Что вас беспокоит?
Гипнотерапия
Добрый вечер! Прохожу лечение ПА золофтом. 125 дозировка 10 дней. Пару дней назад было чувство,что все прошло,отличное состояние,как будто ничего и не было. Вчера где то в новостях прочитал,что психически больной нанёс вред своей семье,и почему то начал переносить это на себя,хотя я не считаю себя таким. И вот пробило в пот,поднялась тревожность. Сегодня целый день какое то подавленное состояние. Думаю,параллельно пройти Когнитивно поведенческую терапию,а так же прочитал про гипнотерапию. Стоит это делать?
Принятый ответ
Андрей, здравсивуйте! Да, психотерапия Вам точно не повредит. КПТ Вам более показана, чем гипнотерапия.
Никанор Васильевич, спасибо! Подскажите пожалуйста. На дозировке 125 я себя почувствовал нереально хорошо,будто ничего и не было. Это всего лишь 125 мг, а если дозировки 175-200,вообще должно всё уйти. Динамика есть,но вот бывают вспышки какие то
Здесь надо смотреть. Большие дозировки антидепрессанта дают свои риски в поане побочных эффектов. Так что здпсь надо смотреть по состоянию: кому-то надо повышать дальше, кому-то можно добавить другой препарат к схеме лечения. Но до 150 мг можно будет повысить, я думаю, при нробходимости.
Никанор Васильевичя еще иногда 1/6 тритико на ночь пью, изначально проблема ПА пошла от бессонницы. Он хорош ко сну. Посещу своего врача тогла. Попрошу КПТ и увеличение дозировки. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, психотерапия - это главный метод лечения панических атак. Психотерапия может быть разных направлений, универсальной методики не существует, ми КПТ и гипнотерапия и несколько десятков других направлений психотерапии активно используются. Ищите не методику, а специалиста.
Андрей Александрович, я как понимаю,этим и занимается психотерапевт?
Да.
Андрей Александрович, психотерапевт должен сам мне предложить именно работу КПТ а не только таблетки?
Психотерапевт либо занимается психотерапией, либо нет. Если он занимается психотерапией, то он сам и определяет какой методикой пользоваться. Сравнивать КПТ с другими методиками это тоже самое, что сравнивать вилку и ложку, не зная будете есть.
Андрей Александрович, понял Вас,спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей, да, стоит начать работать над собой,в направлении КПТ, чтобы Вы смогли научиться понимать свою тревогу, смогли научиться отделять реальность от своих мыслей и не реагировать на них эмоционально, успокаивать себя, научиться понимать то, как тревога формируется внутри Вас, исследовать какими мыслями и действиями она закрепляется внутри Вас, чтобы Вы смогли разрывать этот круг тревоги.
Елена Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, дозировка и динамика отличные, но все же пока состояние еще не стабильное, могут быть страхи и откаты в первый месяц лечения, обычно стабилизация при хорошем ответе на лечение идет к концу 4-6 недель терапии.Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем
Из бесплатного дополнения: релаксация джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое,обязательно все прочту и прочитаю
Успехов Вам в терапии!
Екатерина Дмитриевна, Вы случайно очно в Краснодаре не принимаете?)
Нет, далеко от вашего города
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
Терапия панического расстройства включает в себя фармакологическую поддержку и психотерапию, которые в комплексе дают наилучший результат.
КПТ - это золотой стандарт лечения не только панических, но и многих других расстройств.
Самостоятельно стоит:
- начать практиковать релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые снизят уровень тревоги, снимут напряжение в теле и уменьшат частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и существенно облегчат приступы ПА;
- рассмотреть когнитивно-поведенческие упражнения;
- почитать специальную литературу, которую Вам здесь порекомендовали - это отличный способ и отвлечься от разного рода мыслей, и изучить способы, которые могут помочь с Вашей проблемой.
Диана, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Стоит безусловно.КПТ(психолог или психотерапевт)
Лечить панические атаки одними таблетками нет никакого смысла. Вы просто завуалируете проблему, а не решаете ее. При отмене все ваши реакции, привычки бояться ощущений, и многое другое не поменяется. Тут нужно работать с причиной, если стоит задача выйти из этого состояния. Нужно подключить психотерапию(работа с психологом по КПТ) и все наладится.
Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.
1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)
2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле
3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.
4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)
Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.
этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)
Про ПА мы четко должны понимать свой организм:
1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.
2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения
3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить
4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс
5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать
6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)
это и есть формула панической атаки.
Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.
Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)
Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.
а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти
образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу
Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Мария, спасибо за подробный ответ!
Будьте здоровы.
Как только вы почувствовали, что вас будет накрывать паника, старайтесь не убежать, а взять серф и встретить эту волну, протолкнуть ее на самый пик, на самую верхушку. Пусть эта волна тревоги будет настолько высокой, насколько только способна.
Каждый раз мы начинаем борьбу и убегаем от этого. Запомните, что тревога в этом случае только растет. Вы никогда не задумывались,а что там на этой верхушке цунами? Что будет после этого? Вы не можете этого узнать, потому что постоянно тормозите. И ваше торможение лишь наращивает тревожное чувство.
Почувствуйте свою тревогу, посмотрите ей в глаза, перестаньте бегать от нее, если вы не намерены всю жизнь играть с ней догонялки.
Вытаскиваем эти тревожные ощущения на самый пик. Говорите "давай, покажи мне что там дальше? Давай сильнее" Разозлитесь наконец. Вы тратите уйму своего времени на свои страхи, тревоги, но это иллюзия.
Не получается вытолкнуть ее и сделать сильнее? Давайте ещё раз. Спросите ее, почему так слабо?
Если тревога может вас убить, то пусть она сделает это прямо сейчас.
1.Я знаю. Вам будет страшно. Будет неприятно. Но единственный способ выйти из тревожного расстройства-это перестать с ним бороться. Перестать убегать сломя голову.
2.Если вам удастся вытянуть тревогу на самый пик, то в какой-то момент она резко исчезнет.
Знаете почему?
Потому что там ничего нет! В этой точке пика от которой мы бежим ничего не существует. Мы боимся своих мыслей. Образов. Это иллюзия.
Как только вы перестанете тормозить и в пол нажмёте на газ, ваша тревога пролетит как фанера над Парижем.
Тревога всегда нарастает только на этапе торможения. Избегающего поведения.
3.Вы должны запомнить, что торможение во время тревоги,сопротивление тревоге,избегание тревоги -всегда запускает процесс в обратную сторону. вы это должны запомнить, как мантру. С максимальной силой воли заставьте себя протолкнуть эту тревогу в самую пиковую точку и это закончится,наступит обычный резкий спад.
Мария, спасибо большое,буду практиковать! Много новой информации получил от Вас!
Пожалуйста. Желательно вам начать терапию. Потому что часть, которую вам тут написали, это лишь капля в море.
Гармонии вам
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20229 ответов
- 17 Января 20235 ответов