Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты, кашель, отит
Добрый день! Ребенок 2.9 мес. 4 недели назад ангина, лечили антибиотиком аугментин, параллельно был отит, температура. Потом выздоровление более менее, пошли в сад. Но был кашель, ночью небольшой, с утра побольше пока не попьет теплой воды, сухой переходящий во влажный. Соплей нет, нос плохо дышит лежа на спине, храпит. Пошли к Лору- диагноз острый назофарингит, и острый катаральный отит справа опять. Лечение- анауран в уши, турундочка с календулой, тонзилгон в горло, деринат в нос. Нос не промываем солевым раствором, могу закапать соленой водой, думаю есть связь с промыванием и отитом. Сдали анализы в октяьре, и в ноябре. Пугает: тромбоциты в октябре 589, в ноябре 505. Из-за чего это? Анализы приложу за 2 мес. Правильное ли лечение у нее? Легкие слушали -в норме. Что это за кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! А анализе от октября бактериальная инфекция.
Анализ от ноября кровь спокойная.
Повышение тромбоцитов на фоне недостаточного питьевого режима. Кровь густая. Нужно больше давать пить чистой питьевой воды из расчета 40 мл/кг.
Вам нужно посетить другого лор врача,чтобы он эндоскопом посмотрел на предмет аденоидов, вероятнее всего кашель связан с постназальным затеком.
Дарья Игоревна, воды пьет у нас она прям хорошо, и воду и чай с ромашкой в течении дня. Сдавали кровь с утра, воды тоже пила.
Чем лечат постназальный затек? Знаю, чтототхаркивающие нельзя, правильное ли лечение?
Только промываем, закапываем солевой водой, если есть увеличение аденоидов, то лор так же назначает Лечение для уменьшение отека чаще всего это Мометазон (назонекс, нозефрин) чтобы снять отечеость с аденоидов, препарат гормональный поэтому применять не менее 14 дней. От опять же лучше посетить еще одного Лора, чтобы доктор посмотрел эндоскопом.
Можно дополнительно делать ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день.
Повышение тромбоцитов именно о недостаточном пищевом режиме говорит - гемоконцентрация, кровь густая. Поэтому видимо ребёнок меньше суточного объема выпивает.
Деринат в нос не нужен, не имеет научной доказанности препарат.
В остальном продолжайте, под контролем динамического наблюдения доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови от октября - выраженная бактериальная инфекция. Антибиотики назначали правильно.
В ноябре - есть небольшие изменения в сторону бактериальной инфекции, так как у детей до 4-5 лет все же лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. Но мы не лечим отдельно анализы, смотрим в совокупности с состоянием ребенка. Также, возможно, с прошлого эпизода болезни ещё кровь не вернулась к полному спокойствию.
Деринат в нос не имеет доказанной эффективности.
Нужно, чтоб ЛОР-врач посмотрел аденоиды ребенку эндоскопом, при их увеличении и воспалении - лечение необходимо. Например, назначают местно Назонекс длительно, возможно в течение месяца прием.
В остальном все так, соблюдайте рекомендации.
Что касается тромбоцитов - имеются признаки гемоконцетрации крови, нужно увеличить потребляемый объем жидкости - из расчета 35-40 мл на кг в сутки. Возможно, ребенок не выпивает свою норму.
Будьте здоровы!
Валентина Сергеевна, возможно ли, что сейчас еще есть отит, поэтому анализы в норму не пришли?
От чего такой кашель долгий?
И не опасны ли такое количество тромбов??
Воды она пьет, не мало.
Валентина Сергеевна, лор делала осмотр, прикреплю результат обследования
Да, это может быть связано.
Тромбоциты это не тромбы, ребенку нужно пить а сутки 40 мл на кг. Точно выпивает свою норму? Можно рассчитать, отмерить нужный объем, проследить выпивает или нет. Если действительно вся жидкость будет выпита, то через неделю контроль ОАК при соблюдении питьевого режима, и при повторном результате с повышением тромбоцитов и эритроцитарных индексов - консультация гематолога.
Кашель из-за постназального затека, если увеличены аденоиды - тоже может повлиять, кашель долго проходит.
Промывайте хорошо носик ребенку. С отитом это не связано, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наоборот, наличие слизи может провоцировать возниковение отита. "Намыть" отит нельзя. Промывать нос обязательно нужно.
Календулу в уши не нужно использовать, деринат не эффективный препарат.
Лучше получать мнение другого лора.
По свежему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Тромбоциты в норме до 500, повышаться могут на фоне инфекционных процессов и при недостаточном водном режиме.
Алина Александровна, я взяла флакончик из под каплей (не спрей), туда залила аквамарис и так промываю, без давления. Лежа. Будет ли эффект такого промывания?
Не особо, если много слизи, эффективней всего промывание в вертикальном положении, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Алина Александровна, по-поводу «намыть отит», почему тогда мнения врачей разнятся, одни говорят можно намыть отит, другие нет. Я не понимаю кому верить. Но отит два раза подряд был после того как я активно промывала обычным аквамарисом. Сидя, наклонив голову вниз.
По последним исследованиям, актуальной информации, отит намыть нельзя, связи нет. Главное правильно промывать и чтобы раствор был не холодный.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад4 ответа
- 8 минут назад3 ответа
- 41 минута назад3 ответа
- 42 минуты назад10 ответов