Рекомендации — вопрос №1678946

По УЗИ описывают кисты , за которыми необходимо наблюдение 1 раз в год .
Истончение паренхимы , но это ожидаемо.
Креатинин не критичный , в последующем для более точного расчета рекомендую сдавать пробу Реберга.
Нет лекарства , которое бы эффективно снижало креатинин.
В первую очередь показана диета с ограничением животного белка до 0,6 г/кг / сутки . Исключить колбасы , сосиски и прочее переработанное мясо .
Не леспефлан, не Полисорб не снизят креатинин , эти препараты отсутствуют в современных клинических рекомендациях.
Внимание должно быть направлено на достижение нормального уровня артериального давления, глюкозы , холестерина, мочевой кислоты - все эти факторы оказывают негативное влияние на организм в целом , особенно почки .
Необходим комплексный подход.
Мочевая кислота повышена - диета с ограничением пуринов ( красное мясо, субпродукты, сардины и тд более подробно можно ознакомиться в интернете), прием фебуксостата 80 мг 1 раз в сутки . Через месяц контроль уровня мочевой кислоты. Консультация ревматолога .
Необходимо подобрать лекарственную терапию для достижения нормального уровня артериального давления - консультация кардиолога !+ Проверить сосуды почек - УЗДС почечных сосудов
Холестерин так же выше нормы - ограничить жирное , жаренное,сдобу , в готовые блюда добавлять растительные масла, включить 1 раз в неделю рыбу . + Прием статинов - аторвастатин 20 мг 1 раз в сутки ( обсудить прием с кардиологом).
Консультация эндокринолога - повышена глюкоза , гликированный гемоглобин на верхней границе нормы . Уже сейчас начать соблюдать диету с ограничением простых углеводов ( сладости, сдобы , сладкие напитки и др).
Если есть лишний вес - плавно снизить.
Ограничить потребление соли до 5 г/кг в сутки.
Прием НПВС( обезболивающие) строго по показаниям, коротким курсом. Избегать нефротоксичных препаратов .
Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).
Контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови на общий белок, АЛТ, АСТ , общий холестерин, глюкоза, мочевую кислоту ,калий , натрий , общего анализа мочи. Пробы Реберга.
Обязательно сдать общий анализ мочи, альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи, общий анализ крови.
Наблюдение нефролога.