Консультация педиатра /

Боли в животе у ребёнка — вопрос №1678037

431 просмотр

Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца, беспокоят боли в животе, может резко заплакать, или просто плакать какое-то время. Стала плохо спать ночью, крутится, поднимает ноги и пытается пукнуть, иногда получается, иногда нет. И потом снова начинает плакать. Сил уже нет совсем, жалко ребёнка, не знаю чем помочь. Сдавали копрограмму, показало положительную реакцию на белок, скрытая кровь отрицательная, эритроциты 1-2 в п/з. Кал на углеводы показал 0,05-0,15. Месяц назад сдавали оак гемоглобин был 118, врач сказала, что норма, но немного низковат, ничего пить при этом не назначила. Сегодня поедем ещё раз сдадим оак. Ребенок на ИВ, смесь Нутрилак Премиум 1.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Юлия
По вашей копрограмме признаки аллергии на белок коровьего молока(+реакция на белок и эритроциты)
В данном случае нужно перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.

Нижняя границы нормы гемоглобина по возрасту от 90, у вас далеко не низкий, вариант нормы
Клиент
Дарья Николаевна, а ещё есть какие-то анализы для подтверждения аллергии?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет
На основании жалоб и копрограммы выставляется
Клиент
Дарья Николаевна, нам уже точно переходить на другую смесь?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, потому что анализ кала подтверждает наличие АБКМ
Клиент
Дарья Николаевна, у нас смесь Нутрилак Премиум, модем ои мы перейти еа Нутрилак Пепти? Чтобы из одной линии были
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, можно на нее
Но переход постепенный, заменяя по 30мл
Улучшение оцениваем не раньше, чем через 2 недели
Клиент
Дарья Николаевна, на основании коппограммы, нам врач назначила кал на углеводы, после него сказала, что все нормально. Что вообще показывает вышеуказанный анализ?
Клиент
Дарья Николаевна, какую смесь лучше? Нутрилак Пепти или Нутрилак Соя?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Пепти
Соевая не подойдет, она может давать перекрестную реакцию
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, я оплатила консультацию с Вами, но никак не могу написать Вам. Как это сделать?
Педиатр
Юлия, здравствуйте!
Как ребёнок набирает вес?
Стул какой по консистенции?
Патологические примеси( кровь, пена) были в стуле?
Клиент
Валентина, здравствуйте. Стул кашецообразный, раз в день, пены нет, иногда есть крупинки непереваренной смеси. Вес набирает нормально. Сейчас 6,2 кг, родилась с весом 2660 кг. Срыгиваний нет
Педиатр
Юлия, а можете полностью приложить копрограмму
Клиент
Валентина, прикрепила к вопросу самому первому, по-другому не смогла
Педиатр
Юлия, посмотрела копрограмму, в ней действительно косвенные признаки аллергии на белок коровьего молока( это эритроциты и лейкоциты). Учитывая Ваш анамнез, соглашусь с коллегами- нужно перейти на лечебную смесь, в линейке нутрилак это смесь пепти. Эффект от новой смеси оцениваем через 1 месяц.
Переход постепенный.
Начинают кормить с порции новой смеси.

1 день: 30 мл в одно кормление новой смеси, остальной объем прежней( старой)смесью;
2 день: 30 мл новой смеси через кормление;
3 день: 30 мл в каждое кормление;
4 день: по 60 мл в каждое кормление новой смеси;
5 день: по 90 мл новой смеси в каждое кормление;
Затем увеличиваете до своего объема.

Кормление осуществляется из двух бутылочек, одна – со старым (привычным) питанием, вторая – с новым.
Клиент
Валентина, спасибо большое. Заказала смесь
Педиатр
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Данная смесь у ребёнка с рождения? Или был переход на данную смесь?
По копрограмме признаки аллергии на белок коровьего молока, при данной аллергии рекомендуется переход на смесь с гидролизированным белком (Нутрилон пепти гастро, nestle alfare allergy, нутрилак пепти сцт).
Гемоглобин у Вашего ребёнка в пределах нормы.
Клиент
Регина Дамировна, данная смесь с рождения.
Педиатр
В данном случае есть признаки АБКМ, учитывая что ребёнок на ИВ стоит перейти на смесь на гидролизате например Альфаре гастро.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую переходить на лечебную смесь. Переход делаем постепенный, плавный, по 30 мл в одно кормление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потница у грудничка
1 час назад
800.00 р.
Олеся
Амоксицилин
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Плохой стул
2 часа назад
800.00 р.
Мария
Анализ крови и вирус
4 часа назад
700.00 р.
Аня, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда