Что вас беспокоит?
Расшифровать КТ челюстно-лицевой области 16х16. https://disk.yandex.ru/d/s0KS4M0kbZWYzg
Ноет челюсть в области 4,5,6 зубов справа и слева. Зубы не реагируют на холодное, горячее, жевать не больно. От ибупрофена боль не проходит. Также щелкает левый сустав, часто после сна заложено ухо и немеет затылок, проходит это в течении 5 минут. В стоматологии делала кт, ничего не показало. Не понимаю к какому врачу обращаться дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Яна!
Ссылку на кт исследование увидела, буду загружать.
Скажите, с чем-то связываете появление боли?
Может быть было переохлаждение, или прием грубой пищи?
Как давно щелкает сустав?
Не смогла ни с чем связать появление боли. Просто в один день стало ныть. От приёмов пищи не зависит. Нытье совсем не беспокоит ночью. Сустав щелкает года 3.
Поняла)
Щелчки характерны для дисфункции сустава, скорее всего есть смещение суставного диска.
Рекомендовано провести МРТ сустава, так можно оценить костные структуры,связки и сам суставной диск.
При выявлении дисфункции рекомендован прием у гнатолога.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
В основе лежит сплинт-терапия. Это каппа, которая помогает нижней челюсти найти правильное положение, тем самым разгружает сустав, мышцы, связки.
По поводу Зубов, то на кт есть вопросы.
Справа и слева кариозные полости.
Причина боли может быть как в 25, так и в 26 зубе. У 26 глубокая кариозная полость, у 25 пломба прилежит к нерву.
В обоих случаях могло произойти развитие пульпита.
Для пульпита характерна боль по всей стороне челюсти.
Рекомендую на прием к врачу для проведения лечения этих Зубов, скорее всего будет удаление нерва.
Здравствуйте!
Ознакомилась с КТ.
По КТ можно предположить:
Сверху справа:
-17 зуб-кариозная полость.
Сверху слева:
-25 зуб-пломба близко к нерву. Рекомендуется проверить у стоматолога зуб на жизнеспособность пульпы(нерва). Делается это с порослью температурных проб или ЭОД.
-26 зуб- глубокая кариозная полость, близко к нерву. Нельзя исключать развитие пульпита, тогда может потребоваться эндодонтическое лечение с удалением пульпы(нервов).
-27 зуб-кариес под пломбой.
В таких случаях обычно рекомендуется посетить стоматолога и полечить проблемные зубы, так как боль от одного зуба может распространяться на другие зубы. Но в первую очередь было бы хорошо пролечить 26 зуб с глубоким кариесом, затем остальные.
Так же по описанию нельзя исключать дисфункцию ВНЧС(сустава), так как по описанию наблюдаются щелчки, заложенность уха и онемение затылка. А сустав и мышцы анатомически, как правило, связаны со слуховой трубой и затылочными нервами, поэтому при их спазме, дисфункции и могут возникать такие симптомы. В таких случаях обычно рекомендуется посетить гнатолога. Это стоматолог, занимающийся лечением сустава. Может потребоваться проведение МРТ ВНЧС.
Здравствуйте, Яна!
На счет сустава. Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Гнатология - узкоспециализированная и часто дорогостоящая (оборудование, методы лечения) область стоматологии, не включённая в базовую программу ОМС.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
На счет зубов.
Справа 17 зуб кариес
Слева 25,26 глубокий кариес, возможно пульпит
27 кариес
Рекомендуется в таких случаях лечение у стоматолога
Здравствуйте!
По описанию можно предположить дисфункцию внчс. Для того чтобы разобраться рекомендуется дополнительные исследования: МРТ височно-нижнечелюстного сустава и прием у профильного специалиста - гнатолога.
С КТ исследованием ознакомилась, благодарю, но височно-нижнечелюстной сустав состоит не только из костной составляющей, но и из мышечной. На КТ мы видим только одно вынужденное положение (так как прикусить датчик нужно для этого).
Судя по КТ слева сверху стоит обратить внимание на зубы 2.5 и 2.6 с объемным кариозным процессом, это который доходит до пульпы(нерва). Боль может уже не купироваться приемом НПВС в случае хронического пульпита.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 40 ответов
- 18 Июня 49 ответов
- 20 Апреля 9 ответов
- 3 Марта 56 ответов
- 16 Ноября 202539 ответов
- 1 Октября 20256 ответов
- 30 Июля 20251 ответ
- 24 Июня 202516 ответов
- 10 Августа 202421 ответ
- 6 Декабря 20239 ответов