Не сильно повышен ТТГ — вопрос №1677628

Question

Не сильно повышен ТТГ — вопрос №1677628

Людмила, Краснодар

206 просмотров

10 ноября 2023

Доброго времени суток, интересует такой вопрос. В начале марта сдала анализ АТ-ТПО 1119,3 МЕ/мл (Реф.значения <9). сТ4 8,98 пмоль/л (реф.значения 7,86-14,41). ТТГ 7,131(реф.значения 0,38-5,33). Ферритин 28,3 нг/мл. Начала принимать препарат железа, Д-3 и йодированная соль непосредственно в тарелку. Через 2 месяца после пересдачи Ферритин 46,3 нг/мл. ТТГ 5 мкМЕ/мл, сТ4 12,73 пмоль/л. После этого ничего не принимала. Сейчас сдала снова спустя 4 месяца сТ4 10,52 пмоль/л(реф.значения 6,436-18,021), ТТГ 5,56 мкМЕ/мл (реф.значения 0,35-5,1). Что можно сказать о небольшом повышенном ТТГ? Нужно ли начинать лечение?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

повышение ат-тпо

ттг немного выше нормы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь на данный момент ?

Пожаловаться

Людмила, 10 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, на данный момент беспокоит только сильная раздражительность, толчки в горле как перебои в ритме сердца , излишняя беспокойность , сухость кожи. Вроде как бы только это.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Зжравствуйте!

Пока терапия не показана,если беременность не планируете!

Сейчас ферритин и витамин Д в норме? У них есть тенденция к снижению

В целом по самочувствию как?

Пожаловаться

Людмила, 10 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, беременность не в планах. Ферритин и Д-3 на данный момент не сдавала думаю что снижение произошло. Так как 4 месяца не принимала препараты железа и Д-3. Сейчас возобновила приём, но без контрольной пересдачи. Думаю что там все эти показатели будут ниже чем должны. Но лучше конечно сдать чтобы знать точно сколько и чего в норме или ниже нормы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можете 4 нед пропить и повторить анализы

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 10 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно держать ферритин и витамин D в норме ( ферритин более 45 ,вит Д более 35,)так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Если У вас есть жалобы Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 37,5мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней. Если жалоб нет, можете ничего не принимать

УЗИ щж.

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

Пожаловаться

Людмила, 10 ноября 2023

Клиент

Дарья Александровна, по узи если смотреть в динамике то в 2022 году заключение :- Признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы. Узел в области перешейка? Данных за увеличение паращитовидных желез не выявлено. Размер перешейка 3,7 мм,слева лоциируется гипоэхогенное образование овальной формы,контуры ровные, чёткие,размером 6,02×2,20 мм, без кровотока при ЦДК. Через год узи в этом году 2023 в апреле месяце, результат " Заключение" - Диффузные изменения ткани щитовидной железы, узел? псевдоузел? правой доли категория TI-RADS 2. Размер правой доли 13,6×11,1×39,5 мм Объём 3,1 см3. Перешеек 4,0 мм. Общий объем 6,5 см3. Эхогенность смешанная. Структура зернистая. В правой доли определяется изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком 4,6 мм, при ЦДК смешанный тип кровотока (узел,псевдоузел?) В левой доли определяется анэхогенное образование 2,7 мм(макрофолликул, категория TI-RADS2) Кровоток по железе усилен.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 10 ноября 2023

Эндокринолог

Кровь на кальцитонин, йодированная соль в питании. Контроля УЗИ раз в полгода. Пока изменения доброкачественные, узлы небольшого размера, пункция не нужна.
Здоровья вам

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 10 ноября 2023

Клиент

Дарья Александровна, благодарю Вас за ответ, буду придерживаться ваших рекомендаций , вам всех благ и доброй ночи)

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Если не планируетс беременность,то до ТТГ 10 и выше тироксин не нужен.
Нужно ещё качественно возместить витамин Д
Он тоже влияет на функцию железы
Какой он у вас сейчас?

Пожаловаться

Людмила, 11 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, не сдавала на витамин D, сдавала только ферритин. Препараты железа принимаю, так как ферритин низкий. Соль йодированную добавляю непосредственно в тарелку. Витамин D пью по 2 капсулы 2000 МЕ. Надо конечно сдать анализ чтобы расчитать дозировку которая действительно необходима.

Пожаловаться

Людмила, 11 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо большое за развёрнутый ответ, все доступно и понятно разъяснили. Буду придерживаться ваших рекомендаций!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 ноября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Людмила, 11 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ, поняла что в моём случае лечение пока не требуется, надо сдать анализ на витамин D, так как не сдавала его. Селен ранее никогда не принимала. Надо попробовать пропить его, может будет положительный результат от его приёма, надо пробовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильное повышение АТ-ТПО

4 ответа

18 августа 2021

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Повышение АТ-ТПО

5 ответов

16 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T22:30:26+03:00

Обычно лечение начинаем при ТТГ более 10
Но если есть жалобы, то можно попробовать тироксин в небольшой дозировке 25 мкг
Принимайте утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
И посмотрите по самочувствию

Accepted Answer · 2023-11-10T23:37:38+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 10 ноября 2023

Эндокринолог

Большое спасибо) и вам доброй ночи

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T09:10:19+03:00

Здравствуйте, ТТГ немного повышен, это говорит о том, что есть небольшое снижение функции щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз . У Вас повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Продолжите принимать в пишу продукты питания богатые йодом хурма, инжир , грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты.
Для работы щитовидной железы нужен йод и белок ( ферритин).
Это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Поэтому, сдайте кровь на ферритин через 3 месяца, он может снижаться обильные менструации, эндометриоз,миома все это способствует снижению ферритина.
Сдайте кровь на витамин Д, исключите дефицит, так же влияет на функцию органа.
Эутирокс назначается при планировании беременности, и если ТТГ 10 и выше, или снижение св.Т4, вместе с повышенным ТТГ , поэтому Вам пока назначение Эутирокс или Л тироксин не требуется

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T09:23:28+03:00

Здравствуйте. Все ещё сохраняется субклинический гипотиреоз, но лечат такое повышение только у планирующих беременность, гормоны принимают когда выше 10, ттг повторите через 2 месяца. Сдайте кровь на витамин д. Ферритин поднялся это хорошо. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, у вас высокий риск, принимайте селен 100 мкг 1 раз в день 2 месяца и сдайте кровь на ттг