Что вас беспокоит?
Антитела к Эпштейн-Барр
Здравствуйте. Ребенку 2.8 сдали антитела к Эпштейн -Барр спустя 2 недели сильного орви: ринофаринготонзиллит, негнойный отит, бактериальная инфекция по крови, о.аденоидит, были увеличены миндалины и несколько недель держался сильный белый налет полосочками на них. В момент болезни сдавали мазок из зева на Барр-отрицательно. Заболел спустя 3 дня похода в детский сад впервые. Это очень высокие титры? Можно ли предположить, что сын заразился им в саду и вот только-только переболел? Или с вирусом уже встречался давно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте! Эти антитела говорят о том, что Ваш ребёнок когда-то давно был инфицирован ВЭБ, как и 95% людей на Земле, маркёров острой фазы нет, количество антител никакого практического значения не имеет.
Ольга, добрый день ! Спасибо большое за ответ! Я так понимаю , сейчас волноваться не о чем, а подскажите пожалуйста, мононуклеоз и эпштейн это одно и тоже и течение болезни одинаковое ?
Да, волноваться не о чем. Инфекционный мононуклеоз - это не единое заболевание, а синдром, который могут вызывать несколько разных агентов, ВЭБ - самый частый из них.
Ольга, поняла вас, а мог заразиться вэб ребенок 1,5 мес? Долго были высокие лейкоциты,увеличена печень и селезенка , Лимфоузлы подмышечные
Принятый ответ
Доброе утро! Да, мог, заражение как раз и происходит обычно в раннем детском возрасте. Но особых рисков для жизни и здоровья ребёнка это не несёт.
Здравствуйте!
Это неактивное носительство ВЭБ, норма для людей, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте
Павел Андреевич, здравствуйте, спасибо за ответ! Я примерно подозреваю, когда было заражение, читала, что там реагирует селезенка и печень.В тот момент они были увеличены, нашли антитела к гепатиту С(у меня его нет и не было! и ребенку тогда было 2,5 мес.)Были у гепатолога, первый анализ антитела сомнительные, второй спустя пару мес- отрицательно, и с учета сняли. Врач мне так и не ответила на вопрос, откуда могли быть эти антитела. Может вы сможете мне что-то подсказать? Могло ли быть связано с вэб???
Просто ошибка лаборатории
Павел Андреевич, ошибка лаборатории Морозовской больницы Москвы, которая стоила мне колоссальных нервов, тасканий 3 ех месячного ребенка во взрослый гепатитный центр ? и презрения от большинства ….
Это очень просто проверяется методом ПЦР качественно, если отрицательно значит ошибка
да я уже знаю, сейчас все хорошо, на учете сын не стоит. Но сам факт того, что просто так на основании анализа, этот ад закончится не мог. Есть анализ из больницы- педиатр обязана дать направление в гепатитный центр. И пошло поехало записаться, съездить раз, отсидеть очереди, съездить два, на тот момент еще на меня начали давить, что мб у меня гепатит, или вообще у отца ребенка, но причем тут отец до сих пор не понимаю. Вся эта история длилась пол года.
Павел Андреевич, спасибо вам за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте!
У ребенка по анализам хроническая ВЭБ инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к капсидному антигену ВЭБ останется положительным в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм ребенка встретился с данным вирусом. Простыми словами, ребенок сейчас не болеет, а переболел. Дополнительное обследование и лечение не требуется.
Инна Сергеевна, добрый день! Огромное спасибо что ответили. У меня к вам на счет вэб есть вопрос с предысторией, не против если вам его напишу? Емко, но самое важное. Надеюсь, вы развеете мои мысли.
Да, конечно, пишите. Я чуть позже зайду на сайт и Вам отвечу.
Инна Сергеевна, В 1,5 мес жизни заметила лимфоузел правый подмышечный, через неделю поднялась температура 38.5, легкий насморк, подкашливание, забрали в инфекционную(апрель). Начали давать антибиотики, пошла сыпь по лицу и телу, списали это на мое питание, еще был на гв. Были высокие лейкоциты. Выписали через 5 дней. В мае по крови так же высокие лейкоциты, эозинофилы,заложенность носа не прекращается,наблюдение. На июнь направление госпит.гематология. Ложимся. Лейкоциты выше нормы, увеличена печень, селезенка, 2 лимфоузла справа подмышечных, слева 1, антитела к гепатиту с(у меня его нет и не было! Откуда у ребенка??). За 10 дней пребывания там, эозинофилы пришли в норму, лейкоциты стали меньше, делали пункцию костного мозга-аллергик. Закончилась заложенность носа. Выписали. Учет у гематолога, направл.к иммунологу, инфекционисту. К сентябрю лейкоциты пришли в норму сами,сняли с гематолога. У инфекциониста первый анализ крови : антитела сомнительные, второй,сдача в ноябре: отрицательно, сняли с учета. У иммунолога иммунограмму сдавали,повышен чуть иммуноглобулин G, остальное вроде норм, могу прикрепить. Предварительный диагноз - иммунодефицит неуточненный, запрет на живые вакцины. Через год пересдавали анализы- с учета сняли. В ноябре лимфоузлы по одному меньше 1см. Печень и селезенка перестали пальпироваться.
Я очень много думала от этом. Возможно ли что именно тогда ребенок переболел вэб- мононуклеозом?? И от этого появились антитела к гепатиту с? Ни один врач мне так и не ответил что это было, и в каком мы ужасе от диагнозов жили. На вэб тогда не сдавали и речи о нем не было.
Ситуацию Вашу поняла, клинически инфекционный мононуклеоз в 1,5 года исключить нельзя, симптомы очень похожи.
Антитела к гепатиту С ложными могут быть на фоне любого острого инфекционного заболевания.
Чтобы более точно ответить на Ваш вопрос, можете прикрепить 2-3 общий анализа крови, помимо лейкоцитов необходимо оценить всю лейкоцитарную формулу (т.е. за счет чего именно они были высокими).
Инна Сергеевна, не 1,5 года а 1,5 месяца ребенку было на момент того заболевания( прикрепить кровь которую сдавали в острый период, верно?
Да, в острый период.
А у Вас до беременности были антитела к ВЭБ?
Инна Сергеевна, не сдавала и даже не знала о таком вирусе. Сдала в этом году, но не все, к раннему белку lgG <5 по значения лаборатории где <10 это отрицательно, lgM капсидный -. Не знала какие конкретно сдать, и видимо бесполезная трата денег получилась. Сейчас прикреплю анализы , там все с датами, это пока лежали в больнице
Инна Сергеевна, прикрепила. Я изучала кровь сама, вроде как на не похожа на вэб она.. но вот лимфоузел, который вылез до температуры и госпитализации за неделю где -то, до сих пор настораживает. Ребенок был беспокойным с рождения, и стал нормально спать/кушать как мы легли в гематологию, как раз и кровь стала успокаиваться, после этого пошло на спад все. Что за инфекция была с такими вытекающими, похожими на вэб - загадка
Анализы посмотрела, у меня не создается впечатление о первичном заражении ВЭБ в тот момент.
Объясню: в ОАК от 25.04 повышены палочки, больше данных за бактериальную инфекцию, есть воспалительный процесс при этом моноциты и лимфоциты в норме (а именно они отвечают за вирусную инфекцию).
От 28.04. лейкоциты повышены за счет эозинофилов, это как правило в этом возрасте указывает либо на аллергию какую-то острую или болезни крови (реже аутоиммунная патология) Снова лимфоциты и моноциты в норме.
От 29.04. по сути та же ситуация, лимфоциты и моноциты в норме.
По крови нет данных за острый ВЭБ.
Да, симптомы похожи. Но, нужно помнить, что лимфоузлы, печень и селезенка это органы иммуногенеза и для них свойственно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный процесс.
Возраст 1,5 мес слишком маленький для инфекционного мононуклеоза. Конечно если бы у Вас были данные за то, что Вы сами до беременности встречались с этим вирусом, Вы бы просто передали свои материнские антитела, которые первые 6-12 месяцев жизни ребенка его защищали.
Точно не инфекционный мононуклеоз.
А Вы сдали как раз те 2 показателя, которые в норме у всех должны быть отрицательными. Они отражают только острый процесс, реже реактивацию.
Инна Сергеевна, благодарю за очень большую консультацию, развеяли все мои мысли, теперь точно не узнаю чем болел тогда и когда заразился. В 7 мес еще переболел розеолой . А реакция эозинофилов скорее всего на антибиотик, в этот раз они тоже повысились. Нас и положили в гематологию, что бы исключить патологии крови, в итоге сказали, что аллергик, но напугалась я тогда сильно.
Есть ли какие рекомендации носителям вэб, что бы он не активировался и не посадил иммунитет?
Нет, никаких рекомендаций нет. Просто воспринимайте этот вирус как и все остальные инфекции. Организм с ним встретился и выработались антитела. Контролировать их в дальнейшем не нужно.
Реактивация ВЭБ происходит очень редко и в основном у людей с иммунодефицитом.
Инна Сергеевна, от слова «иммунодефицит» у меня начинается тахикардия? такой диагноз нам ставили… Слава Богу сняли.
Еще раз огромнейшее спасибо от души, всех Вам благ, крепкого здоровья Вам и вашим близким!! Вы абалденный доктор, который все по пунктам расписал ❤️ побольше бы таких отзывчивых людей, и тем более врачей в нашем мире.
Спасибо большое, очень приятно!
Здоровья Вам и Вашей семье!
Инна Сергеевна, снова здравствуйте! Прошу прощение за беспокойство! Не могли бы вы, пожалуйста, глянуть оак сына? Сдавали в пятницу, планово, вместе с Вэб, что бы оценить состояние после прошлой болезни, а в ночь на воскресенье у него поднялась температура высокая, до сих пор сбиваю, чуть нос бывает заложен, но соплей и кашля как таковых нет.
Здравствуйте, анализ пока не прикрепился, попробуйте снова.
Инна Сергеевна, прикрепила. Эозинофилы в прошлый раз были 10 после проверки лечения антибиотиками, сейчас чуть спустились, возможно аллергия, на ручках странные высыпания вылезли в виде мелких пузыриков. Сейчас тоже фото добавлю одной руки
По анализу ничего страшного нет, не переживайте.
-Лейкоцитарная формула полностью соответствует возрасту. У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Гемоглобин, количество эритроцитов, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
-Тромбоциты без отклонений.
-На верхней границе нормы моноциты, можно дать оценку что кровь слегка вирусная.
-Эозинофилы повышены на 2% в относительном значении, это может быть и на фоне вирусной инфекции (но не так часто), а так вообще учитывая сыпь на ручке может быть и аллергия и глистная инвазия.
Лечение симптоматическое, антибиотики не показаны. Сыпь лучше очно показать дерматологу. Возможно потребуется дообследование.
Инна Сергеевна, спасибо большое за быстрый развернутый отклик!? к дерматологу сходим , как поправиться.
А если вирусное, то может быть, что аденоиды приняли вирус и пошла температура? От них же лежа закладывает нос. Если больше нет никаких других катаральных проявлений. Температура доходила до 38.8, ночью сегодня 38,5 стонал, сбили, больше не поднималась, сейчас бегает активный , вчера клевал как птенчик, сегодня покушал за троих)
Принятый ответ
Одним единственным симптомом вирусной инфекции порой может быть повышение температуры и больше ничего. Ребенку сейчас обязательно соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса в сутки и можно промывать носик солевыми растворами (аквалор или аквамарис).
Здравствуйте, по анализам хроническая ВЭБ инфекция, по анализам признаков активности нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает.
Ребёнок заразился давно
Ирина Владимировна, добрый вечер! Благодарю за ответ. А подскажите пожалуйста, при заражении вэб, осложнением идет мононуклеоз, правильно понимаю? И при мононукл. Лейкоциты выс, печень и селезенка увеличены?
Мононуклеоз- это название болезни, причина может быть вэб, цмв например.
Да, печень и селезенка могут увеличиваться, при вирусах чаще увеличиваются лимфоциты, леккоциты или уменьшаются или увеличиваются
Ирина Владимировна, примерно подозреваю, когда было заражение вэб у ребенка. В тот момент они были увеличены, и нашли антитела к гепатиту С(у меня его нет и не было! и ребенку тогда было 2,5 мес.)Были у гепатолога, первый анализ антитела сомнительные, второй спустя пару мес- отрицательно, и с учета сняли. Врач мне так и не ответила на вопрос, откуда могли быть эти антитела. Может вы сможете мне что-то подсказать?(
Антитела вероятно были ложные, потому что при болезни, даже после излечения антитела сохраняются на всю жизнь, но диагноз можно снять только по пцр вгс качество
Ирина Владимировна, ну вот был первый анализ в больнице антитела к вгс+, позже первый анализ в геп.центре рнк вгс -, антитела вгс - сомнительный результат, через 4 мес в геп.центре антитела и пцр вируса С не обнаружено. Еще через год анализ в поликлинике антитела к С ифа отрицательно.
А почему мог быть ложноположительный, потом сомнительный и всё уйти? Реакция иммунитета такая на что-то?
Ирина Владимировна, или если в тот момент первой сдачи крови в больнице, уже (скорее всего)болеющий ребенок вэб с увеличенной печенью и селезенкой, эта вэб дала такую реакцию на гепатит ложноположительную... я честно до сих пор в недоумении, ни один врач не смог объяснить что с органами и почему антитела. И тему с увеличенными органами я теперь сопоставляю с болезнью мононуклеоз. В тот момент анализов на это не брали
Да, скорее всего они отреагировали на другой вирус. Если у вас нет антител к гепатиту с и это были на ваши антитела, при контакте с вирусрусом реально антитела бы не ушли
Ирина Владимировна, у меня нет антител, после родов и этой новости еще несколько раз себя перепроверяла. Теперь буду знать, что такое возможно..
Благодарю душевно, всего Вам хорошего и главное здоровья!
Принятый ответ
Рада помочь, будьте здоровы ?
Здравствуйте! По результатам ребенок был давно инфицирован ВЭБ. Данных за острую ВЭБ инфекцию, реактивацию вируса нет
Нина Владиславовна, добрый вечер, подскажите пожалуйста, это носительство опасно , или примерно так же как и носительство 1/2 типа герпеса? Может ли в будущем заболеть уже чисто мононуклеозом?
Вирус может всю жизнь не давать о себе знать, а может реактивироваться.
Проявления реактивации вируса по типу мононуклеоза могут быть, также как мононуклеоз молжет вызвать и ЦМВ
Нина Владиславовна, а цмв можно заразиться без вэб? Лично у меня lgG к цмв положительный, был ли сам вэб и есть ли хрон, не знаю
Это разные вирусы и заразиться можно каждым из них отдельно и вместе
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20202 ответа
- 17 Октября 20201 ответ
- 7 Ноября 20203 ответа
- 13 Декабря 20208 ответов