Чем вылечиться от панических атак — вопрос №1679784

Question

Чем вылечиться от панических атак — вопрос №1679784

Ольга, Москва

29334 просмотра

11 ноября 2023

В 2019 году начались ПА, невропатологом была назначена Селектра 10 мг, заходила на неё по схеме, плюс пила фенибут. 1г 3 мес пила этот АД. Постепенно прошла отмену и до осени 2021 года я забыла об этом заболевании. Осенью выпив крепкого кофе через мину. 15 почувствовала приступ паники, бешеное сердцебиение и поднялось давление. Невропатолог прописала попить афабрзол, глицин (по 5 шт во время приступа), мяту. Через 4 месяца такого лечения улучшений не случилось, ПА практически стали случаться раза 4 в неделю, а это скачки давления, расстройство желудка, тошнота, сердцебиение, трясло все тело, был просто кошмар. В апреле обратилась к психиатру, он выписал феварин 50 мг, паглюферал 1, хлорпротиксен 15 мг , все пить по 1/4 т надо было, что я и делала. Со следующего дня сразу стало хорошо. Лечение было назначено в точку ! Пропила этот курс в течении 1г2мес. После прекращения этого лечения через 2 мес началась тахикардия и два раза в месяц снова была ПА. Очень расстроилась что вернулись ПА. Неужели их никогда не вылечить и никогда от них не избавиться? Подскажите, пожалуйста, чем ещё можно полечить чтоб раз и навсегда избавиться от них ...

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 ноября 2023

Психиатр

Здравствуйте! С чем связываете возникновение панических атак в 2019 году? Сколько по времени длятся панические атаки? Сопровождаются страхом? Давление повышается во все приступы? Я думаю дозировки феварина была не достаточно, всего 50 мг, терапевтическая доза идет со 100 мг в сутки, и получается не было транквилизатора в начале приема? Как вы в начале перенесли препарат?

- 1

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 ноября 2023

Психиатр

Почему-то пустое сообщение

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте!
Вообще у меня все сложно. У меня ребёнок инвалид, ещё в 2002 году когда узнала диагноз, у меня появилось головокружение, боль в ушах, назначил невропатолог фенибут и афабазол, через неделю приему всё прекратилось. После в 2011 г было тяжело дышать и сильное сердцебиение, снова что то назначалось успокоительное, не помню что, помогло. Следующие приступив начались в 2015г, тут уже назначен был эглонил и что то из успокоительного типа афабозола. В 2019 г атаки спровоцировало кофе. Через год лечения селектрой приступов не было год, в 2022 начало сво спровоцировало сильные и часты ПА. Дозировку феварина увеличили до 100 мг забыла написать. Давление повышалось при каждом приступе атаки, доходило до 186/120, ну и пульс был высоким. По поводу противотревожного препарата-был выписан хлорпротиксен. Как закончила лечение через два месяца вернулась тахикардия, при волнении стало подниматься давление. Снова начинать пить АД?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 ноября 2023

Психиатр

Да, необходимо возобновить прием антидепрессантов и не увидела, чтобы был хотя бы один транквилизатор (атаракс, феназепам), при ПА они считаются как средства первой помощи. Можно комбинацию сертралин + феназепам по 1/2 таб на ночь 10 дней + Эглонил на 1 месяц. Купируемая терапия ПА 4-6 недель, если нет эффекта, то сертралин заменяем на венлафаксин.
Также дообследование - УЗИ ЩЖ;гормонов Т3, Т4,ТТГ в плазме крови; ЭХОКГ

- 1

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, Анализы все в норме,в том то и дело что паглюферал 1, хлорпротиксен 15 мг, феварин 100 мг , всё по 1/4 мне помогали. Прекратила пить и через 2 мес вернулось сердцебиение и некая тревожность. Феназепам психиатр сказал не выписывает. Пейте говорит корвалол) как то так вот. Однозначно КПТ проходить ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 ноября 2023

Психиатр

Очень странная рекомендация психиатра по поводу корвалола, в котором находится фенобарбитал и никак не помогает при панических атаках ? феназепам боится выписывать, потому что вызывает привыкание, но если принимать не более 10 дней, то привыкания не будет.
Вы принимали по 1/4 таб, должного восполнения серотонина в синаптической щели головного мозга не произошло, именно поэтому нужно принимать терапевтические дозировки (у каждого антидепресанта они индивидуальны). КПТ - это также входит в стандарт лечения панические атак, однозначно нужна психотерапия ?

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, все таблетки принимала по 1/4 3 раза а потом 4 раза в день. Итого получается феварин в сутки пила 100 мг в течении года.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 ноября 2023

Психиатр

Видимо все равно не достаточно было, феварин идет обычно от 100 до 200 мг максимально. Если из группы сиозс (еще есть сертралин) не будет эффекта, то тогда переход на другую группу - сиозсн (венлафаксин), но там уже надо смотреть, он повышает АД, если есть гипертензия, то при АГ противопоказано…есть группа ТЦА (кломипрамин), тоже применяется при ПА, вообщем антидепресантов много, лечение подобрать можно ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 ноября 2023

Психиатр

И почему кстати дробили таблетки, а не принимали целые? ?

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, не знаю.
Но ведь сразу же его лечение мне помогло, ушли все проявления панических атак. Или если все возобновляется через два месяца после окончания лечения, считается что это лечение не помогло ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт хорошо показали эффект), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или , или что еще вам помогало. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте! КПТ никогда не проходила. Обязательно займусь этим, спасибо большое за совет !

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, здравствуйте! Я в первом сообщении не дописала что доза феварина была увеличена до 100 мг, курс лечения длился 1г2мес, но после прекращения лечения через два месяца снова тахикардия, паника...
КПТ никогда не проходила. Займусь этим вопросом, надеюсь поможет. Спасибо за ответ !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожность

7 ответов

5 августа 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Приступы удушья

2 ответа

26 ноября 2022

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Головокружения, шаткость, ПА

6 ответов

25 января 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Панические атаки, страх за жизнь, аритмия

6 ответов

22 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Взаимодейтсвие препаратов Атаракс и Итраконазол

3 ответа

9 февраля

Yuliya

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T11:26:39+03:00

Да, если вы более 1 года принимали лечение и спустя 2 месяца после окончания приема у вас случился рецидив, значит - в психиатрии есть правило 4-х: диагноз, доза, длительность, лекарственный препарат. Значит либо не тот диагноз, либо не та дозировка, либо слишком малая длительность приема препарата, либо не тот препарат.

Accepted Answer · 2023-11-12T09:47:45+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста!

Принятый ответ

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T06:05:13+03:00

Добрый день.
Вам нужно возобновить лечение антидепрессантом и довести дозу до адекватной, если останавливаться на Феварине, поддерживающая доза должна быть не менее 100 мг, а курс лечения составлять не менее полугода.
Кроме того, необходимо подключить когнитивно-поведенческую психотерапию с психологом или психотерапевтом, проработать триггеры панических атак на уровне мышления.

Accepted Answer · 2023-11-12T10:55:45+03:00

Здравствуйте, в первую очередь смените психиатр и найдите хорошего психотерапевта кпт.
Варианты лечения 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона , пароксетин, сертралин; арт чем дозировки нужны именно максимально переносимые ( рокона 200-300 мг/сут, сертрвлин 150-200 мг/сут) из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на время адаптации к антидепрессанту и от побочек в виде тревоги и нарушения сна(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; курс мед лечения минимум 6 мес от момента, когда состояние стабильное.
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу, панические атаки .Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.