Консультация рентгенолога /

Нужно описание результата КТ органов грудной клетки — вопрос №1680578

248 просмотров

Добрый день. Женщина 40 лет, проведено исследование КТ органов грудной клетки. По результатам КТ никакой патологии не выявлено. Вместе с тем, более 6 мес. беспокоит сухой кашель, боль в середине грудины на уровне подмышек, боль в горле слева, боль в левом ухе, охриплость голоса. Три месяца назад проведен осмотр ЛОРом, поставлен диагноз: парез левой половины гортани, воспалительного процесса не выявлено. УЗИ щитовидной железы без патологии. УЗИ сердца без патологии. Прошу дать описание КТ, так как по характеру и локализации боли, можно предположить, что в районе пищевода, трахеи или бронхов есть какая-то патология, которая возможно сдавливает левый возвратный гортанный нерв.
ссылка для скачивания КТ https://transfiles.ru/pwri5

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Рентгенолог
Здравствуйте.

Есть подозрения на:
Изменения в области корня левого лёгкого на уровне ветвления В1+2 бронха, утолщение бронхов на данном уровне и незначительная деформация просветов.
Сужение просвета В7 бронха слева(вероятно обусловлено артефактами движения от сердца)
На утолщение междолькового интерстиция на уровне S1+2
На отёчность клетчатки средостения.

Отмечаются единичные перифиссуральные узелки с обеих сторон(вероятнее всего ВЛЛУ. ВЛЛУ встречаются в норме)

Вышеописанное мнение не является диагнозом, необходима консультация лечащего врача. (врач-рентгенолог не выносит диагнозов. Диагнозы без очной явки пациента не могут быть поставлены онлайн)

Обратитесь ОЧНО с данным КТ на диске или USB носителе(А лучше и диск и флешка, у некоторых нет дисковода на компьютере, некоторые не открывают флешки)
К таким специалистам как: Торакальный хирург, Онколог.
Принятый ответ
Клиент
Александр Геннадиевич, добрый день. Описанные Вами изменения могут давать описанную мной симптоматику?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог
Подобные изменения могут провоцировать такие симптомы как кашель и дискомфорт/болевые ощущения в левой половине груди.

Насчет остальной симптоматики - сами изменения подобной симптоматики как правило не дают.

Однако необходимо разобраться в характере описанных изменений лёгких и средостения, чем они в свою очередь могли быть вызваны.
Рентгенолог
Добрый день, по исследованию есть изменения в зоне паратрахеальных л/у и S1+2 левого легкого с сужением и деформацией просвета В1. Рекомендована консультация онколога очно.
Принятый ответ
Рентгенолог
Добрый вечер. Соглашусь с коллегами: область корня слева с сужением и деформацией бронхов верхней доли, а также изменения лёгочного интерстиция в ней смущают. Я бы не откладывая в долгий ящик обратился к онкологу + неплохо бы сделать МСКТ ОГК с контрастированием, чтобы визуально отделить друг от друга выявляемые в этой анатомической области структуры, вполне допускаю, что там станет видно некое образование или пакет лимфатических узлов, которое так влияет на бронхи и сдавливает нерв, вызывая описанные вами жалобы. Если врач сочтёт нужным, то, возможно, потребуется также бронхоскопия с прицельным осмотром верхнедолевого бронха и его ветвей слева, при возможности - с биопсией.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, добрый вечер, при описании результатов было написано фиброз в левом легком, Вы об этом не указываете как и коллеги. Есть ли участок фиброза? Может ли это быть рак?
Рентгенолог
Фиброз есть в лёгких у любого пациента вашего возраста, это не то, что вызывает проблемы или сдавливает нерв, поэтому упоминать о его наличии что я, что коллеги не сочли нужным, это как спрашивать есть ли признаки "остеохондроза" на исследовании позвоночника - они у всех здоровых людей старше 40 лет есть.

Касательно рака - собственно для его исключения и я перечислил список желательных дальнейших обследований и консультаций. Полностью исключить его по одиночной томограмме, тем более без контрастирования, крайне затруднительно. Какая-то проблема в описанном нами месте явно есть, но это не обязательно онкология.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген без защиты
8 часов назад
700.00 р.
Елизавета, Красноярск
Расшифровка флюорографию
10 часов назад
700.00 р.
Алексей, Тюмень
Пневмония?
вчера, 10:00
700.00 р.
Евгения
Лучевая нагрузка за год
вчера, 02:49
700.00 р.
Ольга, Архангельск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Сергей Александрович Григорьев
63 отзыва
Рентгенолог
2001-2007, ГОУ ВПО ММА им
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рентгенологу Анастасия Фриз
Выражаю глубокую признательность, снимки были проанализированы очень быстро, общение было...
— Георгий
фотография пользователя
Рентгенологу Александр Побочный
Врач всё подробно объяснил, помог разобраться. Спасибо! Единственное, я забыла задать ещё один...
— Анастасия
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск
фотография пользователя
Рентгенологу Хава Евлоева
Я очень благодарна, что есть такие отзывчивые врачи как вы. Все подробно описала по моим...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо большое за качественную консультацию Помогло разобраться в моей ситуации Профессионал...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Ответила на мои вопросы Назначила необходимое лечение по результатам МРТ Рекомендую
— Татьяна, г. Владимир
фотография пользователя
Рентгенологу Хава Евлоева
Все отлично, расшифровала два снимка рентгена и помогла решить вопрос с пневмонией у ребенка....
— Вероника
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень приятный врач! Все понятно объяснила, предположила возможные причины моего недуга Да,...
— Влада
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
нормально-адекватное информация несомненно на пользу Советую для онлайн консультации
— Александр
фотография пользователя
Рентгенологу Хава Евлоева
Врач быстро отозвался на поставленный вопрос, не смотря на позднее время суток, готовность...
— Татьяна
фотография пользователя
Рентгенологу Анастасия Фриз
Благодарю Анастасию Николаевну, за проведенную консультацию, общение была профессиональным, врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Рентгенологу Анастасия Фриз
Очень хороший грамотный специалист отзывчивый помог мне разобраться в моих вопросах и тем более...
— Алексей, г. Якутск
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень понравилась консультация . Полный , развернутый ответ по проблеме, описание возможных...
фотография пользователя
Рентгенологу Александр Морозов
Врач ответ уважительно, полно на мой вопрос Успокоил, объяснил, ответил Однозначно!!!...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Рентгенологу Андрей Свежинцев
Ваш ответ был очень информативным, большое спасибо! Помог разобраться с вопросом по МРТ Конечно....
— Мансур, г. Москва