Подострый тиреоредит?

Ленар Хуснутдинов11 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

35 940 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Температура повышается? Повышение срб означает воспаление, но соэ не повышена скорее всего снизилась за 3 недели, но гормонам субклинический гипертиреоз, возможно был манифестный, боль в области щитовидной железы может означать подострый тиреоидит. Он протекает по стадиям, со временем гормоны сами нормализуются, затем может развиться гипотиреоз, ттг и т4св повторите через месяц. Принимайте нимесулид 100 мг по 1 таб утром и вечером

Дарья Богданкова11 Ноября 2023

4.1

Эндокринолог

5 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам похоже,что у вас подострый тиреоидит в тиреотоксическ стадии сейчас. Обычно развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).  При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Сусанна Пченашева11 Ноября 2023

3.6

Эндокринолог

2 538 консультаций

Принятый ответ

По результатам анализов и анамнезу похоже на подострый тиреоидит, терапия в данный момент симптоматическая с применением нпвс

Марина Шитикова11 Ноября 2023

4.5

Эндокринолог

7 847 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас подострый тиреодит, СРБ повышен, а СОЭ скорее всего снизили приемом НПВС Нурофен ( видела в консультации доктор назначала) . По гормонам субклинический тиреотоксикоз, который не нужно ничем лечить он пройдет самостоятельно, может перейти в стадию гипотиреоза, которая может потребовать не длительного лечения,поэтому контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Начните принимать Немисил или Немисулид по 1 таб. 2 раза в день в течение 1 недели, с контролем СРБ и обшего анализа крови.
Нурофен отмените.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 12.4 см3, в левой доле доктор описывает участок пониженной эхогенности, это или формирующийся узел или псевдоузел, это точнее покажет динамика узи щитовидной железы .
Через 1 месяц узи динамику делать бесполезно ,т.к. не успеет произойти никаких изменений. Лучше всего динамику проводить через 3-6 месяц, когда воспаление пройдет и гормоны потихоньку начнут приходить в норму.

Софико Челидзе11 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

10 188 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина!

Такое состояние называется подострый тиреоидит. Принимайте НПВС (напрокмен) 500 мг 2 раза в сутки с едой под прикрытием омепрозола 20 мг


Через 14 дней контроль оак ,соэ,срб

Гормоны сдать через 4 нед