Анализы у ребенка 4 года — вопрос №1684611

Question

Анализы у ребенка 4 года — вопрос №1684611

Татьяна, Томск

366 просмотров

14 ноября 2023

Добрый день!У ребенка на протяжении 6 месяцев болит одна ножка чаще всего по ночам, в области колена голени выше, ниже всегда по разному, вчера вечером сходила в туалет черным калом, в интернете начиталась и очень испугалась , что это может быть болезнь крови.Сегодня утром сдали анализы ОАК, и биохимию , испугала надпись в конце списка в оак lymphocytosis Blasts/Abn Lympho? Что это может быть?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ребенка

болезнь крови

списка

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, конфет много съела, на живот не жалуется.А что означает надпись lymphocytosis Blasts/Abn Lympho?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 ноября 2023

Онколог

Это незрелые клетки, ни о каких бластах речи нет, как я написала выше подсчет лейкоцитарной формулы у детей до 5 лет неинформативен. Нужно считать ручным методом. По анализу нет ничего критичного и ни о каком лимфопролиферативном процессе мы говорить не можем. По поводу ноги нужно , чтобы пропальпировал травматолог и если есть какая-то патология направил на узи мягких тканей или рентгенографию. Стул нужно понаблюдать , если будут повторные эпизоды нужно сдавать кровь на копрограмму и выполнить узи обп с оценкой панкреатобилиарной системы.

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, А это не может быть лейкозом?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 ноября 2023

Онколог

Нет, по результату анализа нет признаков лимфопролиферативного заболевания.

Пожаловаться

Татьяна, 15 ноября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, забыла вчера загрузить биохимию , сегодня добавила посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 ноября 2023

Онколог

У ребенка незначительно повышены печеночные ферменты, это может быть связано с погрешностями в питании, так же на фоне инфекции могут повышаться эти показатели. Я бы рекомендовала обратиться к педиатру, чтобы она осмотрела ребенка и назначила узи обп.

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Светлана Александровна, подскажите пожалуйста, а что обозначает надпись lymphocytosis Blasts/Abn Lympho? У нас бласты?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 ноября 2023

Онколог

Нет, это лимфоцитоз. Он может быть у детей. Это анализатор дал дифференциальный ряд по размерам клеток, не более. Бласты ставят на основании анализа мазка крови глазом.

Пожаловаться

Татьяна, 15 ноября 2023

Клиент

Светлана Александровна, забыла вчера загрузить биохимию , сегодня добавила посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 ноября 2023

Онколог

Есть небольшое повышение печеночных ферментов. Стоит пройти консультацию педиатра и узи брюшной полости.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 ноября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

что обозначает надпись lymphocytosis Blasts/Abn Lympho? У нас бласты?

Написано, что есть лимфоцитоз, бласты/ лимфоциты ? Эти показатели даёт аппарат, никакого реального значения они не имеют, тем более бластов у вас там нет.

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, А эти все симптомы не могут быть лейкозом?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 ноября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Нет, данных за лейкоз нет.

Пожаловаться

Татьяна, 15 ноября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, забыла вчера загрузить биохимию , сегодня добавила посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 ноября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По анализу есть совсем незначительное повышение ферментов вероятнее всего это связано с погрешностью в питание.

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, сегодня кал обычного цвета. Завтра будем пересдавать анализ

Пожаловаться

Татьяна, 14 ноября 2023

Клиент

Диляра, Принимаем поливитамины но в составе железа нет, только витамины группы в, с

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

По анализу крови нельзя исключить латентный дефицит железа, желательно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
Если черный кал повторится, необходим осмотр хирурга.

Пожаловаться

Татьяна, 15 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, забыла вчера загрузить биохимию , сегодня добавила посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Дефицит железа есть, необходим прием препаратов железа, какой у ребенка вес?

Пожаловаться

Татьяна, 15 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, 16 кг

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае можно рассмотреть, к примеру, прием мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день либо ферлатум по 1 питьевой ампуле в день в течение 1-2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что у ребенка по анализам

4 ответа

15 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

26 мая 2024

Оксана, Иваново

Вопрос закрыт

Покраснение между ягодиц ( выше ануса)

4 ответа

11 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен ионизированный кальций, натрий понижен

2 ответа

16 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T10:37:50+03:00

Здравствуйте! По анализу ничего критичного не описали, в таком возрасте у всех детей лимфоцитоз и нейтропения, так как сдавали через анализатор, нужно еще раз пересдать кровь ручным подсчетом, так как все юные клетки анализатор считает как незрелые. По поводу стула, ребенок за день ничего не ел, что могло окрасить кал? И нет ли жалоб на тошноту, боли в эпигастральной области?

Accepted Answer · 2023-11-14T11:04:59+03:00

Здравствуйте

По крови есть снижение эритроцитарного индекса, планово сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа.

Лейкоцитарную формулу надо пересчитать глазом в лаборатории. Указанные вами показатели считает автоматический анализатор.

По поводу стула: если есть жалобы надо обратиться к участковому педиатру, сделать узи брюшной полости по показаниям, сдать копрограмму (анализ кала). По единичный изменению цвета стула судить о чем-то нельзя.

По поводу болей в ноге надо обратиться к детскому хирургу, по показаниям пройти рентгенографию данных сегментов костей ноги.

Курбанов Рустам Гамирович, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T11:20:00+03:00

Здравствуйте
По прикрепленным анализам незначительные отклонения ничего критичного нет. Анализ нужно пересдать и что бы лейкоцитарную формулу посчитали ручным методом. По поводу болей в ноге необходима консультация детского хирурга. По поводу стула не ел ли ребенок пищу или возможно что то пил что могло окрасить кал?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T17:26:48+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Лимфоциты у ребенка в норме - норма для этого возраста до 5.4, соответственно, лимфоцитоза нет.
Анализатор не совсем правильно умеет определять незрелые клетки в крови, поэтому пишет такой комментарий. Это не говорит о наличии заболевания крови. Для правильного определения всех клеток нужно делать ручной подсчет лейкоформулы. Вероятнее всего, у ребенка будет нормальная лейкоформула.
Черного кала больше не было? Препараты железа не принимаете?

Головизнина Мария Сергеевна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T21:59:06+03:00

Татьяна, добрый день.
По приложенным результатам данных за заболевание крови нет. Есть изменения характерные для вирусной инфекции, небольшая эозинофилия и латентный дефицит железа.
Общий анализ крови лучше пересдать через 1-2 недели с ручным подсчетом лейкоформулы.
При сохранении эозинофилии более 0.5тыс/мкл, которая может говорить об аллергическом процессе или глистной инвазии. Оптимально сдать кровь на кататионный эозинофильный белок, общий IgЕ, а также кал трехкратно методом parasep.
С учетом черного стула сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (не экспресс тест), и обратиться к хирургам при повторном появлении черного стула (при приеме препаратов железа может темнеть).
С целью коррекции дефицита железа начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.