СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №167695

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результат анализа . Девушка 23 года. Симптомов нет. Планируется в ближайшее время беременность. Особенно щитовидная железа. Есть еще узел. Дальнейшее лечение и прогноз. Спасибо

3 Октября 2019·Просмотров: 224·Анастасия, Обнинск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Приложите анализы

Здравствуйте, вы сдавали какие либо анализы?узи щитовидной железой?

Здравствуйте, анализ не прикреплён

Здравствуйте! Проверьте и ферритин, витД крови

Кровь очень густая ( высокий гематокрит-) . Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день

Здравствуйте! У Вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Для наступления нормальной беременности рекомендуется уровень ТТГ не выше 2.5 мкМе/мл. Я бы сейчас посоветовала принимать йодомарин в течение 3х месяцев, с повторный контролем крови на ТТГ. Если ТТГ не снизится, то необходим будет приём левотироксина натрия (L-тироксин, эутирокс). Доза подбирается индивидуально по Вашему весу. Так же у Вас имеется сгущение крови- пейте побольше жидкости (не менее 30 мл на 1 кг веса в день)

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дарья, хотелось бы понять, насколько это все серьезно. Если не вылечивается, то как поддерживается норма? Возможный прогноз развития.

Добрый день. Учитывая уровень гормонов перед беременностью необходимо назначение тироксина и препаратов йода и беременеть можно только после нормализации уровня ТТГ. Прикрепите, пожалуйста, последнее узи щитовидной железы

Беременность наступит навряд ли. У Вас Узловой зоб, состояние гипотиреоза не компенсированное, железо-дефицитная анемия, высокий гематокрит, сгущение крови при таком состоянии. Очень желательно сделать АТ к ТПО и УЗИ ЩЖ.

Принятый ответ

Гипотиреоз компенсируется приёмом вышеописанных мною препаратов. Такой уровень ТТГ как у Вас сейчас может затруднит наступление беременности. Прогноз благоприятный при подборе правильных доз препаратов и регулярного контроля

У вас гипотиреоз, с таким уровнем ттг в беременность вступать нельзя. Какой ваш рост и вес?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Александра, это не я. Это моя невестка. рост 160 вес 50. Что ей посоветовать сделать?

Здравствуйте гипотериоз
Нужно начинать эутирокс

Узи щитовидной железы, на приём у эндокринологу и начинать приём гормонов щитовидной железы, например эутирокс. Я бы без осмотра рекомендовала начать с дозы 50 мкг, но лучше разумеется посетить врача очно

Здравствуйте. По поводу узла надо уточнится-узи необходимо сделать свежее, если делали более полугода назад. С узлами более 1 см их пунктируют.
Беременность при таких показателях гормонов щитовидной железы может не наступить. И лучше пока не беременеть с учетом таких показателей. Необходимо для подготовки беременности начать пить фолиевую кислоту 400 ежедневно, проверить витамин д и пить его с учетом результата, но не более 4000 для беременеых. Начать тироксин с учетом веса 50 каждое утро за 30 минут до еды+йод-достаточно 100 мкг ежедневно. ТТГ проконтролировать через 2 месяца.
Должен быть до 2.5. Если больше-дозу повышать

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия, по данным анализов - субклинический гипотиреоз на фоне Аутоиммуного тиреоидита. При планировании беременности, назначается сразу терапия Л-тироксином 50 мкг (с расчетом на кг веса) по 1 таб 1 раз в день за полчаса до еды, через 6 недель повторная сдача гормонов ТТГ и Т4 св. При их нормализации - беременить можно. С этого момента добавить к терапии Йодомарин 200 мкг (профилактическая доза). При наступлении беременности увеличить дозу Л-тироксина до 100 мкг, сдавать ТТГ и Т4 св каждые 6 недель (возможно потребуется коррекция дозы). Во время беременности норма ТТГ до 2,5 .Прогноз при применении Л-тироксина для матери и ребенка благоприятный. АТ к ТПО контролировать не нужно (они нужны только для понимания причины гипотиреоза - аутоиммуный тиреоидит), на тактику они не влияют. также в общем анализе крови эритроциты на верхней границы нормы, что связано со сгущением крови (гематокрит повышен) - выход - пить больше воды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.