещё спросить, если подтвериться та же картина в анализе куаголограммы, то какие это могут быть заболевания, может ли быть рак крови или что-то другое?

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, с-реактивный белок 0,65 мг/л при норме 0,00 - 5,00

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, также делала УЗИ брюшной полости, всё в норме

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ещё хотела отметить, что постоянно всё дезинфецирую, часто и много пользуюсь мылом, спиртом, хлоргексидином и антибактериальными салфетками, эти средства использую на руки каждый день падение иммунитета началось как раз через полгода как стала увлекаться дезинфицией, может ли это быть связано?

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то отклонения в анализе крови ещё?

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, анализы досдам, посоветуйте пожалуйста пока какие-то таблетки или витамины для поднятия иммунитета?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 10 ноября 2023

Гематолог

Юлия, данных за онкогематологическое заболевание по приложенным результатам нет. Необходимо разбираться в причинах лейкопении, и пересдать коагулограмму. Удлинения АЧТВ может говорить о нарушении свертывания крови.
Для укрепления иммунитета не забывайте принимать профилактическую дозу витамина Д постоянно 1000ме ежедневно или 7000ме еженедельно, остальные витамины принимаются при их лабораторном дефиците. Других отклонениях в анализах нет.

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, нарушение свёртываеия крови это такое заболевание, так и называется или там может их быть много? По каким причинам может появиться такое заболевание?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 10 ноября 2023

Гематолог

Юлия, их много разных в зависимости от лабораторной картины. Причины наследственные или приобретенные, также разные у разных заболеваний.

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, подскажите, а кровоточивость дёсен и плохое заживление синяков вписываются в этот диагноз при повторной сдаче коагулограммы и подтверждении показателей?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 10 ноября 2023

Гематолог

Юлия, да, кровоточивость и удлинение АЧТВ имеют связь.

Пожаловаться

Юлия, 11 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, подскажите, не слишком ли мало железа по анализам и слишком высокий ферритин при этом, жалуюсь на выпадение волос, может пропить курс железа?

Пожаловаться

Юлия, 11 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, подскажите, можно ли принимать витамин D раз в неделю в дозировке 7000 ме, не будет вреда?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 ноября 2023

Гематолог

Юлия, уровень ферритина в норме, сывороточное железо отражает, что поступило накануне мало железа в организм. Препараты витамина Д можно принимать в недельной дозе (и даже в месячной).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличен лимфоузел на шее

5 ответов

25 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Повышены Лейкоциты

5 ответов

23 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ мазка

1 ответ

5 июля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоциты и нейтрофилы низкие, лимфоциты высокие

2 ответа

10 июля 2024

Инна, Тель-Авив

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T16:48:49+03:00

Юлия, добрый день.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
При повторном изолированном удлинении АЧТВ сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.
Если уровень лейкоцитов не восстанавливается выше 4.0тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

Accepted Answer · 2023-11-10T20:12:06+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по удлинению АЧТВ и лейкопении можно дополнительно сдать волчаночный антикоагулянт, витамин К, антинуклеарный фактор. По поводу синячковости-аггрегацию тромбоцитов вне приема каких-либо препаратов.

Принятый ответ