Панические атаки и страх оставаться одной

Татьяна Успенская12 Ноября 2023

4.4

Здравствуйте, вам необходима психотерапия, обучение когнитивно-поведенческой терапии и подборка антидепрессантов группы СИОЗС. Анвифен очень слабый препарат.

Екатерина Литвинова12 Ноября 2023

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте, анвифен проблемы не решит.
Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора верной терапии , в плане вариантов лечения: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу, панические атаки . Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Артур Ахкамов12 Ноября 2023

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте!
Основная терапия панических атак - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом), к сожалению терапия тут не прям быстрая.
Вам стоит обратиться с сейчас к врачу-психотерапевту, он оценит состояния более детально, в частности психическую систему и уже решить насчет того, какой медикаментозное лечение Вам лучше всего назначить.
Анвифен - препарат неплохой, но это симптоматический препарат, то есть не лечебный и при отмене состояние вернется. И на долгий прием его не прям желательно принимать.

Андрей Никишин12 Ноября 2023

3.3

Психотерапевт

Здравствуйте. Панические атаки - полностью излечимое расстройство. Методом лечения является психотерапия, иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Начните работать с врачом-психотерапевтом и проблема решится

Юлия Галкина12 Ноября 2023

3.1

Здравствуйте! С паническими атаками хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия
Хорошая книга по самопомощи в этом подходе Роберт Лихи - Свобода от тревоги
Самое важное, что следует знать о панических атаках - это то, что от них не умирают. А ещё они всегда заканчиваются
Первопричина панической атаки - какое-то значимое событие, которое произошло за 3-6 месяцев до первой панической атаки. Вспомните, что это могло быть, с этого всё и началось
Важно понимать, что навязчивые мысли не равно действия. Тут приходит метафора в сравнении с психически больным соседом: много говорит, угрожает, но никогда ничего не совершает. Тоже самое применимо к навязчивым мыслям
В борьбе с паническими атаками нужно работать также над повышением внутренних ресурсов. Осознанно обращать внимание на положительные моменты Вашей жизни, делать что-то приятное для себя, узнать свои внутренние ценности и делать что-то каждый день, чтобы следовать им
Так можно убедиться, что Ваши силы и ресурсы сильнее мнимой опасности от панической атаки
Избегающее поведение (не выходить из дома и ездить на такси) наоборот подкрепляет тревогу. Оно как будто говорит Вам "смотрю, ничего не произошло только потому что ты не вышла из дома". Нужно убедиться в обратной, осознанной моя в страх. Подробнее об этом написано в книге, которую я посоветовала Вам выше
Ну и конечно практиковать техники дыхания, переключения внимания и релаксацию

Мария Маркелова13 Ноября 2023

4.8

Принятый ответ

Дашенька, доброе утро. Вы описываете паническое расстройство с агорафобией. Будьте пожалуйста спокойны, это прекрасно лечится.
Для эффективного лечения таких состояний рекомендую обратить основное внимание на психотерапию. Потому что лечить панические атаки таблетками, это история практически бесполезная.Применение медикаментов может быть включено в лечение, но они не работают с причиной. Ваша задача - найти подходящего психолога или психотерапевта и начать работу.

Теперь касательно причин. В тревожное расстройство нас всегда ведёт напряжение.
Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Какие два действия категорически НЕЛЬЗЯ делать во время панических атак


1Никогда не избегайте мест, где у вас была паническая атака. Иначе вы закроетесь дома и со временем начнёте бояться ВСЕГО. Начнется очень интенсивное проявление агорафобии. Качество вашей жизни значительно упадет

2.Никогда не делайте действия, которые якобы вас спасают. Не вызывайте скорую. Не пейте корвалол. Не вызывайте с работы мужа. Не просите прийти подругу. Почему? Потому что иначе, вы будете думать, что именно из-за этого вы не умерли и справились. И таким образом вы ПРИВЫКНЕТЕ что-то делать, для того, чтобы себя спасти и вам будет гораздо сложнее справиться с тревожным расстройством.


Сейчас вам нужно начать работу с психологом КПТ. Вы обязательно справитесь ☘️