Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1686640

Что вас беспокоит?

Отсутствие менструации

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по результатам обследовании и назначению врача. Мне полных 40 лет. Отсутствовала менструация 50 дней, ранее так было один раз два года назад, после постановки праджесан цикл восстановился. В август были месячные 22 числа, после 17 октября обратилась к врачу после осмотра и узи были назначены анализы на гормоны, в этот же день начались месячные. Результаты анализов. ТТГ -3,148,FT4-13,37, пролактин 338,01, ФСГ-72,4,( ФФ 3,5-12,5) ЛГ-36,2 (ФФ 1,9-11,6) Индекс ЛГ/ФСГ-0,50, Е2-47,49, АМГ0,3 протромбиновое 14,6, МНО1,11, Протромбин по Квику -85,50. Был поставлен диагноз истощение яичников , назначены таблетки Клайра.

Гастрит.
40 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 141·Лидия, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте. А узи делали? Фсг , лг и эстрадиол было бы неплохо повторить через 2 цикла, если цикл восстановился и больше ничего не беспокоит. Если фсг по-прежнему будет выше 20- да, диагноз верный. Клайра - это контрацептив. При недостаточности яичников лучше гормонзаместительная терапия специально предназначенными препаратами.

Ольга Витальевнepа, узи делала. какой тогда лучше препарат принимать. и нужно начинать сейчас, или лучше после повторной сдачи анализо?

Ольга Витальевна, результат узи и анализов загрузила. На узи доктор сказала что в ближайшее время можете не ждать месячных, но они начались в этот же день.

По узи тоже истощение яичников. Все же пересдайте анализы в динамике. Это будет достоверно.
Я ратую за гзт в этом возрасте. Дообследовавание: коагулограмма, биохимия, мазок на онкоцитологию, маммография не старше 6 месяцев.
В пользу гзт- профилактика раннего остеопороза и сердчечно-сосудистой патологии. Препаратом выбора будет тоансдермальная форма эстрогенов (эстрожель) в сочетании с утрожестаном. До 45 лет- в циклическом режиме (имитация менструального цикла)

Ольга Витальевна, поняла. тогда дообследуюсь и вернусь за консультацией. Благодарю за консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клайра не является препаратом гормонозаместительной терапии, она не компенсирует гипоэстрогенное состояние.
Кроме аменореи что беспокоит вас? Плохой сон, приливы, раздражительность? Лишний вес? Не планируете ли больше беременность? Желаете ли получить гормонозаместительную терапию?

Наталья Александровна, Да меня в общем то ничего и не беспокоило кроме отсутствия месячных. Самостоятельная беременность не возможна, так как удалены трубы. Какие препараты нужно принимать , и что будет если не принимать

Если не принимать, ничего страшного не случится. Кто-то легко переносит симптомы менопаузы. Если будут жалобы на вазомоторные нарушения (приливы, потливость, тахикардию), можете рассмотреть вариант МГТ. Она дает не только купирование этих неприятных симптомов, но и сохранение костной плотности.
Можете начать гормональную заместительную терапию можете после дообследования. Общий и биохимический анализ крови с липидограммой, коагулограмма, ЦДС сосудов н/к, маммография. В зависимости от результатов рассмотрите пероральные комбинированные препараты (фемостон 2/10) или трансдермально-вагинальные схемы (эстрожель + Утрожестан)

Наталья Александровна, если например пока я буду дообследоваться, а в следующем месяце месячные не начнутся, как начинать принимать препарат? и по результатам я могу у вас дополнительно проконсультироваться? Врач у которой я была на приеме озвучила что все совсем плохо, если я не буду пить таблетки то будет масса негативных последствий.

Если не начнутся, можете начать прием фемостона 2/10 в любой день. Принимать 28 дней непрерывно, далее начинайте новую упаковку.
Но после дообследования, которое я писала выше.
Конечно, обращайтесь в любое время

Наталья Александровна, благодарю.

Принятый ответ

Здравствуйте. При истощения яичника, кок не назначается, необходимо начать згт

Принятый ответ

Добрый день. По данным анализам диагноз верный, Клайра это КОК, она не показана, нужна заместительная терапия, профилактика остеопороза, либо комбинация эстрожель + утрожестан, либо Фемостон 2. Для назначения ЗГТ нужна маммография, биохимия крови и липидограмма.

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае попробуйте препараты ЗГТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.