Что вас беспокоит?
КТ ребенку провели дважды за один момент
Ребенок 3 года, экстренно было проведено КТ с связи с травмой головы. Но так как он пошевелился, появились артефакты. И сделали сразу же ещё раз. Лучевая нагрузка составилв 3.35 мЗв. Уже потом я узнала что это очень много. И вообще КТ детям нельзя. Нагрузка от одной флюорографии 0.02мЗв. Как это скажется на здоровье моего ребенка? Было ли нарушение со стороны медицинских работников? Почему не сделали седацию, ребенку 3 года. Насколько повреждены клетки мозга? Что делать?
Принятый ответ
Никаких повреждений клеток мозга и вообще никакого вреда детскому организму нанесено не было, не переживайте, это очень маленькая доза, опасной считается больше 50 мзврт в год. Седация это практически тоже самое, что и наркоз, он гораздо опасней чем сама лучевая нагрузка даже если не получилось с первого раза. Поэтому переживать не стоит, ничего с ребёнком от кт не будет. Это конечно не призыв делать кт направо и налево, только по строгим показаниям.
Наталия Алексеевна, спасибо за ответ. Просто в рекомендациях же сказано повторно делать только через 6 месяцев. Ткани не успели восстановиться после первого сканирования
Нет таких рекомендаций, или даже лучше так сказать, это всего лишь рекомендации, хотя я таких не знаю, по показаниям можно делать и сразу и через день и через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже, Вы интернет-страшилок начитались.
Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год.
Это цифра утверждённая МЗ РФ.
СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553
Для детей рекомендуют не превышать дозу 20 мЗв в год.
Как это скажется на здоровье моего ребенка? - никак.
Было ли нарушение со стороны медицинских работников? - нет.
Почему не сделали седацию, ребенку 3 года?
Седацию делают при МРТ. Там гораздо дольше нужно неподвижно лежать.
Седация при КТ считается необоснованной и применяются крайне редко в каких-то непростых случаях, когда ребёнок по состоянию здоровья крайне возбуждён.
Насколько повреждены клетки мозга? - не повреждены.
Что делать? - не читать на заборах и других похожих местах.
Принятый ответ
Добрый день по поводу седации к ней нужно подходить как 3 наркозу в плане обследования и подготовки и препараты используются такие же как на наркозе. Повреждения мозга у ребёнка нет как и лучевой болезни. По регламентируемым стандартам доза облучения для детей 20 мЗв. Будьте спокойны и здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Никаких повреждений тканей за счет ионизирующего облучения посредством медицинской техники, направленной на диагностику, быть не может.
Превышения допустимой лучевой нагрузки не было.
В случае травматического повреждения черепа необходимо выполнение КТ для точной постановки диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. Ошибки здесь нет, всё очень грамотно.
КТ черепа и головы можно сделать и без седации. Само проведение седации является куда более серьёзным медицинским вмешательством, чем проведение даже 10 подобных исследований подряд.
Что делать?
Следовать всем рекомендациям лечащих врачей, которые оказывали Вам помощь
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 17 ответов
- 22 Июля 20255 ответов
- 5 Апреля 20243 ответа
- 28 Декабря 202222 ответа
- 21 Ноября 20226 ответов
- 23 Сентября 20214 ответа

Уважаемые мамы, попалась сама на кт. Реву уже больше года, не могу спать спокойно. Читала про все, ходила советовалась с разными врачами. Не делайте кт это ужас. Писала и на СПРОСИВРАЧА, там блокируют, вопросы удаляют, типа много пишу что не должны знать и врачи там которые вообще не соответсвуют квалификации. В контакте у одной педиаторши тоже исключили, типа не надо правду писать. О чем вам не скажут врачи про кт. Суть в чем, например вам дали заключение и там написано кт головы 2 мзв(название этой дозы ЭФФЕКТИВНАЯ доза определяет риск на все тело, не на облученный орган!!!). Пишут неадекваты, что это ерунда при кт 1мзв=1мгр и можно по Санпину то 50мзв в год, ребенку 20мзв ЭТО ВСЕ ЧУШЬ бегите от таких врачей. В санпине такого нет, точнее там есть, но там речь про ЭКВИВАЛЕНТНУЮ ДОЗУ 50 мзв и то на кожу. Вот нас и запутывают, потому что у эффективной и эквивалентной дозы одинаковые единицы измерения мЗв, но их сравнивать нельзя, а нам на форумах почему то именно их сравнивают. Пока вам ничего не понятно конечно. Обязательно надо брать диск с кт, там есть файл с дозами CTDI и DLP. Очень важные данные, про которые врачи говорят что это технические параметры и чтобы не вникали. CTDI это средняя на срез доза радиации выпущенная томографом на орган голова, измеряется она в мГр, для примера возьмем 30 мГр, DLP это длина зоны сканирования умноженная на этот CTDI. Так вот поглощенная доза головой ребенка при кт, она называется по правильному ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА, принимается, равной дозе которая, выпущена аппаратом, то есть CTDI, но единица измерения у нее меняется мЗв. Вот именно здесь работает равенство 1мГр выпущенной аппаратом радиации=1 мзв поглощеннной органом радиации для рентгена!!!. То есть поглощенная органом доза будет равна 30 мЗв(при CTDI 30мгр). Конечно пишут в статьях, что чем меньше диаметр головы, тем больше поглощенная доза, там коэффициенты есь SSDR. Потом считают общую радиацию на весь организм DLP=длина сканирования умножить на CTDI. Потом этот DLP переводят коэффициентом в ЭФФЕКТИВНВЮ дозу 2 мзв. То есть голову ребенку облучили 30 мзв, потом эту дозу "размазали на все тело"и получили 2 мзв- риск для всего тела. Опять таки, в статьях пишут что это не индивидуальный риск, а для популяции, а т к вес рост у всех разный нельзя использовать их для расчета индивидульного риска. Про эти коэффициенты, они как то изменились в 2019 году в меньшую сторону, то есть аппараты старые, радиацию выпускают еще в большем обьеме, то есть протоколы для детей не соблюдают, а пересчитывают меньшую сторону. Например DLP 750мгр х коэф-т 0,0018( с 2019 года)=1,35 мзв эффективной дозы, а до 2019 года было бы 750мгр х коэф-т 0,0023х на возрастную поправку1,3=2,24 мЗ нормальная такая разница ролучается 1,35 и 2,24 и ничего не поменялось. Так вот в Белоруссии в 2023 году эти коэффициенты вышли и они в 1,5-2 раза выше. Соответственно при пересчете эффектианая доза выше чем нам считают врачи!!! Про длину сканирования -говорят кт головы делают, при этом облучают и лицевой скелет и шею. Я когда DLP 752 мГрхсм разделила CTDI 30мГр= длина сканирования 25см. Ну какая голова у ребенка 25 см. Оказалось что здесь включили все -шеют, щитавидку и глаза и гортань. Хотя для шеи ребенка 30 мГр это очень много, для шеи 5-10 мгр. Но это же наши дети, а не их. По САНПИН на глаза для взрослого в год 15мгр( обратите внимание мГр поглощегная доза), а у нас 30мГр. То есть сразу при кт головы на глаза превышение в 2-3 раза. Ужасно все. То есть длина сканирования тоже важна и что туда включили, на словах гоаорят одно, а по факту делают другое. Включили то шею, а эффективную дозу пересситали коэффициентом от 2019 года только для головы. Типа в голове органы менее восприимчивые к радиации и этот коэффициент самый маленький, но не для шеи. Так вот чтобы скрыть свою халатноть общий DLP пересчитали только коэффициентом для головы, чтобы эфыективная доза не так пугающе выглядела, а надо было и для шеи. Доза в реале получается около 3,5 мЗв. А по белорусским данным вообще ужасно все. К тому же никто не скажет, что в начале и в конце сканироаания идет двойной (может и более) оборот трубки, то есть радиация по этим срезам увеличивается, не 30 мгр, а 60мгр и возможно более. Лаборанты, которые это делают ообще ничего не понимают, как и рентгенологи. Это все ужасно, что происходит. Так как в документах нет ограничений медицинского облучения, врачи на любой удар без осмотра говорят надо кт -все серьезно, говорят про гематомы, до утра не доживет, а после кт случается чудо, все отлично становится. Вообщем с первго раза может все и непонятно, но кт это ужас. Облучили орган голова, шея и все что туда входит 30 мзв, потом размазали на вме тело и стпло 2мзв, а органу то облученному от этого размазывания то не легче. В статьях про чернобыль пишут, что там за 10 лет прожиаания на радиактивной территории люди заработпли тоже 30 мзв, а здесь разом. Вот что значит доверять врачам. Это наши дети - не их, со своими они так бы не поступили. Но как писал один врач, вот вы мамы какие, сначала делаете, потом читаете. Вообще с дозами обманывают, не пересчитывают коэффициенами, ставят типа для этого возраста сколько должно быть. В радиологическим журнале написано кт головы деям равно 500 часов полета летного экипажа.