Реактивный артрит у ребенка — вопрос №1682459

Question

Реактивный артрит у ребенка — вопрос №1682459

Елена

5203 просмотра

13 ноября 2023

Ребёнок, 5 лет,острый приступ боли в правом тазобедренном суставе,рентген в норме,узи показал жидкость.Ортопед назначил лечение нурофен+ мази,неделю.Улучшение наступило,жидкость уходит,медленно.По анализам : ОАК в норме,чуть повышены тромбоциты и СОЭ 35, РФ,СРБ,АЦЦА,мочевая кислота в норме,АСЛО было 178,стало 165. Вопрос: точно ли поставлен диагноз или возможно,что это более серьёзно?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

верно ли поставлен диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, переболели орви до этого,недели за три были сопли,кашель,температура 37,5.По анализам на АСЛО (178,через неделю лечения 165). Ортопед сказал,что если на фоне приёма нпвп улучшения не будет,значит это более серьёзно

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, меня беспокоит что возможно это не реактивный артир,есть необходимость сдать дополнительные анализы или обследования?

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 13 ноября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

В принципе, такое часто бывает у детей: после перенесенного ОРЗ (ОРВИ, ангин) развиваются артриты, чаще это суставы нижних конечностей, но при этом после курса противовоспалительного лечения все проходит, и не развивается хронический процесс.
Тем более у вас уже наблюдается положительная динамика по УЗИ на фоне приема НПВП. Анализы вы все сдали, которые необходимы!
Тут уже покажет время, если будут артриты рецидивировать и/или будут вовлекаться "новые" суставы, то тогда сразу будет необходимо обратиться на прием но уже к ревматологу!
А сейчас пока переживать не нужно, время покажет!

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, скажите пожалуйста,это может быть разовый случай? Необходимо мониторить суставы после орви с помощью узи? Возможно сдавать анализы контрольные переодически? Мне ещё сказали что дети эти вещи перерастают,в чем я сомневаюсь

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ещё момент,много читала про ЮРА,меня пугает этот диагноз,его можно исключить на основании наших анализов?

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 13 ноября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Да, есть такое заболевание у детей - ЮРА, он же ЮХА (ювенильный хронический артрит). Сейчас трудно дать прогноз, будет ли он развиваться, или на самом деле все закончится в рамках перенесенного разового случая реактивного артрита.
Каждый раз после перенесенного ОРЗ нет смысла проходить УЗИ суставов, а также в дальнейшем при отсутствии жалоб на боли или ограничение объема движений в суставах.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 13 ноября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Пока да, по тем анализам, которые вы сдали, поводов для установления данного диагноза нет.

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ещё вопрос уточняющие,про ЮРА,есть ли анализ который покажет сейчас его наличие или нет? Как его исключают и отличают от реактивного артрита, есть основные отличительная моменты?

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 13 ноября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Во-первых нужна клиника наличия стойкого артрита или артритов, жалобы на боли воспалительного характера в суставах.
Не всегда анализы крови показывают наличии АЦЦП, РФ, но все же характерно наличие воспалительных изменений в анализах крови, то есть повышение срб и СОЭ.
При развитии ЮРА/ЮХА может отмечаться сыпь, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, при этом будут отсутствовать симптомы той или иной инфекции (ОРЗ, ОРВИ, др.).
Нет такого анализа, который бы точно сказал, есть такое заболевание или нет, диагноз всегда устанавливается по факту и по совокупности симптомов, а также лабораторных и инструментальных методов исследования.

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, по вашему опыту как часто реактивные артриты повторяются у детей ? Спасибо вам большое за диалог

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, у ребёнка сохраняется небольшая хромота при ходьбе, на боли не жалуется,если по узи жидкость уйдёт,хромота пройдёт? Я так понимаю ему некомфортно идти всё же,походка такая "медвежья",раньше такого не было

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 13 ноября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Если хромота связана именно с наличием воспаления, то при полном купировании воспаления она уйдет, конечно!
Бывают ситуации, когда при других перенесенных вирусных инфекциях вновь развивался реактивный артрит, но также после курса противовоспалительной терапии наступало полное выздоровление!

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, добрый вечер! Сейчас ребенка ничего не беспокоит,кроме небольшой хромоты и мне кажется он не слишком активен на улице,по ступенькам идёт медленно.Болевого синдрома нет.

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, узи последнее прикрепляю,это уже спустя 5 дней после приёма нпвс.Мы их пили 7 дней(нурофен),необходимо ли ещё дальше пить?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Если хромота остаётся (нарушение функции), то НПВП необходимо продолжать до полного купирования.
В целом, ничего страшного в сложившейся ситуации нет - у детей реактивная артропатия часто случается на фоне ОРВИ. В подавляющем большинстве случаев, это просто эпизод, который не обязывает к дальнейшему развитию болезни.

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, мы пили нурофен неделю,ортопед его отменил на фоне постепенного выздоровления.7 дней это мало мне кажется,какое лекарство пить сейчас? Много читала про нимисулид,сама его пила при болях в спине

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Нимесулид не рекомендован детям до 12 лет. Можно продолжить ибупрофен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менингококковая инфекция

1 ответ

14 декабря 2019

Галина

Вопрос закрыт

Отсутствие менструации

5 ответов

15 ноября 2023

Лидия, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T11:37:14+03:00

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 13 ноября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Подскажите, что сказал ортопед, с чем он связал развитие воспаления в суставе, так как сам диагноз реактивный артрит указывает на то, что это воспаление на фоне чего-то или после чего-то?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T23:26:33+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Покажите протокол узи с объемом выявленной жидкости.
Сейчас ребёнка беспокоит что-либо?

Принятый ответ