Консультация гинеколога /

Отсутствие менструации — вопрос №1686640

122 просмотра

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по результатам обследовании и назначению врача. Мне полных 40 лет. Отсутствовала менструация 50 дней, ранее так было один раз два года назад, после постановки праджесан цикл восстановился. В август были месячные 22 числа, после 17 октября обратилась к врачу после осмотра и узи были назначены анализы на гормоны, в этот же день начались месячные. Результаты анализов. ТТГ -3,148,FT4-13,37, пролактин 338,01, ФСГ-72,4,( ФФ 3,5-12,5) ЛГ-36,2 (ФФ 1,9-11,6) Индекс ЛГ/ФСГ-0,50, Е2-47,49, АМГ0,3 протромбиновое 14,6, МНО1,11, Протромбин по Квику -85,50. Был поставлен диагноз истощение яичников , назначены таблетки Клайра.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А узи делали? Фсг , лг и эстрадиол было бы неплохо повторить через 2 цикла, если цикл восстановился и больше ничего не беспокоит. Если фсг по-прежнему будет выше 20- да, диагноз верный. Клайра - это контрацептив. При недостаточности яичников лучше гормонзаместительная терапия специально предназначенными препаратами.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевнepа, узи делала. какой тогда лучше препарат принимать. и нужно начинать сейчас, или лучше после повторной сдачи анализо?
Клиент
Ольга Витальевна, результат узи и анализов загрузила. На узи доктор сказала что в ближайшее время можете не ждать месячных, но они начались в этот же день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По узи тоже истощение яичников. Все же пересдайте анализы в динамике. Это будет достоверно.
Я ратую за гзт в этом возрасте. Дообследовавание: коагулограмма, биохимия, мазок на онкоцитологию, маммография не старше 6 месяцев.
В пользу гзт- профилактика раннего остеопороза и сердчечно-сосудистой патологии. Препаратом выбора будет тоансдермальная форма эстрогенов (эстрожель) в сочетании с утрожестаном. До 45 лет- в циклическом режиме (имитация менструального цикла)
Клиент
Ольга Витальевна, поняла. тогда дообследуюсь и вернусь за консультацией. Благодарю за консультацию.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Клайра не является препаратом гормонозаместительной терапии, она не компенсирует гипоэстрогенное состояние.
Кроме аменореи что беспокоит вас? Плохой сон, приливы, раздражительность? Лишний вес? Не планируете ли больше беременность? Желаете ли получить гормонозаместительную терапию?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, Да меня в общем то ничего и не беспокоило кроме отсутствия месячных. Самостоятельная беременность не возможна, так как удалены трубы. Какие препараты нужно принимать , и что будет если не принимать
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если не принимать, ничего страшного не случится. Кто-то легко переносит симптомы менопаузы. Если будут жалобы на вазомоторные нарушения (приливы, потливость, тахикардию), можете рассмотреть вариант МГТ. Она дает не только купирование этих неприятных симптомов, но и сохранение костной плотности.
Можете начать гормональную заместительную терапию можете после дообследования. Общий и биохимический анализ крови с липидограммой, коагулограмма, ЦДС сосудов н/к, маммография. В зависимости от результатов рассмотрите пероральные комбинированные препараты (фемостон 2/10) или трансдермально-вагинальные схемы (эстрожель + Утрожестан)
Клиент
Наталья Александровна, если например пока я буду дообследоваться, а в следующем месяце месячные не начнутся, как начинать принимать препарат? и по результатам я могу у вас дополнительно проконсультироваться? Врач у которой я была на приеме озвучила что все совсем плохо, если я не буду пить таблетки то будет масса негативных последствий.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если не начнутся, можете начать прием фемостона 2/10 в любой день. Принимать 28 дней непрерывно, далее начинайте новую упаковку.
Но после дообследования, которое я писала выше.
Конечно, обращайтесь в любое время
Клиент
Наталья Александровна, благодарю.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При истощения яичника, кок не назначается, необходимо начать згт
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. По данным анализам диагноз верный, Клайра это КОК, она не показана, нужна заместительная терапия, профилактика остеопороза, либо комбинация эстрожель + утрожестан, либо Фемостон 2. Для назначения ЗГТ нужна маммография, биохимия крови и липидограмма.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в вашем случае попробуйте препараты ЗГТ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менингококковая инфекция
14 декабря 2019
Галина
Вопрос закрыт
Реактивный артрит у ребенка
13 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Жала  Гумбатова
11 отзывов
Гинеколог
ФГБОУ ВО Волгоградский Го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск