Нужна операция или нет? — вопрос №1690791

Question

Нужна операция или нет? — вопрос №1690791

Андрей, Москва

137 просмотров

16 ноября 2023

позвоночник повредил 1 год и 10 месяцев назад. Был у трёх нейрохирургов. 1 настаивал на операции а 2 наоборот говорили что нет мол если не сильно болит то живи так. КТ от 15.11.2023. Описание результатов
Физиологический поясничный лордоз выражен. Вертикальная ось отклонена влево. Компрессионный перелом L1 со снижением высоты в среднем отделе, без отклонения отлдомков в спиномозговой канал. Компрессия верхней замыкательной пластины Th12.
Краевые отделы смежных суставных поверхностей на уровне L1-S1 заострены остеофитами. Определяется уплотнение субхондральных замыкательных пластин тел позвонков. Отмечается неровность смежных суставных поверхностей L1-S1.
Высота межпозвонковых дисков не снижена.
По задней поверхности дисков L4-S1 5-6 мм соответственно отмечается неравномерные выстояния вещества диска, без признаков стенозирования корешковых каналов.
Определяется сужение суставных щелей и уплотнение субхондральных замыкательных пластин дугоотростчатых сочленений.
Спинномозговой канал – 14 мм, не сужен.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение
Компрессионный перелом L1, компрессия верхней пластины Th12.
Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: сколиоз, спондилёз, спондилоартроз, остеохондроз, м/п протрузии.
Атеросклероз.

Возраст: 48

Хронические болезни: Осложнение основного диагноза: E10.7 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями. Диабетические микроангиопатии: ретинопатия, непролиферативная стадия обоих глаз. состояние после ЛКС слева от 2020 г. Диабетическая дистальная полинейропа

Вопрос закрыт

спина

боль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 17 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, Дискомфорт постоянный ощущение буд то позвоночник выпирает ну и болевые синдромы иногда пульсирующие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 17 ноября 2023

Нейрохирург

Операция через такой промежуток времени после травмы вряд ли устранит эти симптомы. Конечно решать вам, к какому доктору прислушаться, но я думаю лучше продолжить консервативное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помоги определить диагноз

1 ответ

22 августа 2015

Татьяна

Вопрос закрыт

Вибрация в спине

3 ответа

20 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Нормальны ли такие синяки после массажа?

1 ответ

24 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Витамин д большая дозировка

1 ответ

12 мая 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Сыпь на спине (с фото)

5 ответов

18 мая 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданов Дмитрий Валерьевич, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T13:21:13+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 17 ноября 2023

Нейрохирург

Добрый день! Времени уже прошло немало, отломки скорее всего уже срослись. По описанию сужения позвоночного канала нет. Что вас конкретно беспокоит в своем состоянии? какие симптомы?

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T00:11:13+03:00

Здравствуйте, Андрей!
Судя по заключению последствия перелома не коснулись спинного мозга и нервных корешков, они интактны, т.е. ничем не раздражаются, не сдавлены. Спинномозговой канал также не сужен. По этому описанию операция не требуется. Попробуйте консервативное лечение:
1. Из нерецептурных анальгетиков - тут особой разницы нет, главное слизистую желудка защитить с помощью омепразола или пантопразола, которые относятся к группе ингибиторов протонной помпы и подавляют излишнюю кислотность, соответственно, снижается риск развития гастрита или язвы. Наиболее часто назначаемые - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъенкций, так и в таблетках, особой разницы нет. Но в любом случае только после еды и до 5 дней.
2. Миорелаксанты - это то, что расслабляет спазмированные, напряженные мышцы, тоже снимает боль. Назначается Мидокалм по 150 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериального давления.
3. Витамины группы В. Также в таблетках либо в уколах на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие.