Что вас беспокоит?
Большой узел щитовидной железы
Здравствуйте! Лет семь назад обнаружены узлы на щитовидке. В 2019г анализы кальцитонин и ионизир СА в норме, ТТГ по нижней границе. Узлы росли. На сегодняшний день в правой доле размер самого большого узла 4,3см. Посылают на анализ биопсии. Чем можно заменить анализ ТАБ-УЗИ ? Какие методы обследования, на сегодняшний день, используют при таких показателях УЗИ. Какими способами возможно убрать узлы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пункционную биопсию ничем не заменить, она самая эффективная методика исключения или подтверждения рака. Если узел вырос ещё раз сдайте на кальцитонин.
Здравствуйте, к сожалению альтернативы ТАБ нет на сегодняшний день, ведь во время пункции берут ткань узла и смотрят гистологию, узлы у вас достаточно большого размера, поэтому пункция необходимая, узлы такого размера возможно удалить только хирургически
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию доброкачественные узлы, но так как УЗИ неточный метод оценки характера узлов, узлы больше 1 см нужно пунктировать (выберите жидкостную ТАБ).
ТАБ заменить нечем.
Узлы убирают оперативно, если ТАБ покажет подозрение на онкологию или есть симптомы сдавления узлом окружающих органов (проверяют с помощью КТ).
Если по ТАБ подтвердятся коллоидные (доброкачественные) узлы и нет симптомов сдавления, удалять такие узлы не нужно, нужно наблюдение в динамике (УЗИ ЩЖ, ТТГ - 1 раз в год).
Также проверьте обмен кальция: кальций общий, альбумин, витамин Д в связи камнями в ЖП.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тонкоигольную аспирационную биопсию ничем не заменить, нужно посмотреть из каких клеток состоит узел.
Если всё хорошо и узел доброкачественный, то вам показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Если выявляется атипия, то только оперативное лечение.
При выявлении доброкачественного образования, каждый год биопсия не проводится, при условии если нет роста узла.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Если анализ крови на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы сдавали, больше его повторять не нужно, сдается он один раз при выявлении узелков.
К сожалению узелки это гиперплазия ткани щитовидной железы, и попробовать замедлить их рост только продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 43.4 см3 в правой и левой доле губчатые узелки, это доброкачественные образования ( узелок внутри него кисточки заполненные жидкостью), а вот самы большой узелок нужно сделать пункционную биопсию и посмотреть состав узелка, т.к. кроме биопсии ничем больше не возможно посмотреть состав узелка.
Здравствуйте. Заменить ТАПБ ничем не получится. даже современное исследование молекулярно-генетическое на мутации делают на основе мазков, взятых во время биопсии.
Удаляют оперативно. если узелок доброкачественный и он мешает, можно попробовать уменьшить его лазерной деструкцией. Но удалить полностью можно только оперативным путем.
Добрый день
Описаны доброкачественные узлы.
Показание к пункции только вот этот большой узел.
По размерам показание.
Стопроцентную гарантию дает только пункция.
А так можно ещё эластографию сделать.Определяется плотность узла и это дает представление о предполагаемой доброкачественности-злокачественности
Оперировать если только узел злокачественный.
И только операция.
Обьем определяется во время вмешательства
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад12 ответов