Консультация нейрохирурга /

Невропатический боль — вопрос №1679588

133 просмотра

Добрый вечер! 2 месяца назад прыгала через скакалку. Почувствовала тяжесть в пояснице . Побоялась дальнейшего обострения сделала Вольтарен. Ночью , пройдя несколько шагов , возникла жгучая боль в правом колене. Обезболивающие не принимала . Боль стихла только в положении лёжа , крепко прижав ноги , согнутую в колене к себе. В течение последующих 2-х дней колола Вольтарен. Но тянущая боль , проходящая от поясницы через наружную поверхность бёдра до колена , не проходила. Записаться в нашем городе к неврологу - это проблема! Боль нестерпимая !!! Сделала укол Диппомета. Боль стала тупой. Но через несколько дней вернулась ещё более интенсивной - жгучей , выкручивающей, в покое и к ночи боль усиливалась , колено онемело. Соседка вызвала скорую . Кроме Кетарола фельдшер мне не смог ничего сделать . Соседка лечилась от неврита лицевого нерва. Дала мне таблетку Зиртеп. Боль начала уходить . Наконец то попала на приём к неврологу. Назначили КТ , НПВС , миорелаксанты , Мильгамму. Зиртеп принимать продолжала на ночь 1 таб. Онемение прошло. Потихоньку стала восстанавливаться . Перестала принимать противосудорожное , жгучая боль вернулась . Сходила на приём. К ранее выписанным средствам добавил врач Дону. Описание характера боли врач не слышит . Нашла выписку из истории болезни мужа ( лечил межпозвоночную грыжу , пригласила фельдшера . Сделала 10 капельниц. ( физ р/р +экфилин, хлористый, анальгин, демидрол, никотиновая кислота. Стало гораздо легче. Но без Габопептина пока не могу. Понимаю, что поражён нерв. Как мне его восстановить ? Спасибо!

Возраст: 54

Хронические болезни: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, геморрой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Где конкретно сейчас боль у вас? При кашле и чихании отдает в ногу? Что конкретно из противосудорожных и сколько вы пили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, доброй ночи ! При кашле и чихании не отдаёт никуда. Сейчас боль от поясницы спускается через пах на переднюю поверхность бёдра и внутреннюю сторону коленного сустава. Принимаю по назначению врача Дону в/м через день. Габапептин 1-ый день1 таб , 2-ой день - по 1 таб 2 раза в день ,с 3-его дня по 1 таб 3 раза в день. Дозировка 300 мг. 3 раза в день принимаю 3 дня . Боль стала меньше. Стала ночами спать . Но сплю только в позе эмбриона на больном (правом) боку. Спасибо!
Невролог
У вас есть немаленькая грыжа диска L5-S1, она может давать корешковый синдром с нейропатической болью . У вас правильное лечение ,продолжайте принимать габапентин 300мг 1таб 3р.сут, нужно будет его принимать 2-3мес без перерыва, а потом постепенно отменить в убывающем порядке, не бойтесь, привыкания к этому препарату не возникает, он достаточно безопасный и хорошо лечит нейропатическую боль. Вам нужно ещё продолжить прием миорелаксантов , например сирдалуд 2мг утром и 2мг на ночь 14 дней, и нужно повторить курс НПВС через неделю - например аркоксиа 90мг утром после еды 7дней, потихоньку начинайте лёгкую лечебную гимнастику в положении лёжа на растяжку мышц, потом расширять лечебную физкультуру
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо большое за Ваши рекомендации. Мне говорили знакомые о том , что при межпозвоночных грыжах помогает электрофорез с карипаином плюс. Это так ?
Невролог
Нет, вам не нужно делать электрофорез с карипаином ( это работает при меньших размерах грыж дисков) , и к тому же есть смещение позвонка ,она как раз там где грыжа диска, не стоит рисковать. Сейчас самое главное снять отек и воспаление в этом месте , грыжа потом сама немного уменьшпитсяв размерах, вам главное надо избегать прыжков, резких движений , и можно потом заниматься только растяжкой,йогой, лечебной физкультурой. И запишитесь ещё к ревматологу - есть артроз крестцово-подвздошных сочленений сочленений, пусть исключит свою патологию
Невролог
Здравствуйте. По КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа которая сдавливает спиномозговой корешок и смещение позвонка L5 на 6 мм.

1. Касательно приема препарата Габапентин: Максимальная суточная доза составляет 3600 мг, наращивать дозировку нужно до купирования болевого синдрома, затем принимать в течение 1-2 месяцев, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

2. Можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

3. Консультация нейрохирурга, такак достаточно большое смещение позвонка и крупная грыжа.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! За счёт грыжи и отека сдавливается корешок нерва. Когда на фоне лечения отёк уменьшится и давление на корешок прекратится. Рекомендую дополнительно консультацию ревматолога. И не рекомендую при улучшении прыгать, прибегать к костоправам и тд. Только мягкие упражнения, ходьба.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ?Лечение назначенное врачом хорошее выполняйте ,Габапентин увеличьте до 4 таблеток 3 мес с постепенной отменой каждые три дня по 1 таблетке Далее кинезиотерапию и иглорефлексотерапию увт сканер нормализуется
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Чтобы уточнить уровень поражения, если сохраняется онемение можно выполнить ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей.
По лечению можно добавить массаж и физиолечение на поясничный отдел позвоночника.
Клиент
Анастасия Владимировна, доброй ночи! Благодарю Вас за рекомендации. Но будет ли точным результат ЭНМГ на фоне приёма Габопептина?
Невролог
На габопентине да.
Нейрохирург
Добрый день! В данной ситуации КТ малоинформативно. Нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при ходьбе в пятке после удаления грыжи на позвоночнике
вчера, 13:31
700.00 р.
Эльвира, Липецк
Вопрос закрыт
Кома третьей степени
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Менингиома по кт
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация по результатам мрт
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Spina bifidaposterior s4-s5
17 апреля
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Удаление опухоли
17 апреля
800.00 р.
Анна Вадимовна Асанова
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург