Пневмония правосторонняя — вопрос №2426101

Question

Пневмония правосторонняя — вопрос №2426101

Виктория

272 просмотра

8 сентября 2024

Добрый день.
Болею с 31.08.2024 температура до 39, сильный кашель.
4.09.2024 диагностировали по КТ пневмонию , назначали антибиотик цефексим 400 МГ 1 раз в день , далее беродуал и пульмикорт ( ингаляции)- на 4 день приема температура стала подниматься до 38, в основном 37,5 , слабость сохраняется , съездили в приемный покой больница , заключение прилагаю - пневмония так и сохраняется , взяли кровь и заменили антибиотик на другие два .
Подскажите правильна ли тактика лечения ? Почему пневмония сохраняется так долго ?
О себе девушка 27 лет

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

правильное ли лечение ?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте
Прикрепила кровь и кт , рентген.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 сентября 2024

Терапевт

По описанию, анализам и исследованиям более вероятна вирусная (коронавирусная? грипп?) пневмония, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, контроль\измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
При сатурации кислорода 94% и ниже - вызов скорой помощи для госпитализации в стационар.
В данном случае пневмония скорее - вирусная (коронавирус?грипп?), ожидать эффекта от лечения антибиотиком - не нужно; при вирусных пневмониях антибиотик назначается с целью предупреждения присоединения бактериальной флоры и не оказывает реального лечебного действия.

Лечение - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; антибиотик левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней (как вариант можно продолжать прием цефиксима; при этом принимать левофлоксацин - не нужно) ; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Евгения Владимировна, нет , больше не брали ничего.
Странно , что лечилась лечилась , а пневмония как была так и осталась.
Самочувствие также не очень( кашель спать не дает …

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 8 сентября 2024

Терапевт

Она быстро не рассасывается , продолжайте лечение , срб сдайте и прикрепите к вопросу

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Евгения Владимировна, я сегодня сдавала кровь , помимо больницы , в платной клинике , результаты приложила , там СОЭ 52 и лимфоциты понижены , нейтрофилы повышены. Я переживаю , действительно ли мне нужны антибиотики , а не противовирусные ?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 8 сентября 2024

Терапевт

Если повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты - это признак бактериальной инфекции . Вам назначено верное лечение ?не переживайте ?а соэ при воспалении всегда повышается и приходит медленно в норму .

Пожаловаться

Виктория, 13 сентября 2024

Клиент

Евгения Владимировна, добрый день
Сегодня 5 день как пью антибиотики , сдала вчера кровь , пришел анализ , прикрепила
Пугают тромбоциты 527 , при норме до 320.
В общем состояние лучше , но легкое продолжает хрипеть

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Елена Вячеславовна,
Сохраняется повышение температуры , до 37,5-37,8, кашель ( отхаркивающий , забивает , спать не дает )
Слабость , вялость , тахикардия
Ну и по снимку сейчас пневмония сохраняется

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 сентября 2024

Нарколог, Терапевт

Схема лечения абсолютно верна. Рекомендую наблюдать за самочувствием, если в течение 3 дней состояние на фоне новой терапии не будет улучшаться, то стоит рассмотреть вариант с госпитализацией. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, подскажите пожалуйста еще вопрос
От кашля как - то странно заложило ухо , при кашле стало как простреливать
Это из за частого напряжения ?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 сентября 2024

Нарколог, Терапевт

Да, такое может быть

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, я сегодня сдавала кровь , помимо больницы , в платной клинике , результаты приложила , там СОЭ 52 и лимфоциты понижены , нейтрофилы повышены. Я переживаю , действительно ли мне нужны антибиотики , а не противовирусные ?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 сентября 2024

Нарколог, Терапевт

Да, антибиотик необходим

Пожаловаться

Виктория, 13 сентября 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, добрый день
Сегодня 5 день как пью антибиотики , сдала вчера кровь , пришел анализ , прикрепила
Пугают тромбоциты 527 , при норме до 320.
В общем состояние лучше , но легкое продолжает хрипеть

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 сентября 2024

Нарколог, Терапевт

Тромбоциты могут повышаться при пневмониях. Что касается хрипов, то желательно очно посетить терапевта для аускультации лёгких

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 13 сентября 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, я была сегодня. Она послушала и сказала что хрипы сохраняются
Прописала Эликвис 10 мг

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, 37,5

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

Оценка эффективности АБ терапии проводится на 3 день приема препарата, температура тела должна быть ниже 38,0. Если на 4 день она сохранялась 38,0 и выше, то препарат действительно необходимо заменить.
Что касается рентгенографии, оценка проводится не ранее, чем через 10 дней, т.к на 4 день приема препарата результат не изменится, воспалительные изменения рассасываются дольше, чем происходит ответ организма.
По результату анализа крови лейкоциты в норме, что указывает на эффективность лечения. Сейчас продолжить прием препаратов, которые были рекомендованы на повторном осмотре полным курсом. Рентген контроль через 10 дней.

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, тоесть цефиксим убираю и пью два других антибиотика ?
А вообще можно два антибиотика вместе ?

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

Да, при неэффективности лечения 2 антибактериальных препарата можно и нужно принимать.
Но подскажите, вы начали их прием, или температура 37, 5 на фоне приема цефиксима? Возможно я не верно поняла, в вопросе было указано, что на 4 день сохранялся подъем выше 38,0?

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, только вот сейчас выпила первый раз , два новых антибиотика
На фоне приема цефиксима - температура сохраняется , вчера крайний раз его пила ( 4 таблетку)

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

В таком случае все верно, лечение рекомендуется сменить на амоксиклав и левофлоксацин. Оба препарата принимать не менее 7 дней. Оценка подъема температуры так же на 3 день, должна быть тенденция к снижению, температура не выше 38,0. Амброксол так же принимать.

Утром Амоксиклав и Левофлоксацин можно принимать одновременно.

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна,
Новые только вот сейчас прописали и снимок с кровью повторили
Цефиксим не помогал особо , темпер держалась на нем

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

Да, если на 4 день сохраняется температура, это показатель неэффективности, такое бывает, т.к точного возбудителя без сдачи мокроты сложно установить. Кровь и рентгенографию на 10 день лечения.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Виктория, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, Евгения Владимировна, я сегодня сдавала кровь , помимо больницы , в платной клинике , пришел результат , результаты приложила , там СОЭ 52 и лимфоциты понижены , нейтрофилы повышены. Я переживаю , действительно ли мне нужны антибиотики , а не противовирусные ?

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 9 сентября 2024

Терапевт

1.Противовирусные не обладают доказанной эффективности, т.к вирусов огромное множество, они постоянно мутируют, а значит, верно подобрать препарат невозможно.
2.Для вирусных заболеваний характерно повышение уровня лимфоцитов, с одновременным снижением нейтрофилов, лейкоцитов. У Вас картина обратная, что подтверждает наличие бактериальной инфекции. Норма лейкоцитов на данный момент обусловлена приемом антибактериального препарата.

Пожаловаться

Виктория, 9 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, подскажите пожалуйста , мне можно летать ? Заболела в отпуске , необходимо лететь домой 5,5 часов
Температуры сегодня нет первый день

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 9 сентября 2024

Терапевт

При пневмонии рекомендуется отложить перелет, хотя бы до 3 дней стабильного отсутствия повышения температуры тела.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 13 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, добрый день
Сегодня 5 день как пью антибиотики , сдала вчера кровь , пришел анализ , прикрепила
Пугают тромбоциты 527 , при норме до 320.
В общем состояние лучше , но легкое продолжает хрипеть

Пожаловаться

Виктория, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Александровна, Ольга Александровна, сегодня первый день нет температуры, состояние лучше . Так понимаю что антибиотики действуют , новые.
Подскажите пожалуйста , на какой день необходимо переделать снимок ?
И можно мне летать ? Необходимо улететь домой , перелет 5,5 часов , т.к заболела я в отпуске

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, это действуют новые антибиотики. КТ нужно будет переделать через 10 дней. Перелет лучше делать при условии 3-4 дней нормальной температуры и самочувствия.

Пожаловаться

Виктория, 13 сентября 2024

Клиент

Ольга Александровна, добрый день
Сегодня 5 день как пью антибиотики , сдала вчера кровь , пришел анализ , прикрепила
Пугают тромбоциты 527 , при норме до 320.
В общем состояние лучше , но легкое продолжает хрипеть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наташа Наташа, 8 сентября 2024

Здравствуйте. Как ваши дела? Тоже мучаюсь неделю с температурой. По кт пневмония

Виктория Кремзукова, 13 сентября 2024

Здравствуйте, тромбоцитоз на фоне инфекционного процесса и АБ лечения норма, вернется к исходным цифрам через 3-4 недели после выздоровления. Симптомы со стороны легких могут на данный момент сохраняться, главное, динамика крови и температур тела. Рентген контроль на 10 день лечения. Если есть мокрота, прием муколитиков, желательно, чтобы Вас очно послушали.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильное ли лечение

5 ответов

12 ноября 2023

Виолетта

Вопрос закрыт

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка 6 лет

2 ответа

10 февраля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Правильное ли лечение мне назначили ?

2 ответа

15 декабря 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте. Как ваши дела? Тоже мучаюсь неделю с температурой. По кт пневмония
Здравствуйте, тромбоцитоз на фоне инфекционного процесса и АБ лечения норма, вернется к исходным цифрам через 3-4 недели после выздоровления. Симптомы со стороны легких могут на данный момент сохраняться, главное, динамика крови и температур тела. Рентген контроль на 10 день лечения. Если есть мокрота, прием муколитиков, желательно, чтобы Вас очно послушали.

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T14:38:34+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-08T14:51:42+03:00

Здравствуйте, лечение назначено хорошее , подключите пробиотики , для нормализации микрофлоры кишечника - Максилак 1 раз в день -10 дней , выпейте сейчас таблетку флуконазола 150 мг однократно , чтобы не присоединилась грибковая Флора на фоне лечения антибиотиками и выпейте флуконазол 150 мг на последний день приема антибиотиков . Общий анализ крови в норме у вас ?срб не проверяли ? Сколько сейчас температура ? Сатурация ?

Accepted Answer · 2024-09-08T14:52:33+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 сентября 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, что Вас беспокоит на сегодняшний день?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-08T14:53:55+03:00

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте. На данный момент какая температура сохраняется?

Принятый ответ

Торозова Ольга Александровна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T17:04:01+03:00

Добрый день. Антибиотик заменили верно. Если на 4 день приема антибиотика все еще сохраняются жалобы, то препарат вам не подходит, и его нужно менять на другой. Иногда и на два других. Параллельно продолжать ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день, возможно, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамины С и Д, адаптогены. Если кашель очень сильный и сухой - противокашлевые препараты.