Правильное ли лечение — вопрос №1681563

Question

Правильное ли лечение — вопрос №1681563

Виолетта

224 просмотра

12 ноября 2023

Добрый вечер )Сдала анализы ,гастроэнтеролог назначила лечение ,но меня смущает одновременный прием макмирор и метронидазол ,я читала ,что они взаимозаменяемые и не назначаются вместе .Я уже лечила в марте хеликобактер ,но не делала контрольный тест ,поэтому незнаю вылечилась ли прошлый раз или по новой заболела .Коаритромицин не могу принимать ,тк от него сердце выскакивало ,на цефтриаксон была аллергия .Подскажите пожалуйста правильное ли лечение назначено .Анализы прикрепила ,нынешнее и прошлое лечение

Возраст: 33

Вопрос закрыт

правильное ли лечение ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виолетта, 12 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, да ,прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

У Вас написано вильпрофен и тинидазол из антибиотиков.
Перед лечением нужно пройти кал методом ПЦР на халикобактер или дыхательной водородный тест, это новое лечение прикрепилось?

Пожаловаться

Виолетта, 12 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, это прошлое лечение ,там ниже новое

Пожаловаться

Виолетта, 12 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, пцр кал я сдавала ,прикрепила его

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

А на амоксицилин у Вас тоже аллергия?
Немного не корректная схема терапии рекомендую получить второе мнение у другого гастроэнтеролога!

Пожаловаться

Виолетта, 12 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, после аллергии на цефтриаксон ,амоксицилин не принимала ,до аллергии принимала .Мне после аллергии сказали пенициллины не принимать

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Тогда может быть перекрёстная аллергия но не всегда.

Пожаловаться

Виолетта, 12 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, а как узнать ?Может Вы посоветуете другое лечение ?А нельзя повторить первое ?Где вильпрофен ?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нет первое не поможет уже , еще есть такая схема (де-нол+ метронидазол+ тетрациклин+ эманера ) в вашем случае нужно консультироваться с гастроэнтерологом.

Пожаловаться

Виолетта, 12 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, к сожалению больше незнаю других гастроэнтерологов куда можно сходить

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Можно на сайте задать вопрос!

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 12 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо

Пожаловаться

Виолетта, 12 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, прикрепила анализы и лечение ,сейчас нет ,прошлый раз да

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую возобновить приём препарата Де-нол.

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 12 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, только денол?а с остальными лекарствами ,что делать ?фасфалюгель итд

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

одного препарата достаточно

Пожаловаться

Виолетта, 13 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, частые растройства стула ,газообразование и изжога

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс есть заброс желчи в желудок .
Воспаление слизистой желудка .
На этом фоне и может быть изжога.
Я бы рекомендовала сейчас пролечить рефлюксы , разобраться с кишечником , далее уже в ремиссии решить вопрос о хеликобактер .
Экстренности в лечении нет .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на Ночь 4 недели

Пожаловаться

Виолетта, 13 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо огромное ,а дрожжи нужно лечить ,которые в Кале ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дрожжи это показатель того , что в рационе много быстрых углеводов , необходимо пересмотреть свое питание .

Пожаловаться

Виолетта, 14 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый вечер )скажите пожалуйста ,сегодня вечером стало очень болеть сзади слева сразу под ребрами ,а потом стало болеть на животе ,тоже сразу под ребрами,ближе к низу ребра ,подскажите пожалуйста ,что это может быть ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это может быть спазм в кишечнике

Пожаловаться

Виолетта, 13 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, расстройство стула и изжога

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

соглашусь с предыдущим коллегой, лечить нужно ГЭРБ, а не Нр

Пожаловаться

Виолетта, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, добрый вечер )скажите пожалуйста ,сегодня вечером стало очень болеть сзади слева сразу под ребрами ,а потом стало болеть на животе ,тоже сразу под ребрами,ближе к низу ребра ,подскажите пожалуйста ,что это может быть ?на правом боку болит меньше

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Это Функциональное расстройство кишечника. На сегодняшний день какие препараты Вы принимаете?

Пожаловаться

Виолетта, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, нольпазу и фасфолюгель ,я уже испугалась ,тк боль прям сильная

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Стул в норме?

Пожаловаться

Виолетта, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, да,вот только недавно ходила ,выпила дротаверин 40 МГ,40 минут назад ,но пока не помогло

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Если не пройдёт - добавьте еще другой спазмолитик, который направлен на снятие спазмов именно с кишечника - Тримедат, Метеоспазмил, Бускопан, Дицетел, Дюспаталин. Любой из них 1 таблетку.

Пожаловаться

Виолетта, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, найдеюсь пройдет ,ато я живу в Лнр ,у нас комендантский час ,не выйти из дома .А чем лечить это расстройство ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.

Пожаловаться

Виолетта, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка 6 лет

2 ответа

10 февраля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Пневмония правосторонняя

5 ответов

8 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Правильное ли лечение мне назначили ?

2 ответа

15 декабря 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T21:19:00+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте , что лечат Вам халикобактер ?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T21:19:55+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, какие жалобы на сегодня? Де-нол принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T07:15:52+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Какие у вас жалобы на сегодняшний день ?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T11:58:43+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
У вас схема лечения не соответствует схеме эрадикации Нр. По ФГДС нет ничего критичного и нет изменений, нуждающихся в проведении эрадикации Нр.

Какие у вас жалобы?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T23:35:23+03:00

Виолетта, здравствуйте.
Лечение Вам расписано по большей части от хеликобактер пилори.
Но у Вас основные симптомы (которые Вы описали коллегам), соответствуют проявлениям ГЭРБ и расстройству кишечника.
По ЭГДС у Вас вообще нет показаний для лечения хеликобактер пилори (нет язв, эрозий, полипов, атрофии).
На данный момент лучше начать лечить ГЭРБ, потом решать вопрос о необходимости лечения хеликобактер.
Начните прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 13 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По копрограмме у Вас имеются косвенные признаки СИБР в кишечнике. Именно он может вызывать нарушение стула. Рекомендую дополнительно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. И при положительном результате просанировать кишечник.