Что вас беспокоит?
Нужно описание результата КТ органов грудной клетки
Добрый день. Женщина 40 лет, проведено исследование КТ органов грудной клетки. По результатам КТ никакой патологии не выявлено. Вместе с тем, более 6 мес. беспокоит сухой кашель, боль в середине грудины на уровне подмышек, боль в горле слева, боль в левом ухе, охриплость голоса. Три месяца назад проведен осмотр ЛОРом, поставлен диагноз: парез левой половины гортани, воспалительного процесса не выявлено. УЗИ щитовидной железы без патологии. УЗИ сердца без патологии. Прошу дать описание КТ, так как по характеру и локализации боли, можно предположить, что в районе пищевода, трахеи или бронхов есть какая-то патология, которая возможно сдавливает левый возвратный гортанный нерв. ссылка для скачивания КТ https://transfiles.ru/pwri5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть подозрения на:
Изменения в области корня левого лёгкого на уровне ветвления В1+2 бронха, утолщение бронхов на данном уровне и незначительная деформация просветов.
Сужение просвета В7 бронха слева(вероятно обусловлено артефактами движения от сердца)
На утолщение междолькового интерстиция на уровне S1+2
На отёчность клетчатки средостения.
Отмечаются единичные перифиссуральные узелки с обеих сторон(вероятнее всего ВЛЛУ. ВЛЛУ встречаются в норме)
Вышеописанное мнение не является диагнозом, необходима консультация лечащего врача. (врач-рентгенолог не выносит диагнозов. Диагнозы без очной явки пациента не могут быть поставлены онлайн)
Обратитесь ОЧНО с данным КТ на диске или USB носителе(А лучше и диск и флешка, у некоторых нет дисковода на компьютере, некоторые не открывают флешки)
К таким специалистам как: Торакальный хирург, Онколог.
Александр Геннадиевич, добрый день. Описанные Вами изменения могут давать описанную мной симптоматику?
Подобные изменения могут провоцировать такие симптомы как кашель и дискомфорт/болевые ощущения в левой половине груди.
Насчет остальной симптоматики - сами изменения подобной симптоматики как правило не дают.
Однако необходимо разобраться в характере описанных изменений лёгких и средостения, чем они в свою очередь могли быть вызваны.
Принятый ответ
Добрый день, по исследованию есть изменения в зоне паратрахеальных л/у и S1+2 левого легкого с сужением и деформацией просвета В1. Рекомендована консультация онколога очно.
Принятый ответ
Добрый вечер. Соглашусь с коллегами: область корня слева с сужением и деформацией бронхов верхней доли, а также изменения лёгочного интерстиция в ней смущают. Я бы не откладывая в долгий ящик обратился к онкологу + неплохо бы сделать МСКТ ОГК с контрастированием, чтобы визуально отделить друг от друга выявляемые в этой анатомической области структуры, вполне допускаю, что там станет видно некое образование или пакет лимфатических узлов, которое так влияет на бронхи и сдавливает нерв, вызывая описанные вами жалобы. Если врач сочтёт нужным, то, возможно, потребуется также бронхоскопия с прицельным осмотром верхнедолевого бронха и его ветвей слева, при возможности - с биопсией.
Сергей Александрович, добрый вечер, при описании результатов было написано фиброз в левом легком, Вы об этом не указываете как и коллеги. Есть ли участок фиброза? Может ли это быть рак?
Фиброз есть в лёгких у любого пациента вашего возраста, это не то, что вызывает проблемы или сдавливает нерв, поэтому упоминать о его наличии что я, что коллеги не сочли нужным, это как спрашивать есть ли признаки "остеохондроза" на исследовании позвоночника - они у всех здоровых людей старше 40 лет есть.
Касательно рака - собственно для его исключения и я перечислил список желательных дальнейших обследований и консультаций. Полностью исключить его по одиночной томограмме, тем более без контрастирования, крайне затруднительно. Какая-то проблема в описанном нами месте явно есть, но это не обязательно онкология.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:515 ответов
- Вчера в 10:118 ответов
- 10 Июля 5 ответов
- 10 Июля 6 ответов