Консультация педиатра /

Температура ..кашель — вопрос №3362513

54 просмотра

Здравствуйте..у меня обе девочки уже более двух месяцев кашляют..педиатр назначал инфляции одной..второй антибиотики амокстклав ..не помогло ..потом у старшей начала подниматься темп до 39 5 ..три дня ездила на капельницы ..после уже не поднималась..кашель так же остаеться ..сегодня у младшей начала подниматься темп ..тоже поехала покапала ..до этого сдала анализы ..ответы пришли ..хотела бы понять что у них пл анализам и куда нам двигаться ...у нас педиатр бестолковый ...ни каких действий не принимает..когда девочка старшая болела у неё соэ 25 было и столько показателей было изменено ..и она просто как будто все а порядке говорит. .у неё соэ повышено и все

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. У Амиры по крови воспалительные изменения , повышены лейкоциты и нейтрофилы, в таких случаях требуется антибактериальная терапия, назначение нужно согласовать с педиатром.
У Айши по крови воспалительных изменений нет. А таких случаях при затяжном кашле необходимо сдать ифа крови на хламидии и микоплазмы IgG и IgM , если дети не вакцинированы от коклюша то рпга крови на коклюш , и посев из зева на микрофлору девочке которая не получала антибиотик
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По общему анализу крови у Амиры - повышены лейкоциты (есть признак воспалительного процесса) и нейтрофилы. Незначительно повышено СОЭ. Это признак бактериальной инфекции. В таком случае рекомендуется решить вопрос с педиатром о назначении антибиотика.

У второго ребенка уровень лейкоцитов в норме. Активного воспалительного процесса нет. Данных за бактериальный процесс нет. СОЭ в норме. В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение

Так же рекомендуется сдать общий анализ мочи детям и очный осмотр лора.

Скажите, кашель у обоих детей? Какого характера кашель? Есть ли мокрота?
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, кашель влажный у обеих ..у старшей болело ухо ..одна назначила вишневскую мазь ..после первого применение девочка начала орать что горит ухо ..вторая назначила отипакс ..в итоге пошла к третьей..оба уха воспаленены..назначила комбинил..и ещё обнаружила аденоиды которые закрывают ушной проход ..девочка давно плохо слышит..но я думала детские шалости поэтому переспрашивает .начала наблюдать и поняла что плохо слышит ..на завтра назначена операция ..значит если у неё по анализам все в норме то можем идти на операцию?
Педиатр
Да, у старшего ребенка по анализам все хорошо.
Идти на операцию можно. Перед операцией ребенка дополнительно осматривают врачи, оценивают необходимые анализы и уже они далее принимают решение.
Педиатр
Здравствуйте
По 1 оак признаки бактериальной инфекции

( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
По 2 оак без воспалительных процессов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По результатам первого анализа - у младшего ребенка - признаки бактериальной инфекции-повышение нейтрофилов и лейкоциты
При сохранении температуры, показаны антибиотики - пенициллинового ряда или цефалоспорины
По второму анализу - у старшей - действительно значимых изменений не отмечается, СОЭ достаточно не специфичный показатель, на него не сильно ориентируемся
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
У Амира
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции

если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

У Айшы

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан

Еще обычно при наличие таких симптомов рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация
14 марта 2018
Заира, Сергокала
Вопрос закрыт
Плохо себя чувствую
28 июля 2023
Заира
Вопрос закрыт
Ужасный кашель
21 ноября 2023
Ильяс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Педиатр, Гинеколог
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск