Волчаночий антикоагулянт — вопрос №1692405

Question

Волчаночий антикоагулянт — вопрос №1692405

Ольга

128 просмотров

17 ноября 2023

Здравствуйте. Беременность 6-7 недель. Обнаружен волчаночий антикоагулянт, эффект слабо выражен. Также скрининговый тест с ядом гадюки повышен и ноомализованное отношение. Выявлены полиморфизы генов F7 (G/A), ITGA2-a2 (C/T), ITGB3-b3 (T/C), PAI-I (4G/4G). Насколько это всё критично, какая необходима терапия и реально ли выносить и родить в срок здорового ребенка

Возраст: 34

Вопрос закрыт

скрининговый тест

ноомализованное отношение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте.
Волчаночный антикоагулянт часто может быть ложноположительным во время беременности.
Этот анализ сдается только при наличии клинических признаков АФС (тромбозов, привычном невынашивании и потерях беременностей). У вас было что-то из этого?
Если есть клинические критерии АФС, то рекомендована повторная оценка показателя не ранее 12 недель от первого анализа, также рекомендуется оценка уровня антител к кардиолипину и бета-2 гликопротеину IgM и IgG (раздельными титрами, НЕ суммарно).
Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
Повышение фибриногена во время беременности физиологично.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, да, первая беременность замершей была (анэмбриония). Сейчас эмбрион увидели, СБ+, переживаю. Могут ли результаты моих анализов повлиять на развитие плода (двойня)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Анэмбиония в анамнезе при отсутствии другой патологии не является клиническим критерием АФС, поэтому вероятнее всего, у Вас вовсе нет этого синдрома, и показатель ложно положительный. Поэтому никакое дополнительное лечение не требуется, поводов для беспокойства нет, нужно будет лишь проконтролировать анализ в динамике через 12 недель и сдать вышеперечисленные антитела.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, указанные вами антитела сданы, результатов просто пока нет. Если они будут отрицательные, то особо повода для беспокойства нет, верно? А если положительные, то насколько это критическая ситуация?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по приведенным анализам АФС не установить наверняка. Поэтому беременность сейчас стоит вести стандартно. Подскажите, в связи с чем сдавали этот скрининг, кто направлял ? И сдавали ли раздельные иммуноглобулины M G к кардиолипину и бета2гликопротеинам?

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, направил гинеколог к которому встаю на учёт, в связи с результатами генов и наследственностью. Указанные вами анализы сданы, результатов просто нет пока

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Пока повода для паники, срочной смене тактике ведения беременности нет.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 ноября 2023

Гематолог

Ольга, добрый день.
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Для полноценной диагностики приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать кроме волчаночного антикоагулянта, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
При получении положительного результата по маркерам их необходимо пересдать НЕ ранее чем через 12 недель от первого анализа, чтоб исключить ложное повышение показателей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Требуется консультация по результатам анализов.

1 ответ

15 октября 2020

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, консультация

1 ответ

29 октября 2020

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Упал ТТГ за месяц

1 ответ

12 ноября 2020

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что означает результат

2 ответа

17 мая 2023

Дмитрий, Волгоград

Вопрос закрыт

Волчаночный антикоагулянт

1 ответ

7 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T19:08:20+03:00

Если отрицательные, да, никаких поводов для беспокойства нет. Если положительные, зависит от титра антител, и также это требует оценки через 12 недель. На основании одного положительного анализа ничего критичного нет, лечение не требуется.