Ребенок 6 лет, бессонница — вопрос №1690103

Question

Ребенок 6 лет, бессонница — вопрос №1690103

Татьяна

2137 просмотров

16 ноября 2023

Девочка, 6 лет, развитие по норме, неврологических патологий никогда не выявляли. До августа 2023 года проблем со сном у ребенка не было. Сон был непрерывный, 11-12 часов в сутки, дневного сна не было с 5 лет. В конце июля состоялся переезд в другой город, в ночь перед выездом ребенок проснулся в 3 ночи и не смог заснуть, очень ждал самолет, после этого на следующий день не смогла уснуть ни утром, ни днем. Уснула только ночью следующего дня и проспала 11 часов. Затем с каждый днем сокращалась продолжительность сна. Сначала ночной сон стал 10 часов, потом 9, потом 8, теперь 5!Чуть больше месяца назад начались ночные подъемы: ребенок просыпается в 2-3 часа ночи и не спит до 5-6 утра. Может проснутся в 5 и тогда не заснуть вообще до следующей ночи. Днем не засыпает, проваливается в сон на 5-10 минут, максимум 30. Появилась тошнота по утрам, иногда жалуется на головную боль, стала плаксивой. Сегодня уснула в 00:00, встала в 00:30, потом уснула в 3:00 и встала в 6:00. Днем уснуть не может, рыдает, нервничает. Обошли несколько специалистов, 2 сомнолога, психиатр и несколько неврологов не могут найти причину. Назначали атаракс, фенибут, нервохель- ни один препарат не дает никакого результата. Делали МРТ головного мозга, ночной ээг мониторинг( эпи активности не выявлено, нарушений нет. Подскажите к кому можно обратиться? Может какой-то доктор сможет провести онлайн консультацию или взять на очный прием. Только не пишите про гигиену сна, я сама детский психолог и дефектолог, никаких психотравмирующих ситуаций в семье нет. Москва

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бессонница

проблемы со сном у ребенка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, да, прикрепила результаты. Психиатр видит повышенную тревожность, но как ребенок может обходиться без сна. Вот дневник ее сна за последние дни
11.11 01:20 - 7:05
13.11 01:15 - 2:00, 4:30 - 9:00
14.11 01:15 - 9:10
15.11 00.05 - 00:30, 3:05- 6:00
16.11 23:00-00:00, 01:00-2:30

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 17 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Думаю что нужно показать ребенка педиатру и сдать анализы. На ночь можно давать тералиджен или атаракс.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, анализы сданы, результаты приложены. В описании также написано о том, что атаракс уже был испробован. Тетралиджен назначен сейчас. Но никто не понимает причины

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 17 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Дело не только в препаратах, но и в дозировках. Мое мнение что вам нужен не сомнолог, а детский психиатр, и надо разбираться как давали препараты, почему они не помогали. Бывает такое состояние, когда действительно требуются препараты посильнее. Это уже нейролептики (тералиджен один из самых слабых), или сонапакс, неулептил, выбор большой, но назначать должен врач на очном осмотре.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, переезд был на 2 месяца, сейчас ребенок дома, в привычной обстановке. Железо чуть выше нормы, результаты обследований приложила

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Железо сыворотки не имеет диагностического значения. Нужен именно ферритин- депо железа. В норме у детей он 25-120, при нарушениях сна рекомендуют повышать выше 60.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, другой специалист назначил тералиджен, сегодня давали первый раз 1/4 таблетки, эффекта не было.. он накопительного действия ? Можете что-то сказать об этом препарате, отзывы диаметрально противоположные, смущает эффект отмены и побочные реакции

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Тералиджен не плохой препарат, эффект накопительный и дозировку надо индивидуально подбирать и корректировать по весу и по состоянию, у таких препаратов многое зависит от дозировки . Детям больше сонапакс подходит.

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2023

Клиент

Маргарита Валерьевна, переезд был временный, на 2 месяца, сейчас ребенок уже полтора месяца находится дома, в привычной обстановке. И ночные пробуждения начались именно здесь. В другом городе сократилась длительность сна. Там, как я думаю, она рано старалась встать- потому что ждала новых интересных событий, мы с ней гуляли целыми днями, я не работаю, а уже после возвращения домой начались ночные пробуждения

Пожаловаться

Пикк Маргарита Валерьевна, 18 ноября 2023

Психолог, Сомнолог

У стресса как и у соматических заболеваний есть и отсроченные последствия (которые действуют ещё некоторое время по его прошествии) и осложнения (запускающие патологические механизмы).
На самом простом и кратковременном примере: вы идёте по улице , вдруг ссзади резкий хлопок, вы оборачиваетесь, а у ребёнка идущего за вами лопнул шарик. Вроде бы опасности нет и ситуация себя исчерпала, а механизм реагирования уже запущен и учащённый сердечный ритм ещё некоторое время присутствует. Если к этому добавляется индивилуальные особенности (слабая нс, личностные особенности), это становится благоприятной почвой развития расстройства.
Перед поездкой, во время и после не появились ли у ребёнка проблемы со стулом (запор или наоборот)? Это говорило бы как раз о типе реакуии вегетативной НС. Если да, то это также в пользу психогенной природы: сильный стресс мог спровоцировать повышенную возбудимость НС, нарушения работы вегетативной системы. Т.е. механизмы запустились, но так и не нормализовались.
Вы проводили комплексное нейрологическое обследовние чтобы исключить дисфункцию срединных и диэнцефальных структур, мрт, ээг? Именно эти отделы отвечают за смену ритма сон-бодрствование и эмоциональную сферу, поэтому анализы крови здесь будут малоинформативны (лишь исключить дефициты и маркеры определенных соматических заболеваний).

Помимо нарушений сна есть ещё неврологическая симпиоматика? Повышение /понижение чувствительности? Тикозные проявления, нврушения терморегуляции? Повышение/понижение сердечного ритма ? Когнитивные функции? Мышление? Память? Внимание? Есть какие либо изменегия в них?

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2023

Клиент

Маргарита Валерьевна, да, в описании указано, что делали ночной мониторинг ээг, МРТ головного мозга. Других проблем нет, развитие интеллекта опережает возрастную норму, очень любознательна. С понедельника начнем занятия с детским психотерапевтом

Пожаловаться

Пикк Маргарита Валерьевна, 19 ноября 2023

Психолог, Сомнолог

Стандартные исследования провели. Комплексное исследование сна делали - полисомнографию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильно - ли подобран препарат и дозировка

6 ответов

9 ноября 2022

Артур, Анадырь

Вопрос закрыт

Тахикардия, бессонница, судороги при засыпании по всему телу, головная боль

1 ответ

21 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Бессонница

2 ответа

21 февраля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Коррекция по препаратам (панические атаки, бессонница, высокое давление)

3 ответа

10 июля 2024

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-16T20:51:08+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 16 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, какие анализы сдавали, все ли там в порядке. Психиатр находит повышенный уровень тревожности, или что-то другое?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-17T04:02:00+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Переезд для взрослого - это стресс. а для ребенка и подавно. скорее всего имеет место повышение тревожности в связи с этим.
Дефицит железа исключен? он повышает тревожность. Ферритин в крови смотрели?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-17T08:19:04+03:00

Здравствуйте, можно думать о расстройстве адаптации или тревожном расстройстве, потому что изолированно так вот нарушения сна не возникают, у детей состояния невротического уровня не редкость. Посетите очно другого психиатра , по правилам сайта не могу никого рекомендовать конкретно, но если вам будут назначать растительные препараты или фенибут, то продолжайте поиск психиатра.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T22:03:46+03:00

Здраствуйте,описанные симптомы могут быть связанны с р-вом адаптации\тревожным р-вом требуется очная консультация детского психиатра для наз терапии, рекомендовано фенибут по 1\2 таб,3 р\с если данные дозировки принимали и не было эффекта рассмотрите прием сонопакса.+работа с психологом.

Пикк Маргарита Валерьевна, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T00:02:58+03:00

Вы прошли ряд обследовани и искючили соматическую патологию.
Остается психогенный фактор - а именно стресс.
《я сама детский психолог и дефектолог, никаких психотравмирующих ситуаций в семье нет》 - стресс бывает не только отрицательный (психотравма), но и положительный (стресс на фоне смены места жительства/ изменение семейного положения, волнение перед путешествием, экзаменами и т.д).
Вы сами пишете 《состоялся переезд в другой город, в ночь перед выездом ребенок проснулся в 3 ночи и не смог заснуть, очень ждал самолет》 - у ребенка была сильная внутренняя тревога до переезда, и после в связи с переездом.
Вся последующая симптоматика 《иногда жалуется на головную боль, стала плаксивой》 - головная боль напряжения и на фоне хронического недосыпа. Нервная постепенно истощается - отсюда и плаксивость. Несмотря на истощаемость присутствует повышенная возбудимость.
Подводя итоги: всё это характерно для развивающегося расстройства адаптации, патологического состояния, которое возникает при невозможности приспособиться к жизненным изменениям и проявляется эмоциональными расстройствами, и/или нарушением социальной адаптации и/или снижением работоспособности. Относится к психогенным расстройствам невротического уровня. Соответственно обращаться к детскому врачу-психотерапевту или детскому клиническому психологу специализирующимся в работе с расстройством адаптации.

Попробуйте увеличить физическую нагрузку на свежем воздухе (проще говоря больше гулять и бегать на дет.площадке). Информация от органов чувств о физическом утомлении, запустит процесс торможения (активный процесс приводящий к угнетению возбуждения, что будет способствовать засыпанию и более глубокому сну)