Что вас беспокоит?
Плохо себя чувствую
Здравствуйте..в прошлом году в июне родила ребёнка..через 1.5 месяца сделала липосакцию .ровно через неделю почувствовала себя очень плохо..не могла ходить..все как в тумане ..давление поднялось до150 на 100 ..прошла все обследование ..три раза проходила лечение по сосудам..ни каких изменений не было..пошла к другому неврологу ..назначил антидепрессанты и транквилизаторы ..вроде становилось лучше..через неделю две опять плохо ..так до 20 мг увелиличили дозу ..так пила три мес ..потом оставила их ..так как не было результата ..далее опять антидепрессанты уже другой ..от которого у меня повысился сахар и за неделю набрала пару кг ..тоже решили не продолжать..потом перешли на эсциталопрам..и вот пью его три мес ..состояние за это время чуть улучшилось ..но полностью не прошло каждый день я чувствовала лёгкое пашатывание..3 ноября была ринопластика..первые два дня я не принимала антидепрессант..чувствовала себя хорошо ..потом начала принимать как обычно ..моё состояние вернулось в прежнее русло ..до операции сдавала анализы..приложу...и кстати мне выставили диагноз дерилизация ..щас у меня ещё появились симптомы тошноты ..тело трясёт..ноги слабые ..постоянно слышу стук своего сердца..что мне ещё сделать что начать жить как прежде..у меня маленький ребёнок который нуждается в уходе ..а я временами с постели не могу встать
Принятый ответ
Добрый вечер. Какую дозировку эсциталопрама сейчас принимаете?
Анжела Вильевна, 20
Анжела Вильевна, все анализы прикрепила..мрт головного мозга потологий не выявлено
По анализам у вас железодефицитная анемия лёгкой степени. Дополнительно желательно сдать витамин Д, витамин В12, фолиевую кислоту, гормоны ЩЖ. Можете сейчас онлайн пройти тест HADS? Напишите потом результат, пожалуйста
Анжела Вильевна, витамин д 3 сдавала пол года назад ..тоже был низким ..на гормоны тоже сдавала ..было норм .щас пройду тест
Какой уровень витамина Д?
Анжела Вильевна, 24.80
Анжела Вильевна, прикрепила ответы теста
Спасибо. В вашем случае нужно комплексное лечение - это прием железосодержащих препаратов (ферум лек, тотема), прием витамина Д (напишите пожалуйста свой вес, я рассчитаю по формуле вашу дозировку), то, что вы описываете в конце записи - это похоже на физические проявления тревоги, можно оставить Эсциталопрам в прежней дозировке 20 мг и добавить транквилизатор (атаракс, стрезам), либо постепенно отменить Эсциталопрам и назначить другой антидепрессант, вы ранее какие еще принимали?
Анжела Вильевна, вешу 69 ..витамин д 3 начала вчера принимать по 3 таблетки..дозировка одной 2000 ..витамин с ..фолевую ..магний б ..и железо тардиферон
Ваша лечебная дозировка на 1 месяц это 4600 МЕ, Профилактическая на 3 месяца 1500 МЕ
Анжела Вильевна, раньше принимала мертазепин и элицею ..и кстати хожу на кпт в неделю раз ..5 сеансов уже прошла ..столько стараний ..но ни какого толка ..руки опускаются..и знаете что меня удивляет...как мне становится плохо я должна обязательно лечь и хотя бы пол часа поспать ..как проснусь все вроде хорошо. И через какое тш время опять плохо ..ранее хоть слабости в теле не было ..а щас и ноги слабые и все тело ..и чувствую напряжение
Слабость и сонливость у вас из-за железодефицитной анемии, нужно восполнить дефициты
Анжела Вильевна, как рассчитать в таблетках 4600 ..две таблетки и 1/4получается ? Они такие малюсенькие ..их даже делить не получиться
Анжела Вильевна, сонливости у меня нет.. я сама ложусь и стараюсь уснуть..чтоб мне лучше стало
Если тяжело делить - принимайте по 2 таблетки после еды
Анжела Вильевна, вы мне посоветовали сменить антидепрессант..какой бы вы посоветовали?чтоб по меньше побочек было..и более эффективный
Нужно уточнить - как сон? Аппетит? Какое настроение в течении дня?
Анжела Вильевна, сон нормальный..аппетит после операции не очень ..настроение нормальное
Тогда можно сертралин - хороший антидепресант из группы СИОЗС, но параллельно необходим транквилизатор на первые 10-14 дней, так как в начале приема антидепрессантов возможно усиление тревоги.
Анжела Вильевна, скажите нужно ли эсциталопрам постепенно отменять ?или можно сразу перейти на этот антидепрессант перейти ?и в какой дозировке начинать? И дома есть атаракс ..и как его принимать?
Эсциталопрам отменять постепенно по 1/2 таб каждые три дня. Обязательно параллельно нужно принимать атаракс по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Когда полностью отмените Эсциталопрам, на следующий день можете начать принимать сертралин по 1/2 (25 мг) таб утром после еды, дозировку повышать только под контролем лечащего врача (желательно врача-психиатра), дозировку повышают 1 раз в неделю по 25 мг, достигая терапевтической.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ещё дополнительно к тому, что написали коллеги, обратиться га консультацию к терапевту для дообследования по поводу патологии печени предположительно (превышение аст).
Анастасия Владимировна, как раз таки терапевт мне и сказал что есть изменение в анализе ..но ни чего говорит страшного. Там не совсем говорит на много повышен
Просто без выяснения причины и приложения усилий сам этот процесс не остановится.
Анастасия Владимировна, поэтому я обратилась сюда..от наших врачей толку мало ..они только знают как на компе печатать для отчётности и не более ...даже от платных я толку не увидела ..что вы мне бы посоветовали ?
Относительно результатов анализов для того, чтобы разобраться со скрытой формой анемии и показателями печени, необходима консультация гастроэнтеролога для исклбчения патологии печени и если это подтвердится, то природы (алиментарная, токсическая, инфекционная). Моя помощь относительно данного состояния не будет полноценной. В плане вашего самочувствия вы на правильном пути в плане антидепрессантов, но помимо этого есть так называемая когнитивно-поведенческая терапия и разбора причины развития данного состояния, этим ханимаются психологи и психотерапевты.но нарушений обмен веществ может вызвать так называемый астенический синлром и депрессию
Анастасия Владимировна, я хожу на кпт раз в неделю .на счёт печени сегодня ходила на узи ..так же прошла узи щитовидной железы ...заключение приложу
Анастасия Владимировна, и ещё можно уточнить по поводу обмена веществ ?что входит ?просто я обратила внимание что у меня после липосакции появилось это состояние...шла на улучшение после антидепрессантов..потом повторно липосакция ..и опять ухудшение состояние...и щас рино ..и опять та же песня
По поводу щитовидной железы обязательно к эндокринологу, необходимо будет посмотреть гормональный фон.
По поводу органов брюшной полости. Есть взвесь, это можно рассматривать как застой. При плохом и неправильном выведение желчи из желчного пузыря нарушается процесс расселения пищевого кошка, как следствие усвоения белков, жиров углеводов. На фоне нарушенного обмена веществ может возникнуть астенический синдром.
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста..пару дней я чувствую сильное напряжение по всему телу. В особенности в голове ...что это может быть ?и как убрать это напряжение
Скорее всего это происходит на эмоциональном состоянии, но дождаться когда подействует антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы главное не переживайте, все нормализуется. Как Ферритин поднимите, он должен быть равен массе тела, но хотяб не менее 40, витамин д, и заметите как станет лучше. Один антидепрессант не способен решить все проблемы. Так же следите за питанием, оно должно быть сбалансированно, делайте хотя б зарядку каждый день, режим соблюдайте. Дайте себе время и все стабилизируется.
Маргарита Алексеевна, спасибо огромное что утешаете меня ..но я так устала жить в таком состояние...когда не понимаешь живёшь ты ..или же существуешь ..и когда у тебя маленькие дети которым нужен уход ..а ты не можешь дать должного внимание и ухода ..хотя я стараюсь из за всех сил ..я столько усилий прилагаю чтоб выздороветь ..все обследование..лечение ..кпт ..и все без толку ..без изменений..полтора года ...ферритин был 18 и мне врачи даже не сказали что его нужно поднимать..а щас вообще 9.1
Ферритин и витамин д сейчас острая проблема на самом деле, у всех почти в дефиците, жаль что её все врачи помнят об этом, но главное сейчас начнёте восполнение, это конечно не один месяц занимает, но все нормализуется, появятся силы, от этого уже повысится настроение, а хорошее настроение залог успеха. И да, обязательно питание, если есть проблемы с кишечника их нужно наладить, 95% серотонина вырабатывается в кишечнике, иммунитет это здоровый кишечник, усваиваемость витамина д и железа это тоже ЖКТ, поэтому не забывайте о нем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вас к терапии надо добавить когнитивно-поведенческую терапию консультация психолога и психотерапевта
По поводу анализов дефицитные состояния, я полностью согласна с коллегами необходимо принимать препараты железа, Вит Д и консультацию гастроэнтеролога по поводу изменений печеночных ферментов в анализах
Офелия Игнатовна, я хожу на кпт ..витамины начала принимать..от печени пью урсосан..мезим форте ..железо тардеферон..так витамин с ..фолевую..магний б
Все правильно… Вы на правильном пути
Немного терпения и все будет хорошо
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20181 ответ
- 28 Июля 202340 ответов
- 21 Ноября 202313 ответов
- 23 Июня 20257 ответов